Neuroleukemia - studopediya
Neurológiai komplikációk fordulnak elő 2-4% betegek leukémia. CNS alakul elsősorban beszűrődése leukémia sejtek azonban, ez lehet az eredménye, vérzések, fertőzések, gyógyszer vagy radioterápia elektrolit Ras stroystv vagy cerebrovaszkuláris balesetek a megnövekedett vér viszkozitását. A leggyakoribb formája az agyhártyagyulladás neuroleukemia nyilvánul holo-implicit fájdalom, hányás, álmosság vagy ingerlékenység, görcsök, kóma súlyos esetekben. Mivel a beszivárgás a kamrai rendszer alakulhat obstruktív vagy kommunikáló hydrocephalus, gyakran megfigyelhető stagnálás a látóideg. Leukémiás beszűrődés lehet tömöríteni vagy beszivárog a agyidegek. Leggyakrabban az ütő-II, III, VI, VII és VIII idegeket. Szemmozgató idegek bénulása Időnként előfordulhat a tárolt zrach-kovymi reakciókat.
Diagnózist leukémiás agyhártyagyulladás detektálás a liquor a leukémiás sejtek. A 90% -ában a CSF megnövekedett ko-lichestvo leukociták és centrifugálással azonosítjuk-blasztok. A nyomás általában nagyobb, néha van egy csökkenés a glükóz-SRI magasabb fehérjetartalom. A 10% -ában a változások a CSF-ben hiányzik.
A leukémiás meningitis általában akkor fordul elő akut limfoblasztos leukémia, ritkán akut nelimfoblastnyh leukémia, krónikus limfoblasztos leukémia és a mieloid leukémia.
Kidolgozásának lehetőségét neuroleukemia Binding kell figyelembe venni kezelési stratégiájának meghatározására. Neuroleukemia lehet fejleszteni, mint a remisszió és az akut fázis a betegség. Ezekben az esetekben endolyumbalno kombinációban adjuk metotrexát, citarabin, amíg a tünetek megszűnése és neurológiai rehabilitációs ital.
Amellett, hogy az agyhártyagyulladás, leukémia alakulhat kifejezései agyvelő. Attól függően, hogy leukémiás tömege lokalizációja különböző megnyilvánulásai: hemiplegia, afázia, hemianopsia, ataxia, corticalis vakság, görcsrohamok. Néha van egy vereség a hipotalamusz látható étkezési zavarok, álmosság, diabetes insipidus, az elhízás. Re megfigyelhető az azonos gerincvelői sérülés, általában a mellkas-névleges szint, a fejlesztés a teljes kereszt vereség szindróma, Brown-Sequard, elülső vagy hátulsó gerinc szindrómák. Perifériás neuropátia leukémia ritka, általában formájában egy izolált fürdőben vagy többszörös mononeuropátia. Súlyos esetekben, általában a háttérben DIC alakulhat koponyaűri vérzés. A krónikus mielo-robbanás a leukémia és más típusú leukémia gyakran devel-JELÖLI hiperviszkozitás szindróma kiállító Xia fejfájás, álmosság, levertség, Naru-sheniem tárgyalásra, átmeneti ischaemiás Cro-voobrascheniya.
Gyakran vannak olyan virális, bakteriális és gomba-kovye CNS. Olyan esetek, progresszív multifokális leukoencephalopathia, fejlesztése a háttérben endolyumbalno metotrexát és a sugárkezelés.
Súlyos thrombocytopenia alatt lumbálpunkciós alakulhat gerinc subduralis haematoma, összenyomva a gerincvelő vagy cauda equina.