A multifokális szívinfarktus - szív kezelésére
Kérdezzen - Hello! Kérem, mondja meg. I - afgán. Ki szenvedett multifokális akut miokardiális miakar ..
Kérdés: Hello! Kérem, mondja meg. I - afgán. Ki szenvedett multifokális akut miokardiális miakarda. Én a rehabilitáció rehabilitációs központ a kórház után a város Lipetsk. Ezzel párhuzamosan világossá vált, hogy nem volt vesekő és problémák erek a nyak és a fej. De itt van, amelyek kizárólag a kardiológia, valamint időtartamra 24 nap. Hol tudok a rehabilitáció folytatása a szívroham után és más betegségek kezelésére? Köszönjük!
kardiológia
Kardiológus tanácsadás (orvos). Jekatyerinburg.
Kis fokális szívinfarktus diagnózisát. kis fokális infarktusok
Tiszta EKG-kritériumok melkoochagovogo infarktus nem, nincs egységes képviselete a pre-klinikai megnyilvánulásai ez nem elég a tipikus formája a szívinfarktus. Kis fokális infarktusok gyakran kezelik subendocardialis, intramuralyshe, kezdetleges, elég gyakori, a „kisebb szívroham”.
Úgy tűnik, a legmeggyőzőbb értelmezése VE Nezlina (1959), figyelembe véve ebben a formában a szívroham nem csak most, mint egy kis gócos, de gyakran multifokális, mint a részén több kisebb (néhány milliméter akár 1-1,5 cm) találhatók ezekben az esetekben gócok nekrózis, melyek alatt található a szívbelhártya. Ilyen kis elváltozások szívizom elhalás nem mutatkoznak elektromosan és nem tükrözi az EKG-n. Nem deformáció komplex QRS, néha csak egy csökkentett amplitúdójú hullám R.
Elektrokardiográfiás megnyilvánulásai melkoochagovogo infarktusok általában csökken a inverziós a T-hullám vagy egyengető, simítás, bizonyos fokú ST-szakasz eltérést a különböző vezetékeket. EKG-diagnosztikájában miokardiális melkoochagovogo csak közvetett bizonyítéka a szívroham és figyelembe kell venni csak együtt minden más klinikai és laboratóriumi tünetekkel jelentkezik.
Ezek a miokardiális infarktus azt hagyományosan hivatkoznak, mint a nem-penetráló macrofocal.
"Coronary Heart Disease", szerk. I.E.Ganelinoy
Bővebben: Side infarktusok
Side infarktusok anatómiailag oldalon. Irányultsága nagyban változik helyzetétől függően a szív: a közbenső helyzetben az oldalfal felfelé és a bal oldalon - a jelek a szívroham találhatók ólom aVL; amikor az óramutató járásával ellentétes irányba oldalfal van vezetve előre, és a bal oldalon - a jelek a szívroham találhatók vezet V6,7; amikor fordult az óramutató járásával megegyező irányba oldalán.
Nehézségek az EKG diagnózis szívinfarktus
Hagyományos elektrokardiográfiás változások által indukált miokardiális infarktus, jól ismertek, és lehetővé teszik, hogy felismerje a szívroham könnyedén és bizalom. Nehézségek az EKG a szívizom elismerés gyakran merülnek fel, amikor, mert atípusos klinikai EKG lehet az egyetlen megbízható, hiteles bizonyíték a szívroham. Ezek a nehézségek elsősorban felmerülő elismerése reinfarctus.
Nagy-fokális szívinfarktus nemcsak jellegzetes klinikai kép, de kifejezett jelentős EKG-jeleket, amelyek közé hullámok elhalás, és az ischaemiás károsodás. Attól függően, hogy a mélység a lézió macrofocal infarktusok tekinteni átható és nem penetráló (IE Ganelina et al. 1970). Az ilyen felosztás nagyon feltételes, mert bizonyos esetekben, különösen reinfarctus, akkor lehet, hogy nem nélkülözhetetlen a behatoló miokardiális fog Q. megbízható jele a szívroham behatol karom Q - EKG-kifejezése nekrózis, megerősítve, hogy létezik egy „holt zóna” nem képes előidézni akciós potenciálok. Az áthatoló nagy focalis myocardialis megfigyelhető EKG kamrai komplexek, mint például a QR, Qr vagy QS.
Gyakran az elején miokardiális jelzett széles, nagy, hegyes, néha egy óriási T hullám subendocardialis csökkenhet. Ez nagyon gyorsan eltűnnek, kevesebb, mint 4,8 órán át, majd ismét vannak jelei ischaemia, de subepicardialis, mint a negatív T-hullám, amely részletezném minden nap (legalább csökkentése és eltűnése a hibaáram) eléri a maximális - mély „szívkoszorúér” T hullámok - a vége az 1. nedeli.Elektrokardiograficheskaya képet függ az időzítés a EKG-felvétel elejétől a fájdalom támadás. A kezdeti megnyilvánulásai az „első” óra infarktus - óriás T hullámok subendocardialis iszkémia. Jelenlegi subepicardialis károsodás és elhalás Q fogak gyakran még mindig hiányzik. Az egyetlen EKG-.
Elektrokardiográfiás expressziós nem áthatoló macrofocal szívizominfarktus jelenlétében áramok vagy subepicardialis subendocardialis sérülést. Nem áthatoló macrofocal infarktusok okoznak jellemző változásai azonos végrésze a kamrai komplex, hogy macrofocal behatoló szívroham, de hiányzik belőlük nélkülözhetetlenek áthatoló miokardiális feltüntetésével, a „halott” zónák - fogat Q (QS vagy QR). Bizonyos esetekben csak a hullám amplitúdója csökken R. valóság áthatoló megerősítette szívizominfarktus fejlődése jellemző elektrokardiográfiás változások: megjelenés, és az ebből következő csökkenése monofázisos eltűnése ST szegmens és képződését a negatív fogak T. Amint eltűnését zárlati áramok - szegmens közelítése.
Szívinfarktus kedvezően befolyásolja a bal kamra, amely egy, kettő, néha mind a falak, a interventricularis válaszfallal és viszonylag ritkán - jobb kamra. Modern EKG-módszer a legtöbb esetben nem képes világosan felismerni a lokalizáció szívizom. Lokalizáció a szívroham okozta sérti a koronária keringés a medencében egy adott artériát. A korszerű EKG-diagnózisa szívizom szükséges eltávolítani nem kevesebb, mint 16 lead: végtagelvezetésekből (standard és unipoláris beleértve), egyetlen mell V1-V7, kipufogó Sky. Bizonyos esetekben szükséges eltávolítani további nagy mellkasi vezet. Különböztesse myocardialis lokalizáció: elülső (beleértve apikális és elülső-septum);.
Side infarktusok anatómiailag oldalon. Irányultsága nagyban változik helyzetétől függően a szív: a közbenső helyzetben az oldalfal felfelé és a bal oldalon - a jelek a szívroham találhatók ólom aVL; amikor az óramutató járásával ellentétes irányba oldalfal van vezetve előre, és a bal oldalon - a jelek a szívroham találhatók vezet V6,7; ha jobbra forog oldalfal felé néző hátra, balra és lefelé - jellemzők kimutathatók a miokardiális vezet V8,9, ugyanakkor látható a II, III, és aVF vezet. Közvetlen jelei oldalsó miokardiális függ a tájékozódás a szív és forgalmazása szívizom-károsodás. nekrózis hullámok, a sérülés és ischaemia jelenik meg, attól függően, hogy az ügyben aVL (és néha elrablása I), V6,7.
Kapcsolódó hozzászólások:
Oldalsó szívinfarktus