Morfológiája szívroham - studopediya
Makroszkópos képe szívroham. Alakja, mérete, színe és állaga szívroham eltérő lehet.
Forma szívroham. szívinfarktus általában ék alakú. Ebben a kúpos része az ék felé néző kapu testet, és a legszélesebb része megy a periféria, például a kapszula alatt test alatt a hashártya (infarktusok a lép), a mellhártya alatt (tüdőinfarktus), stb A jellegzetes alakja szívrohamok vese, lép, tüdő angioarchitectonics természete határozza meg az e szervek - a törzs (szimmetrikus dichotóm) típusú elágazást artériák. Kevesebb infarktusok szabálytalan alakúak. Ezek a szívinfarktus fordul elő a szívben, az agyban, a belekben, mert nem törzs, és a laza vagy vegyes típusú artériák elágazási érvényesül ezekben a szervekben.
Az érték a szívroham. Miokardiális kiterjedhet a legtöbb vagy az összes a test (részleges, vagy teljes infarktus) vagy kimutatható csak mikroszkóppal (minor stroke).
A színe és állaga szívroham. Ha a szívroham fejlődik típusának megfelelően a koagulációs nekrózis, a szövet területén nekrózis tömörítjük, ez lesz száraz, fehér és sárga (miokardiális infarktus, vese, lép). Ha a szívroham van kialakítva típusú cseppfolyósító elhalás, a halott szövetet meglágyult, és hígítottuk (agyi infarktus vagy szürke lágyulási kandalló).
Attól függően, hogy a mechanizmus a fejlődés és a megjelenés különböztetünk meg:
· Fehér (ischaemiás) szívizom;
· Piros (vérzéses) szívizom;
· Fehér vérzéses infarktus egy habverővel.
Fehér (ischaemiás) szívroham az eredménye a teljes megszűnése az artériás véráramlás a szervekben, például a szívben, vese, lép, agy fölött a kör Willis. Általában olyan területeken fordul elő a vér áramlási rendszer (artériák elágazási csomagtartó típus), amelyben a kollaterális keringés gyengén fejlett. Due zavartalan vénás kiáramlását az ischaemiás szövet és miatt görcs disztális részének az artériás véráramlás megfigyelt abbahagyása után myocardialis sápadtság. Fehér (ischaemiás) szívroham egy olyan grafikon, világosan elkülönül a környező szövetek, fehér és sárga, szerkezet nélküli.
Fehér infarktus vérzéses peremrész képviselt fehér és sárga, de a telek körül egy zóna vérzés. Ez eredményeként jött létre az a tény, hogy a vaszkuláris görcs kerülete körül szívroham helyébe pareticheski azok kiterjedése és fejlődését vérzések. Az ilyen infarktus előfordulhat a vesében, a szívizomban.
Piros (vérzéses) szívizom jellemezve, hogy a nekrózis föld átitatott a vér, ez sötétvörös és jól körülhatárolt. A szívizom kipirosodik felszabadulása miatt a infarktusos terület elhalt erek a kiserek. A fejlesztés a vörös infarktus fontos jellemzői angioarchitectonics test - két vagy több rendszer a vér áramlását, fejlesztése fedezetek: a tüdőben - jelenléte anasztomózisok közötti és a tüdő artériák a bélben - rengeteg anasztomózisok ágai között mesenterialis artériák az agyban a terület a kör Willis anastomosis közötti carotis interna és arteria basilaris ágai. Red infarktusok is előfordulhat a szövet oldásával vagy fragmentáció (bomlás) rögöt, artériás véráramlás folytatódik, hogy az infarktusos terület.
Vérzéses infarktus ritka a vesében és a szívben. Ennek előfeltétele az, vérzéses impregnáló vénás pangás.
A vénás elzáródás akkor történik, amikor a szívizom egész vénás elvezetés rendszer szöveti (például, a felső sinus sagittalis trombózis, renális vénás trombózis, trombózis a superior vena mesenterica). Ez termel egy nehéz ödéma, torlódás, vérzés és progresszív növekedése hidrosztatikus nyomás a szövetekben. Ha erős növekedése hidrosztatikus nyomás zatrudyaetsya beáramlása az arteriális vér a szövetben, ami ischaemia és infarktus. A vénás infarktus mindig vérzéses.
Mikroszkópos holtszakasznak különbözik veszteséget szerkezete kontúrok sejtek és eltűnése magok.
A legtöbb klinikai jelentősége van szívinfarktus (infarktus), agy, bél tüdő, vese és a lép.
A szív a szívroham általában fehér vérzéses felni, szabálytalan alakú, gyakoribb a bal kamra és az interventricularis septum, ritkán - a jobb kamra és pitvar. Nekrózis lokalizálható alatt endokardiumban (szubendokardiális infarktus), epicardiumban (subepicardialis infarktus), a vastagsága a szívizomban (intramurális) vagy felölelik a teljes vastagsága a szívizom (transzmurális infarktus). A infarktusos terület endocardium gyakran képződnek trombus, és a szívburok - fibrines betétek, amely kapcsolatban van a fejlesztés a reaktív körüli gyulladás nekrózisos területeket. Leggyakrabban, szívinfarktus fordul elő a háttérben a atherosclerosis és a magas vérnyomás azzal a kiegészítéssel, görcs az artériák vagy trombózis, akut ischaemiás szívbetegség.
Az agyban a fenti kör Willis fehérnek tűnik szívroham, amely gyorsan megpuhul (kandalló szürke lágyító az agy). Ha a szívroham van kialakítva a háttérben jelentős vérkeringési rendellenességek, vénás pangás, a nekrózis az agy központ impregnált vér és piros lesz (központjában vörös lágyulási az agy). Az agytörzsi terület alatt a kör Willis is fejleszt piros infarktus. Szívroham általában lokalizálódik a kéreg alatti csomópontok, tönkreteszi a vezetőképes az agyban megjelenő bénulás. agyi infarktus, valamint a szívizom infarktus, a leggyakrabban fordul elő a háttérben az érelmeszesedés és a magas vérnyomás, és az egyik megnyilvánulása cerebrovaszkuláris betegség.
A tüdő, a legtöbb esetben alakult vérzéses infarktus. Ennek az az oka, hogy gyakran szolgál tromboembólia ritkán - trombózis vasculitis. Miokardiális jól elhatárolt része van a kúp alakú, amelynek alsó néz a mellhártya. A mellhártya a miokardiális jelennek kivetését fibrin (reaktív mellhártyagyulladás). A hegyét a padló felé néz a gyökér a tüdő, gyakran trombus vagy embólia a tüdőartéria ágak. Elhalt szövetek sűrű, szemcsés, sötétvörös színű. Vérzéses infarktus fény általában előfordul a háttérben a vénás pangás, és annak fejlődése nagyban meghatározza a sajátosságok angioarchitectonics tüdő jelenléte anastomosisai közötti tüdőartériákon és a hörgők rendszerek. A körülmények a stagnáló vérbőséget és zárását a lumen a tüdőartéria ágak nekrózis a tüdőszövet a bronchialis artériák belép a vér kapillárisok amely megtöri, és ömlik a lumen a léghólyagok. Mintegy infarktus gyakran alakulnak ki gyulladás a tüdőszövet (peri-pneumonia). Massive vérzéses tüdő infarktus lehet az oka a mellékvese sárgaság. Fehér szívroham a tüdőben - kivételes ritkaság. Ez akkor valósul meg, szklerózis és elzáródása a lumen a bronchialis artériák.
A vese, a szívroham, általában fehér színű, vérzéses aureola nekrózis kúpos része a borító vagy cortex vagy az egész vastagsága a parenchyma. Ha bezárja a fő artériás törzsön alakul ki teljes vagy részösszeg vese infarktus. Sajátos fajta myocardialis necrosis szimmetrikusak vesekéreg, kifejlesztéséhez vezet az akut veseelégtelenség. A fejlesztés a renális iszkémiás infarktus általában kapcsolódó tromboembólia, legalább - trombózissal az veseartéria ágak reuma, bakteriális endocarditis, a magas vérnyomás, a szívkoszorúér-betegség. Ritkán vese véna trombózis vese vénás infarktus.
A lép fehér infarktusok gyakran fordulnak elő jet fibrines gyulladás a kapszula és az azt követő letapadás kialakulását a membránnal, parietális peritoneum lapos, szalagkábelek Ischaemiás bél infarctus lépben társított trombózis és embólia. Amikor a lép vénás trombózis, néha, nagyon ritkán, vénás infarktus képződik.
A bélben szívroham vérzéses és szeptikus mindig kitéve bomlás, ami bélfal perforáció és peritonitis. Az ok a legtöbb gyakran szolgál volvulus, bélelzáródás, bebörtönzött sérv, legalábbis - azzal a kiegészítéssel, atherosclerosis trombózis.
Sajtos (túró) és egy nekrózis fejlődik a tuberkulózis, szifilisz, lepra, és amikor limfogranulomatoz. Úgy is nevezik, specifikus, hiszen a leggyakoribb egyes fertőző granuloma. A belső szervek kiderült száraz, széteső korlátozott szöveti helyen fehéres színű. A szifiliszes granuloma gyakran ezek a területek nem porló és pasztaszerű, emlékeztet az arab ragasztó. Ez a vegyes (azaz, extra- és intracelluláris) típusú nekrózis, amelyben mind meghal és parenchyma és stroma (és sejtek és rostok). Mikroszkopikusan ez a szövet része úgy néz ki, mint egy szerkezet nélküli, homogén, megfestettük hematoxilinnel és eozinnal rózsaszín, jól látható magok kromatin csomókat (karyorrhexis).
Viaszos vagy Zenker nekrózis (nekrózis izom, a legtöbb a hasfal elülső és a comb, a súlyos fertőzések - és a tífusz tifah tífusz, kolera);
Fibrinoid necrosis - elhalása kötőszöveti típusú. Megfigyelt allergiás és autoimmun betegségek (például, reuma, a rheumatoid arthritis és a szisztémás lupus erythematosus). Károsodott kollagén rostok és simaizom tunica média véredények. Fibrinoid nekrózist arteriolák megfigyelt rosszindulatú magas vérnyomás. Ez a szövetelhalás jellemzi elvesztése normál szerkezetének a kollagén rostok és felhalmozódása homogén, világos rózsaszín nekrotikus anyag, amely hasonló a fibrin mikroszkóposán.