Szakaszokat és lépéseket a kardiopulmonális és agyi újraélesztés
I. szakasz - elemi létfenntartás. Ez három szakaszból áll:
A (légutak nyitva) - légúti;
A (lélegzet áldozat) - Emergency gépi lélegeztetés és oxigenizáció;
C (keringés a vérben) - fenntartása forgalomban.
Fázis II - további élet fenntartásához. Ez az, hogy visszaállítsuk spontán keringés és normalizálásához, valamint stabilizálja a keringési és légzési paraméterek. Step II magában foglalja a három szakaszból áll:
D (drog) - gyógyszerek és infúziós terápia;
E (EKG) - electrocardioscope és kardiográfiához;
F (fibrilláció) - defibrillálás.
Stage III - elhúzódó életfenntartó. Ez poslereanimatsionnoy intenzív, és magában foglalja a következő lépéseket:
G (felmérve) - állapotának értékelése;
H (humán elmeállapot) - hasznosítás tudat;
I - hiba korrekciós funkciók a szerveket.
Stage I. Elementary élet fenntartásához
A. lépés Airway. Igénylő betegek újraélesztés gyakran sérül a légutat. Általában ez akkor történik, miután az eszméletvesztés. Fenntartása LÉGÚT egy magas prioritású, mert nincs meg a megfelelő artériás oxigén-esélyeit a spontán keringés helyreállítás jelentősen csökken. Ez a szabály nem vonatkozik azokra a helyzetekre forgalomba megálló előtt orvosi személyzet jelenlétében egy defibrillátor. Az első esemény a rajz vissza a fejét.
Mintegy 20% -a az áldozatok, akik eszméletlen, dobott a fejét ahhoz, hogy biztosítsa a légutakat. Ehhez egy további kiterjesztése az alsó állkapocs. Ez az, hogy visszaállítsuk a légutak és a légúti tripla fogadás P. Safar. Ha ez a manipuláció megnyúlik az első a nyaki izmok, ezáltal gyökere a nyelv fölé a hátsó garatfal.
Azoknál a betegeknél, a tudatosság hiánya lehet használni, garat- csatorna, de nem szabad elfelejteni, hogy a levegő lyukat elzárjuk a nyelv vagy a gégefő, ezért gyakran megkövetelik kombinált használata a vezeték kézi nyitás a légúti technikákat.
Mesterséges szellőztetés „szájból-szájba” a lehető leghamarabb fel kell váltani a legmegfelelőbb (AMBU táska, szellőztető gép), és a lehető legnagyobb oxigénellátását belélegzett levegő (100%). Amikor nem védett légúti szellőztetés végezzük arányban 02:30 mellkasi kompressziót. Amikor légcső egyednek szellőztetés végezzük frekvenciája 10 percenként, függetlenül attól, hogy a mellkasi kompressziót.
„Arany standard” légút utólagos intubálnak (alternatív - gégemaszkos vagy kétjáratú légcsatorna Combitube, technikailag egyszerűbb képest intubálás, hanem a kevésbé megbízható módszereket)
Lépés. mesterséges lélegeztetést. Amikor végzett gépi lélegeztetés (GDP) a „szájról szájra” mesterséges minden lélegzet kell végezni 2 másodpercig (nem erőszakosan), míg az edényben a kirándulás a mellkas, hogy optimális légzési térfogat és megakadályozza a levegő bejutását a gyomorba. Ebben az esetben, a mentést kell tennie egy mély lélegzetet, mielőtt minden befúvást, hogy optimalizálja az O2 koncentráció kilélegzett levegőben, mivel ez utóbbi csak tartalmaz 16-17%, 3,5-4% O2 és CO2.
Légzési térfogata 500-600 ml (6-7 ml / kg), a légzésszám - 10 per egy perc, hogy megakadályozzák hyperventilatio. Tanulmányok kimutatták, hogy a hiperventilláció újraélesztés során, egyre nagyobb nyomás csökken vnutritorakalnoe vénás visszaáramlás, hogy a szív és csökkenti a szív teljesítményét, tömörítő rossz túlélési arány az ilyen betegek. Az eredmények azt mutatják, hogy a mechanikus szellőztetés során alacsony perctérfogat nyújthat hatékony oxigenizációt újraélesztés.
Mivel a fertőzés veszélye Recovery közvetlenül érintkezik a nyálkahártya a száj és az orr az áldozat mesterséges lélegeztetést előnyösen segítségével végzik el a speciális eszközök. Közül a legegyszerűbb ezek a csatornák, a készülék szellőző UDR, „élet-key” ( „kulcs az élet”), álarcok, stb
C lépés. fenntartása forgalomban. Mellkasi kompressziót. Az alapvető probléma a mesterséges keringés támogatás nagyon alacsony (kevesebb, mint 30% a normális) perctérfogat (CO) során termelt mellkasi kompresszió. A megfelelően végzett tömörítés biztosítja, hogy a szisztolés vérnyomás 60-80 Hgmm míg a diasztolés vérnyomás ritkán haladja meg a 40 Hgmm és ennek eredményeként, okozza az alacsony agyi szinteket (30-60% a normál) és a koronária (5-20% a normális) véráramlást.
A tömörítés a mellkas coronaria perfúziós nyomás csak fokozatosan nő, és így minden egyes rendszeres szüneteket, amelyek szükségesek a légzés „szájról szájra”, akkor gyorsan csökken. Azonban végző számos további kompressziót vezet helyreállítása a kezdeti szint az agy és a coronaria perfúziós.
Ezért, az arány a száma kompressziót a légzésszám védelem nélkül légúti egyaránt egy és két mentők kell lennie 30: 2 és végrehajtani a szinkronizálást. A mecenatúra légúti (intubálnak, a használata gége maszkok vagy Combitube) mellkasi kompresszió kell végezni 100: 1 perc szellőztetés - gyakorisággal 10 1 perc alatt, aszinkron módon (mivel a mellkasi kompresszió közben a tüdőt felfúvó növeli a koronária perfúziós nyomással ).
Sakrut VN Kazakov VN