Funkcionális szívhang gyermekeknél - a szív-
Funkcionális szívzörejük újszülöttek
Szívzörej gyakran kimutatható a csecsemők. Legtöbbjük ártalmatlan, de ha vannak más tünetek alapos keresés kizárása érdekében strukturális szívbetegségben rendellenességek. Általában minden szívverés kíséri két hang. Szívzörej és funkcionális szívzörej csecsemők - egy extra hangot, hogy lehet auscultated bármely szakaszában szívcikluson, általában a közötti időszakban az első és a második hang. Általában ez okozza a túl gyors vagy turbulens jellegét intrakardiális vér áramlását.
Megsértése intrakardiális véráramlás lehet jelenléte miatt rendellenes közötti kapcsolat szívkamrák vagy turbulens vér mozgását a sérült szívbillentyű, és ezért előfordulhat funkcionális szívzörej csecsemőkben. A leggyakoribb oka az ilyen betegségek funkcionális szívzörej csecsemők egy kamrai septum hiba. E patológia jellemzi jelenléte lyukak a belső elválasztó fal a szív. Ha a meglévő különbség a funkcionális zaj és a nyomás a bal és jobb kamra (bal oldalon nagyobb, mint jobbra) vér kidobják a bal szívfél jobbra. Turbulens véráram és funkcionális rendellenes zajt lyuk lehet hallani a sztetoszkópot. Úgy becsülik, hogy 30% -a gyermek elveszett zörej meghatározva.
Ezek többsége funkcionális és a zaj miatt előforduló turbulens áramlás a fő erek vagy a vénákban a fej és a nyak, valamint abban az esetben, turbulencia, a szelep körül. Ugyanakkor strukturális rendellenességei a szív hiányzik. Hallgatózás Az újszülött szíve - ez szerves része a felmérésben, amelyet az első nap az élet. Szerint a világ statisztikák, ezer élveszületésre nyolc csecsemők veleszületett szívhibák. Ha a baba szívzörej is hallgattam, meg kell győződnie arról, hogy nincs más jelei szívbetegség (szapora légzés, pulzus rendellenességek vagy csökkenti az oxigén szintjét a vérben). Ha a tünetek echokardiográfia kizárni strukturális szívbetegségben rendellenességek.
A legtöbb szívzörejük, valamint funkcionális szívzörej csecsemők, hallgatni az újszülött, átmenetiek és nem jelzik a betegség jelenlétére. Az egészséges újszülött normális ciklus végén hallható sztetoszkóppal két jól elkülöníthető szívhangok. Akkor merülnek fel, amikor a szelepek zárásával a szívbillentyűk. Az első hang okozza összeomlása a tricuspidalis és mitrális szelepek között elhelyezett a kamrák és pitvarok, az elején a szisztolé. A második hang hallható a szelepek zárásával a tüdő artéria a kamrai relaxáció kihalt. Normális esetben ez lehet valamelyest szét, mert a lezárás az aorta billentyű bekövetkezik egy kicsit korábban, mint a közeli a pulmonális billentyű.
Funkcionális zaj jellemzi számos funkciót:
- kapcsolatban a fázisok a szívciklus - a zaj lehet szisztolés (auscultated során kamrai összehúzódás) és diasztolés (ha vérrel teljen);
- a legjobbak a zenehallgatást - a zaj figyelt jobban, ha egy sztetoszkóppal a mellkasra helyezett közel a lokalizáció anomália. A mitrális, tricuspidalis és pulmonalis szelep van megfelelő pontokat auscultation a mellkas;
- hangzás - zajok változó intenzitással. Bizonyos esetekben, ez határozza meg az úgynevezett szisztolés jitter, amelyben abnormális véráram érezhető tapintással a bőrön keresztül.
A jelenléte jellemző funkcionális zaj teljesen egészséges gyermek nem más jelét szívbetegség nem okozhat gondot. Ha vannak olyan figyelmeztető jelek, echokardiográfia, lehetővé teszi, hogy megjelenítsék a szerkezet a szív, és a pontos diagnózis. Ez a tanulmány most helyébe más diagnosztikai módszerek, például a mellkas rtg EKG. Amellett, hogy a megjelenítés a szív szerkezetét nyomon követhető az áramlás jellegét Doppler ultrahang. Ez a technika lehetővé teszi, hogy kapjunk egy színes képet a vér áramlását a üregek a szív, és lehetővé teszi, hogy meghatározza az irányt a kóros áramlás, és a jelenléte a turbulencia.
A leggyakrabban előforduló, a következő betegségek a szív:
- kamrai septum defektus
Feltétel, amelyben van egy lyuk a elválasztó fal a bal és jobb kamra. Gyakran nagyon kis lyukat provokál jelentős turbulenciát és ezért nagyon hangos zaj.
- A pitvari septum defektus
Jellemző az alacsony vérnyomás. Az ok az a zaj nem annyira a jelenléte a furat, mivel okozott növeli a vér áramlását a pulmonáris billentyű.
- ductus arteriosus
Ez a csatorna működik a méhen belüli és általában bezáródik röviddel a születés után. Ha ez nem történik meg, hogy a legjellemzőbb koraszülöttek szívében auscultated hangos zaj (csak szisztolés vagy a ciklus során).
- szűkület a szelep
Ez jelenti a korlátozás megnyitása az egyik szelep, ami kifelé a kamrákból az aortába és a tüdőartéria, ami gyors turbulens áthaladását a vér. A látáskorlátozás a véráramlás lehet a Doppler echokardiográfia vizsgálat során.
Néhány szívfejlődési lezárható spontán. Ha szükséges, kezelje az anomália korrekció lehet keresztül szívkatéter, amely birtokában van a szívében egy érbe.
Életkor szívzörej. Funkcionális gyermekek szívhangok
Mivel létre kapcsolat a gyakorisága funkcionális szívzörejük kor, persze, ez felveti a kérdést, kapcsolatuk az anatómiai és élettani jellemzői a növekvő gyermek szívét. Mint tudja, a szívét a gyermekek fejlődésének jelentős két ugrást, különösen, ha a szív gyorsan növekszik - az első két évben az élet és az iskolában, és a pubertás.
De a szíve gyerekek az első két évben is gyorsan fejlődik - lépésekben, és eközben a zaj ebben az időszakban vannak rendkívül ritka. Nyilván szerepet játszott nemcsak a tényező a gyors dinamika a test szerkezetét, hanem annak funkcionális. Az artériás nyomást ebben a korban elég alacsony ahhoz, a szapora szívverés, a szív tevékenység szabályozott túlnyomórészt szimpatikus idegrendszer, szisztolés áramlási sebesség csökken, mivel a viszonylag nagy nyílások artériás szív, szív deyachelnost kevésbé mozgékony.
Mindez csökkenti annak lehetőségét, hogy a formáció a zaj ebben a korban. Végül a szerepre, amelyet a pozíció, amely miatt gyakori szívdobogás szívzörej egyszerűen nehezebben észlelhetők.
Szerint S. Sh Enikeeva (1951), IA Arshavsky (1952), a szabályozó hatása a vagus ideg a tevékenység a szív gyermekek kezd megjelenni évesen 3-6 éves, van, különösen, légzési aritmia. AL Mikhnev IK Sledzevskaya, GV Yanovsky (1963) úgy vélik, hogy a javítása vagus tónus hozzájárulhat a megjelenése ebben az időszakban a szisztolés zaj. Ugyanez a nézetet birtokában M. X. Hodzhimetova.
Vizsgálva a legközelebbi hozzátartozók a gyermekek, akik már azonosított funkcionális zaj. EE gránátalma (1940) azt találták, hogy 45% -a gyermek szenvedett reuma legközelebbi rokonok, és 32,5% - szívhibák. Rokonok az egészséges gyermekek, ezek a számok megfelelnek az 11 és 8%. Sok szülő (és egyes esetekben a gyermekek funkcionális zaj) időről időre, gyakran a folytatása egy több éve, rámutatott, hogy a megjelenése néhány tisztázatlan fájdalom az alsó végtagokban és a térd ízületeit.
Ezek a tünetek fordult elő 42% -a szülők. akinek a gyermeke hordozók voltak funkcionális szívzörejük. Ugyanakkor, a szülők között a gyermekek nélkül kardiális zörejek említett arány 7,5%. A gyermekek funkcionális zajok viszonylag gyakoribb a rossz étvágy, hányinger, váltakozó láz, deréktáji fájdalom, hasi fájdalom, a szív, a gyorsított ESR. Ezért EE Garnet úgy véli, hogy „van némi összefüggés a szervetlen zajok a gyermekek száma és a reuma. Ez lehet az úgynevezett szervetlen zajok bizonyos esetekben valójában nem a „szervetlen”.
Ez a megközelítés némileg megváltozik véleményünk a funkcionális zajok gyermekeknél. De bevonásával ezek a zajok a reumás láz még nem állapították meg véglegesen; nem ismert, hogy a változások anatómiai vagy funkcionális talaj ki van téve, akkor is, ha a fertőzés és a hatás? Ez a kérdés igényel részletesebb tisztázását. Mivel szinte minden gyermek az adott pillanatban egy zaj, és majdnem mindegyikük egészséges utána.
Funkcionális szívzörejük gyermekeknél
Amikor a gyermek felnő. szervei fejlődnek egyenetlenül: néhány lehetnek mások előtt, ami különböző fokú szervek kell, hogy a vér. Ezen kívül ő is fejleszti a keringési rendszert. Ennek eredményeként - a következő orvosi vizsgálat a gyermek megfigyelt funkcionális szívzörejük. Tehát függetlenül attól, hogy a jele, a szívbetegség egy gyerek?
Funkcionális zajok gyakori, megjelenő különböző korú egészséges baba, az orvos azt mondta, cardiorheumatologist 23. város gyermek poliklinika minszki Valentine Tokmakova. Zaj függően változnak kora, neme, valamint a test pozícióját hallgatása közben. És diagnosztizálni lehet elég hosszú ideig.
Szívzörej gyakran megtalálható a csecsemők. Funkcionális szívzörej és a zaj az újszülött szív - egy extra hang, amely előfordulhat bármely szakaszában a szívciklusban leggyakrabban az első és a második hang által okozott túl gyors intrakardiális véráramlást. Strukturális rendellenességek a szív ugyanakkor nem áll rendelkezésre. Ha az újszülött hallgatta zörej, meg kell győződnie arról, hogy nincs más jelei szívbetegség - légszomj, szív-rendellenességek vagy csökkenti az oxigén szintjét a vérben. A legtöbb szívzörejük csecsemőknél és nem jelzi a betegség jelenlétét.
A megfelelő szerkezet a szív előfordulhat feltételeket a megjelenése véráramlás változások, és a fül orvos tartják zajt, amely az úgynevezett funkcionális. Szívzörej - hang jelenség, eredő tevékenység a szív, ezek hosszabb, mint a hangok és rezgések különböző frekvencia és a hangerő. Zaj - az akusztikai jelenség kapcsolatos véráramlás a szív és az erek. A szív a zaj el nem tűnik turbulens véráramlás a hajók és üregek a szív a háttérben a bizonyos szerkezeti jellemzői a üregek, a falak a habozás, szelepek és akkordok.
Funkcionális zaj jelentkezik eredményeként a gyorsulás, a véráramlás csökkenti a vér viszkozitását középpontjában változatlanul eredményeként tachycardia edzés után, láz, pajzsmirigy-túlműködés, ha bármilyen fajta fertőzés és a mámor, a vérszegénység. Vannak zajok, ez csökkenti a vér viszkozitásának, ami változást rezgése érfalak, és a szívizom. Van zaj, amely fejleszti funkcionális elégtelenség a szelepek. Vannak tömörítési zaj. kapcsolódó tömörítés nagy erek és az idegek.
85 százaléka a gyermekek és serdülők hallható zajok funkciót. Az orvostudományban, szívzörejük vannak két csoportra oszthatók:
- szerves. rámutatva, hogy a szívbetegség;
- alkalmassága (ami úgy tűnt, hogy nincs érték).
Legutóbbi mindig szisztolés, lágyan rövid. auscultated fekvő helyzetbe, és eltűnnek függőleges helyzetben, hogy világosan epicentruma. Azonosítására a gyermek képes elrejteni a zaj és a veleszületett szívbetegségek, és kisebb szív anomáliák fejlődését. Ezért azonosítása zaj a baba szíve ad okot konzultáció kardiológus végző kardiológiai vizsgálat, beleértve az EKG-és szív ultrahang. Ellenőrzést gyakorol a szelepen diszfunkció, a szívizom kontraktilitását, szívritmus és a vezetőképesség.