Lassa-láz - a betegség tüneteit, megelőzésére és kezelésére Lassa-láz, az oka a betegség és a
Mi Lassa-láz -
Lassa-láz - akut zoonózisos betegségek a következők köréből virális vérzéses lázat univerzális jelenségek kapillyarotoksikoz, májbetegség, vesebetegség, a központi idegrendszerben. Klinikailag nyilvánul láz, vérzéses szindrómát, a veseelégtelenség kialakulását. Arra utal, hogy a különösen veszélyes vírusos fertőzések Afrikában magas halálozási arány.
A betegség első feljegyzett 1969-ben a város Lassa (Nigéria). Három első öt esetben a betegség ápolók és a kutatók halálos kimenetelű volt. Kórokozók izolált 1970 Lassa-láz elterjedt Nyugat-Afrikában (Sierra Leone, Nigéria, Libéria, Guinea, Szenegál, Mali), néhány ország Közép-Afrikában (Közép-afrikai Köztársaság, Burkina Faso). Felvett importált megbetegedést Európában, az USA, Japán, Izrael.
Egyes tanulmányok szerint, a nyugat-afrikai évente megy a 300 000-500 000 esetben Lassa-láz. Összességében halálozási arány 1% között volt, kórházban fekvő betegek - 15%. A betegek általában 14 napon belül a betegség kezdete. Betegség különösen súlyos a nők a terhesség késői szakaszában - a harmadik trimeszterében, a halál az anya és / vagy magzati elhalálozás több mint 80% -ában.
Mi okozza / okai Lassa-láz:
A kórokozó a Lassa-láz - genomi RNS-vírus család fajta arenavírus Arenaviridae. Meg van egy antigén szerkezete kórokozókkal koriomeningi vírus, argentin és bolíviai láz. Virion gömb-átmérője 70-150 nm, lipidburokkal, amelyen a bolyhok gyakran clavate körülbelül 10 nm, tartalmaz RNS-t. Elektronmikroszkópos vírusrészecskék belül észlelt mintegy 10 kis, sűrű szemcsék (riboszómák), emlékeztető homok (lat. Arenaceus, homok), innen ered a neve adott a család a vírusok. Jelenleg kiosztott 4 Lassa-vírus altípus keringő különböző régiókban. Vírus ellenálló a környezeti tényezők; annak fertőzőképességét a vérszérumban vagy váladékok nem csökken hosszú ideig anélkül, hogy speciális kezelést. Inaktivált zsírsav oldószerek (éter, kloroform, stb).
A tartály és a fertőzés forrása - multimammate afrikai patkány mastomys nataiensis (járványos kitörése fertőzés eléri 15-17%), és valószínűleg más rágcsálók. Rágcsálók esetében a fertőzés is előfordulhat formájában életében tünetmentes vírus fennmaradását. Állatok kiüríteni a vírus nyál és a vizelet 14 hétig. A fertőzés forrását is lehet egy beteg a betegség során; ugyanakkor lehet fertőző összes kijelölés.
A transzmissziós mechanizmus diverzifikált. A vírus terjedését közötti rágcsálók valósul meg érintkezés: az ivás és evés a takarmány, a szennyezett vizelettel vírus patkányokban. Fertőzés emberek természetes járványok fordulnak elő véletlenül során a vadászat (a peeling bőr) és a víz használata a fertőzött patkány vizelet forrásból termikusan kezeletlen húst. Fertőzés is előfordulhat az otthoni jelenlétében kapuk rágcsálók. A vírus belép a légutakat, sérült bőrt, kötőhártya, emésztőrendszerben. A beteg ember veszélyes másokra egész betegség. A vírus terjedését az emberek között valósul levegőben lebegő cseppek, táplálkozási, kapcsolati és szexuális úton. És lehetséges vertikális átvitelének a vírus terhes nő a magzat. A regisztrált nozokomiális járvány Lassa-láz. Az utóbbi arra társított pharyngitis és nyálkahártya-sérülések a felső légúti betegeknél szekretálnak nagy dózisban a vírus által köhögés. Emellett voltak olyan esetek, a fertőzés az egészségügyi személyzet a szerszámok, a fertőzött vérrel - a műtét során és a boncolás a halott vagy elvégzése az állatokon végzett kísérletek.
A természetes hajlam az emberek. Lassa-láz - a betegség a középső-átterjedésének de a magas mortalitás (akár 40% vagy több). Immunity alig tanulmányozták, de beteg volt felismerni specifikus antitestek 5-7 év.
Lassa-láz fordul elő minden korosztály, férfiak és nők egyaránt. A legnagyobb kockázatnak azok él vidéki területeken, ahol normálisan élnek mastomys, különösen olyan területeken, ahol a rossz higiéniai vagy zsúfolt. Az egészségügyi dolgozók vannak kitéve, ha a megfelelő gát és infekciókontroll során a betegellátás.
Patogenezise (mi folyik itt?) Alatt Lassa-láz:
Összhangban a domináns átviteli módok átjáró fertőzések elsősorban a nyálkahártyát a légzőrendszert és a gyomor-bél traktusban. A lappangási idő a vírus replikálódik a regionális nyirokcsomók, majd egy perzisztens virémiát és súlyos, lázzal és disseminirovaniem kórokozója szervek retikulogistiotsitarnoy rendszer. Vírussal fertőzött a létfontosságú szervek sejtek célpontjaivá válnak a citotoxikus T-limfociták. Ezt követően immunkomplexek képződése és azok rögzítését a bazális membrán a sejtek kialakulásához vezet súlyos nekrotikus folyamatok a májban, a lépben, a vese, a mellékvese, szívizom. Gyulladás ugyanakkor enyhe, változások az agyban nem derül ki.
Azt találtuk, hogy a hektikus időszakban a betegség termelődnek ellenanyagok virusneytralizuyushih késik karakter. Feltételezhető, hogy a fejlesztés a súlyos fertőzés korai halálozás vezető szerepe van a betegségek a sejtes immunválaszt.
Mi felépüljön Lassa-láz specifikus antitesteket meghatároztuk a szérumból. Az endémiás területeken antitest kimutatható 5-10% -át a lakosság, míg csupán 0,2% -át a lakosság jelölt a betegség klinikai tünetei. Ez felveti a tünetmentes vagy enyhe lefolyású betegség, aki továbbra sem diagnosztizálják. Ismételt Lassa-láz észlelhető. Információk a védettség időtartama nem.
Tünetei Lassa-láz:
A lappangási idő változik 6-20 nap. A betegség általában fokozatosan kezdődik alacsony lázzal kísért rossz közérzet, izomfájdalom, torokfájás nyelés jelenségeit kötőhártya-gyulladás. Néhány nap múlva a növekedés a testhőmérséklet 39-40 ° C a hideg amplifikált gyengeség, apátia, fejfájás, jelentős fájdalom a hát, a mellkas és a has. Hányinger, hányás és hasmenés (néha formájában melena), köhögés, vizelési, görcsök. Néha vannak olyan látászavarok.
A vizsgálat során a betegek magára a figyelmet hangsúlyos bőrpír az arc, nyak, bőr, mell, vérzéses megnyilvánulásai különböző lokalizáció, kiütéses kiütés, maculopapulosus erythemás vagy karaktert. Fokozott perifériás nyirokcsomókban. Fejlődő fekélyes torokgyulladás. a nyálkahártya a garat, a lágy szájpadlás és mandulák tűnik fehér foltok, később fordult sárga, fekélyek az alsó és a piros szegéllyel; Gyakran fekélyek találhatók palatinumhoz íj. Szívbetegségek jelentősen némítva, vegye figyelembe, bradycardia és hipotenzió.
Objektív vizsgálata a beteg korai észlelése generalizált nyirokcsomó. kifejezettebb növekedés nyaki nyirokcsomók. Végén az 1. héten a kiütés jelenik meg. Együtt vérzés a bőr különböző méretű vannak jelölve és egyéb elemek (rózsahimlő, kiütések, foltok), és néha kiütés hasonlít kanyaró kiütés. Megjegyzi, relatív bradycardia. és néha dicrotism pulzus, további fejlesztésének szívizomgyulladás, bradycardia, tachycardia cserélni. Szív határok expandált, szív hangok tompa, vérnyomás csökken. Ott van a légszomj, köhögés, szúró fájdalom az ő oldalán, megrövidítette ütős hang, száraz és nedves zörejek, néha a mellhártya dörzsölje; X-ray kiderült beszüremítette gyakran változik mellhártyaizzadmány.
Kimondva változások az emésztőrendszerben. Amellett, hogy a korai megjelenő nekrotikus torokgyulladás, jelzett fájdalom a gyomortáji régióban, hányinger, hányás, dübörgő fájdalmak köldöktájékának, bőséges vizes széklet. A máj nagyobb, fájdalmas tapintásra. Néha fejlődik ascites. A idegrendszer - súlyos fejfájás, meningeális tünetek (normál összetételének a cerebrospinális folyadékba), delírium, szédülés, fülcsengés; eljöhet az a teljes halláskárosodás. A lábadozás hosszú maradványok gyengeség, hajhullás fordul elő.
Súlyos a betegség lefolyása (35-50% -ában) vannak klinikai tüneteit többszörös szervkárosodás - máj, a tüdő (pneumonia), a szív (myocarditis), és más káros prognosztikai előfordulása az ödéma az arc és a nyak, a pleurális, perikardiális és peritoneális váladék a megnövekedett A falak vízáteresztő képessége. hajszálerek. Develop toxikus sokk, akut veseelégtelenség. Ezekben az esetekben, az elején a 2. héten a betegség gyakran megfigyelt haláleset.
Kedvező a betegség lefolyása akut lázas időszak tarthat akár 3 hétig, a testhőmérséklet csökken litikusan. Recovery nagyon lassú, visszaesések a betegség.
- toxikus sokk,
- pneumonia,
- szívizomgyulladás,
- akut veseelégtelenség,
- delírium.
Súlyos formája a betegség mortalitás 30-50%.
A diagnosztizált Lassa-láz:
Nagy klinikai értéke a diagnózis preformulációk ad lázat, fekélyes pharyngitis, az arc és a nyak (a közepén a betegség), albuminuria, és egyéb változás a vizeletben. Differenciál diagnózis nehéz, különösen a korai szakaszában a betegség.
Laboratóriumi diagnózis. A hemogram Megjegyzés leukopénia, a továbbiakban azt cserélni leukocytosis, és egy éles növekedést ESR (40-80 mm / h). Csökkenti a vér alvadási, protrombin idő megnyúlik. A vizelet detektált fehérje, fehérvérsejtek, vörösvérsejtek, szemcsés vet.
Speciális laboratóriumi technikák közé izolálása vírus a garat tamponok, vér és vizelet és azonosítását is. A módszer a gyors diagnózis és az ELISA használt RNIF észlelését antigének. Annak megállapításához, a vírusellenes antitestet alkalmazunk RNGA, RSK. Szerint a WHO ajánlásainak jelenlétében IgG titere 1: 512 és magasabb egyidejű IgM lázas betegek endémiás területeken hozott előzetes diagnózis „Lassa-láz”.
Kezelése Lassa-láz:
Kötelező kórházi betegek speciális fertőző osztályon szigorú izolációs rendszer. ágynyugalom, a kezelés elsősorban tüneti. Használata lábadozó plazma csak akkor eredményes, néhány esetben a kinevezés az első héten a betegség. A bevezetése óta egy későbbi időpontban lehetséges romlása a betegnek. Ha komplikációk látható antibiotikumok, glükokortikoidok. Etiotropic kifejlesztett eszközök és vakcina készítmények. Ribavirin (virazol, ribamidil) a korai fázisban a betegség orálisan 1000 mg / nap 10 napig, vagy intravénásán 4 napig csökkenti a súlyosságát és mortalitást.
Megelőzése Lassa-láz:
Megelőző intézkedések főként a csökkentett elleni küzdelem betörés patkányok - fertőzési forrás. Különösen meg kell védenie a fehér árukat és élelmiszeripari termékek a szennyeződéstől rágcsáló vizelet vagy tartalmazó por ürülékében. A személyzet gondoskodó betegek, elvegyék a fertőzött anyag betegektől vagy részt vesz a műtét, azt meg kell tanítani a gondozása, különösen a fertőző betegek. Kórházi létesítmények kell tartani megfelel a szigorú anti-járvány rendszer. Konkrét megelőző karbantartás nem fejlődött.
Események járvány kitörését. Abban az esetben, esetben a betegség fontos szervezeti zárlati intézkedéseket: izolálása betegek a dobozok, a személyzet viselt jelmezek antiplague kórházi szigetelők kapcsolatok, égő dolgok betegek (nincs érték), az égő hullák. Érkező személy endémiás területeken Lassa-láz, abban az esetben, láza van izolált kórházakban a diagnózist. A jelenlegi járvány végzik, és a végső fertőtlenítés.
Melyik orvos kell fordulnia, ha Lassa-láz:
Van valami bánt? Szeretné többet részletes információk Lassa-láz és annak okai, tünetei, kezelés és a megelőzés során a betegség lefolyása és a diéta utána? Vagy van szüksége egy szűrés? Tudod, hogy egy találkozót egy orvos - klinika Eurolabtól mindig az Ön szolgálatában! Top orvos fogja megvizsgálni, és tanulmányozza a külső jelei a betegség, és segít azonosítani a tüneteket, tanácsot ad, és biztosítja a szükséges segítséget és a diagnózis. Azt is hívni az orvost otthon. Eurolabtól klinika nyitva van éjjel-nappal.
Ha bármilyen vizsgálatot végeztek korábban, biztos, hogy az eredmények az orvoshoz. Ha a vizsgálat nem teljesült, akkor minden szükséges lépést megtesz a klinikánkon vagy kollégáink más klinikákon.
You. Be kell, hogy nagyon óvatos megközelítés, hogy az állam a teljes egészségét. Az emberek nem fordítanak kellő figyelmet a tüneteket, és nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Számos olyan betegség, amely a tetején nem mutatkoznak a szervezetben, de a végén kiderül, hogy sajnos az általuk kezelt túl késő. Minden betegség saját sajátosságait jellemző tünetek - az úgynevezett tüneteket. Meghatározása a tüneteket - az első lépés a diagnózis betegségek általában. Ehhez csak meg kell évente többször át kell vizsgálni az orvos. nemcsak hogy megakadályozza egy szörnyű betegség, hanem hogy fenntartsák az egészséges lélek test és a test egészére.
Ha azt szeretnénk, hogy kérje az orvos -, hogy használja a szakaszban az online konzultáció. talán meg fogja találni a válaszokat a kérdésekre, és olvassa el a tippeket ellátást. Ha érdekli a visszajelzést a klinikák és az orvosok - meg kell találnia a szükséges információt, hogy az összes gyógyszert. Is regisztrálhat az orvosi portálon Eurolabtól. hogy folyamatosan a legfrissebb híreket és naprakész információ a helyszínen, amely automatikusan elküldjük Önnek e-mail.