Törés boka fotó előtt és a műtét után, értékelés, kezelés, rehabilitáció és helyreállítás
Bokatörések mind egyszerű törések a külső boka, amely lehetővé teszi, hogy gyalog, teljes bizalom a sérült lábát és összetett két- és három-boka törések subluxation és még zavar a láb, műtétet igénylő és hosszú távú követés rehabilitáció. Bokatörések közül a leggyakoribb, ami akár 10% az összes törések a csontok és 30% a törések az alsó végtag.
Sok különböző osztályozási boka törések, amelyek használják a napi munka orvos traumatológus, de egyikük sem kapott döntő előnyt a klinikai gyakorlatban. Az alábbi alapvető minták károsíthatja boka törés:
- Szigetelt külső bokatörés
- Izolált törés a belső boka
- Perelomovyvih bokáit Bosworth
- Nyílt törés a boka
- A törött boka károsodástól tibiofibular syndesmosis
Boka Anatomy. Boka.
A boka áll három csont: a sípcsont, szárkapocscsont és hajlás. Tibialis és fibula csont alkotnak egy hornyot, amelynek belsejében mozog anklebone. Csontos falak a horony a boka, illetve kivéve a boka dúsított több vezetékek. A fő funkciója a boka - amely egy korlátozott körét mozgást a hajlás, szükséges hatékony gyaloglás és futás, a egyenletes eloszlását tengelyterhelés. Azaz, ezek megakadályozzák az elmozdulás a talus képest, az ízületi felület a sípcsont.
Mivel sérülése a boka ínszalag kísérheti tünetei megegyeznek a törött boka, ilyen károk gondosan mérlegelni kell a csontbetegség. A fő tünetei bokatörés közé tartoznak:
- Közvetlenül a sérülés, és kifejezett fájdalom
- Fájdalom tapintásra
- Képtelenség tengelyirányú terhelés
- Deformáció (at perelomovyvihah)
Amellett, hogy a tipikus története és a klinikai tünetek a diagnózis boka törések kiemelkedő radiográfiai. Amellett, hogy a elülső és oldalsó nyúlvány radiográfiai célszerű elvégezni egy 15 ° -kal elforgatva, hogy megfelelő belső értékelési távolabbi tibiofibular együttes és a távolabbi tibiofibular syndesmosis állapotban. Amikor több, mint 5 mm diastasis között tibia és fibula felmerült a szüksége a rekonstrukció a disztális tibiofibular syndesmosis. Ritkán, ha van egy kis szünetet tibiofibular syndesmosis végig a külső bokatörés is előfordulhat a nyakon, a szárkapocscsont, így meg kell, hogy gondosan vizsgálja, hogy ez a terület, és fogd meg az X-sugarakat. Továbbá, ha radiographing kell becsülni talo-sípcsont szög, amely lehetővé teszi, hogy megítélje az rövidülése fibula törés miatt, és azt értékelik, hogy a hossza műtéti kezelés után.
Talo-sípcsont szög (bal osteosynthesis után külső bokatörés, jobb norma)
Meglévő besorolás boka törés lehet három csoportba sorolhatók. Az első csoport egy tisztán anatómiai besorolás, figyelembe véve csak a helyét a törésvonal, ez a csoport magában foglalja a fent megadott besorolás a bevezetőben. A második csoportba tartoznak mind anatómiai szempontból és az elv főbb biomechanikai károkat. Ez magában foglalja a besorolás Danis-Weber és az AO-ATA kettéosztva tört fő csoportba, a helyzetüktől függően képest disztális tibiofibular syndesmosis a infrasindesmoznye, transsindesmoznye és nadsindesmoznye. A harmadik csoport elsősorban figyelembe veszi a biomechanika sérülés, a legtöbb ismert besorolás Lauge-Hansen. Ahhoz, hogy megértsük az elvek osztályozás és biomechanikai kár, meg kell emlékezni a fő fajta mozgást végzett a boka körül.
Az alapvető mozgás a boka körül.
Kifinomult mozgás a boka körül.