Szívinfarktus - bemutatása Medicine
Az előadás a témában:
miokardiális infarktus
Szívinfarktus - súlyos betegség jellemző részének elvesztését kontraktilis miokardiális sejtek majd elmozdulása elhalt (nekrotikus) sejtek rostos kötőszövet (azaz, infarktus utáni hegképződés). A sejthalál (nekrózis) annak eredményeként jön létre a folytonos fejlesztése szívizom-ischaemia és visszafordíthatatlan változások a sejtek megsértése miatt a metabolizmus. A leggyakoribb besorolás infarktus kiválasztási nagy- és melkoochagovogo infarktus (méret gócos elváltozást), különböző kiviteli lokalizációs elhalt szívizom infarktus fókusz (általában azt mondják - lokalizációja miokardiális infarktus), valamint az akut, szubakut időszakok és hegesedés elteltével (idő és szakaszában áramlás) . Emellett osztja számos szempontokat, amelyek alapján a kiválasztás is végzett osztályozás különböző formáinak szívroham, de ez mind figyelembe vesszük részletesebben az a vita során. Közben meg kell dönteni az általános törvények eredetének és lefolyásának szívinfarktus.
kórélettani jellemzői
miokardiális infarktus mechanizmus - az atherosclerotikus plakk ruptura, gyakran mérsékelt szűkület 70% egy koszorúér. Ily módon a kollagén rostok vannak kitéve, vérlemezke-aktiváció következik be, elindítja a koagulációs kaszkád reakció, ami heveny koszorúér elzáródást. Ha reperfúzió történik, a fejlődő szívizom elhalás (mivel subendocardialis osztályok), zavar az érintett kamra (a legtöbb esetben - balra), szívritmuszavarok. Szívizominfarktus patológiás Q fogak és a fogak nélkül patológiás Q miokardiális infarktus patológiás fogak Q - trombózisos elzáródás a koszorúér fordul elő 80% -ánál a miokardiális infarktus és a vezet miokardiális transzmurális nekrózis és a megjelenése Q-hullám az EKG. Szívinfarktus nélkül patológiás fogat Q - leggyakrabban fordul elő során spontán reperfúzió, illetve jól fejlett biztosítékok. Ennek eredményeként az infarktus méretét - kisebb balkamra funkció szenved, nem annyira a kórházi halálozás - az alábbiakban. Azonban, annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen szívizominfarktus - „hiányos” (azaz, életképes maradt szívizom mellékelt megbetegedett koszorúér), a gyakorisága ismétlődő szívizominfarktus több mint miokardiális infarktus patológiás fogak Q; a végén az első évben a halálozási arány kiegyenlítődik. Ezért, miokardiális infarktus nélkül patológiás Q horgok tartsák aktívabb orvosi diagnosztikai taktikák.
morfológiai jellemzők
infarktusos terület ebben az időben mozaikos, azaz között elpusztult sejtek is találhatók részben vagy akár teljesen működőképes miociták (szív sejtek). A második napon a területen fokozatosan különböztetni az egészséges szövet és városkörnyéki övezetben kialakult közöttük. Gyakran a peri-zóna fokális disztrófia elszigetelt terület határos a nekrotikus terület és reverzibilis ischaemia zóna szomszédos részei az ép szívizom. A fokális zóna disztrófia összes strukturális és funkcionális változások a legtöbb esetben csökkenteni lehet (részlegesen vagy teljesen). A reverzibilis iszkémiás változások zóna lehet teljesen reverzibilis. Miután elhatárolása infarktus jön fokozatos lágyító és feloldjuk elhalt izomsejtek, kötőszöveti sejtek, vaszkuláris területek idegvégződéseket. Körülbelül 10 óra, valamint a nagy gyújtótávolság szívinfarktus perifériáján nekrózis területen már van egy fiatal granulációs szövet, amely további kötőszövet, amely elvégzi a heg képződik. Helyettesítési folyamatok mennek a perifériáról a központ, így a mag a központ egy ideig még mindig zsebek lágyító, és ezen az oldalon képes stretching alkotnak szív aneurizma vagy törés bruttó nem megfelelőségi rendszer a motor vagy más megsértését. Sűrű hegszövet helyén nekrózis végül alakult után körülbelül 3-4 hónap múlva. Amikor kicsi fokális szívizominfarktus heg képződik egy korábbi időpontban. hegesedés mértéke nem csak attól függ a méret a nekrózis, hanem a feltétele a koronária keringés a szívizomban általában, és a peri-infarktus területeken, különösen. Ezen túlmenően, a számít az életkor, a beteg, a vérnyomás, motor üzemmódban, az állam a metabolikus folyamatok, hogy a kezelt betegnek a magas minőségű aminosavak és vitaminok. megfelelő kezelésével, jelenléte kísérő betegségek. Mindez meghatározza az intenzitást a regeneratív folyamatokat a szervezetben általában, és különösen a szívizomban. Még egy viszonylag kis terhelés képződése során az elsődleges heg, vezethet szív aneurizma (kiemelkedés kamrafal, amely egy fajta zsák), és egy hónappal később az azonos terhelés hasznos, sőt szükséges, hogy megerősítse a szívizmot és egy tartós heg. De továbbra is beszél a szívroham.