stroke ellátás

előző ◈ a következő

Stroke kezelésére általában végzik a következő területeken: a fő kezelés, és specifikus kezelés a stroke, attól függően, etiológiája (ischaemiás vagy vérzéses).

A fő (alap) stroke kezelésében tartalmazza:

Szabályozását és ellenőrzését a keringési rendszerben. Kezdetben meg kell figyelemmel kísérheti vérnyomását. Az ő teljesítménye meghaladhatja a normális egy adott beteg 15-20 Hgmm Ahhoz, hogy állítsa be az artériás nyomás bejuttatott béta-blokkolók - például az atenolol és a propranolol, az ACE-gátlók (captopril vagy enalapril), felhasználva a kalcium-csatorna blokkolók (nefidipin, amlodipin). Ha hipotenzió felírni gyógyszerek, amelyek presszor hatását (dopamin, alfa-adrenerg agonisták) és obemozameschayuschuyu vaszkuláris terápia (dextránok, odnogruppnoy friss fagyasztott plazma).
Stabilizálása légzés és oxigenizáció (intézkedések Köztisztasági a légutak vezető légutak, mesterséges szellőztetés ha szükséges). Ha a betegnél tüdőödéma, ő beadott szívglikozidok (például, Korglikon vagy strophanthin).
Csökkentésére irányuló beavatkozásokat agyi duzzanat és megelőzése. Végrehajtani, hogy a kortikoszteroidok alkalmazása a (deksazon), ozmotikus diuretikumok (mannitol).
Megelőzése és kezelése szélütés utáni szövődmények. trombózis, izomgörcsök, felfekvések, tüdőgyulladás, húgyúti fertőzés, stb

Ischaemiás stroke kezelés

A fő kihívás az ischaemiás stroke maximálisan gyors helyreállítását vérkeringést a sérülés helyén, és ingerli a normális agyműködést.

Helyreállítani a sérült rész keringési előírt:

A trombolízist alkalmazásával gyógyszerek: a rekombináns szöveti plazminogén aktivátor, urokináz, altepláz és
Antiagregantivnye gyógyszerek: aszpirin, dipiridamol, tiklid, pentoxifillin
Antikoagulyativnye perparaty: fraxiparine, heparin, fenilin, warfarin
vazoaktív szerek: vinpocetinnek, a Cavinton, nicergolin, instenon aminofillin, cinnarizine
Angioprotective gyógyszerek: parmidin, prodektina, askorutin, troksevazin, etamzilat, dobeszilát, vobenzim
In vitro kezelés, beleértve hemosorption, ultragemofiltratsiyu, lézeres vér tisztítására
Gravitációs kezelések: plazmaferezis.

Sebészeti módszerek széles körben használják. kivetése ekstraintrakranialnogo microanastomosis, thrombectomia, műtét megjavítani artériákban.

Ahhoz, hogy stabilizálják az agy jelölt antioxidánsok (emoksipin, mildronate, E-vitamin, aszkorbinsav), drogok neurotróf akciók (piracetam, Cerebrolysin, semaks glicin pikamilon), és gyógyszerek, hogy javítsa a celluláris metabolizmus (citokróm C, aktovegin, Riboxinum, aplegin) .

Vérzéses stroke kezelése

Kezelése vérzéses stroke elsődlegesen a képződmény permeabilitásának csökkentésére az érfal és csökkenti annak veszélyét a pusztulás a képződött trombus.
Ehhez kijelöli:

Angioprotective gyógyszerek: parmidin, prodektina, askorutin, troksevazin, etamzilat
Vazoselektivnye készítmények kalcium-csatorna blokkoló hatás, különösen - nimodipin
Vazoaktív szerek: vinpocetinnek, a Cavinton, nicergolin, instenon aminofillin, cinnarizine
Ahhoz, hogy megakadályozzák az esetleges ezt követő ischaemiás agyi elváltozások előírt kis molekulatömegű dextrán, trombocitaromboló hatóanyagok. Amikor ez megtörtént, a beteg állandó nyomás ellenőrzés.

Ezen túlmenően, mint az ischaemiás stroke, fontos, hogy az ideje, hogy megakadályozza a duzzadást az agyban. A legmagasabb hatásfok akkor érhető el a kezelés vérzéses stroke operatív sebészileg.

A jelzések műtét:

Intracerebrális vérzés félgömb alakú 40 ml térfogatot (CT fej).
Vérzés a kisagyban.
Az obstruktív hydrocephalus vérzéses stroke.
Aneurizmák, arteriovénás fejlődési rendellenességek, arteriovenózus fisztula sinus kíséretében különböző formái az intracranialis vérzésekkel és / vagy agyi ischaemia.
Kisagyi infarktus kifejezett másodlagos szár szindróma agytörzsi deformáció (a CT és MRI a fej), obstruktív hydrocephalus

191014, St. Petersburg (Szentpétervár), stb Foundry. D.55A
. Tel / Fax: + 7 (812) 600-7777

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő