Kolera (kolera asiaticából)

Kolera (kolera asiaticából) - erősen fertőző bélrendszeri fertőzés kíséretében általános mérgezés, erősebb hasmenés, hányás, görcsök, hypothermia. Kolera csoportjába tartozik a rendkívül veszélyes (karantén) fertőzések. A múltban, a kolera vette jellegű pusztító járványok. Az ázsiai országokban (India, Pakisztán és mások.) És a kolera már endémiás. Az elmúlt években kitört kolera okozta Vibrio El Tor jelölték kívül endémiás gócok (Európa, Afrika).

Etiológia. Kórokozók - Vibrio cholerae, enyhén hajlított pálca (vessző), az egyik ostor, a mobil. Különbséget tenni a kórokozók és a klasszikus kolera biotípus El Tor. Vibrio cholerae kis ellenálló a külső környezet, de jól alacsony hőmérsékleten tartjuk, és a víz. Hatása alatt a fertőtlenítőszerek (fehérítő. Kloramin. Lysol) sósav hígításban 1 1000 vibriók gyorsan elpusztulnak.

Epidemiology. A fertőzés forrása a beteg, lábadozók és vibriocarrier. A betegek különösen veszélyes betegek fény és törlik (atípusos) kolera formában. Vibriocarrier és enyhe betegséget fertőzés gyors elvezetésére, és nem mindig mutatható ki időben (például a kolera okozta biotípusa El Tor). A fertőzés átvitele révén a víz, élelmiszer (zöldség, gyümölcs, tej, zselé, stb), és a háztartási kozmetikai termékek szennyezett váladék és vibriocarrier betegeknél. Ennek megfelelően tudjuk kiemelni a vezető típusú járvány folyamat -. Víz, élelmiszer, stb kolera terjedését is részt legyek.

Patogenezisében. Kórokozók belép az emberi test a szájon keresztül csak. Jelentős számú megölt vibriók hatására a gyomornedv sósavval. A beszűrődő a vékonybélben, Vibrio erőteljesen szaporodnak és részlegesen meghalni felszabadító toxinok. Vibrionemii a kolera, és ott toxémia. Az egyik toxikus tényező „toxin gént”, specifikus és okoz fejlődését dehidratáló hasmenés. általános mérgezés. Hatása alatt a mérgező termékek a V. cholerae megzavarta a víz-só csere, növeli a bél vaszkuláris permeabilitást.

Kolera (kolera asiatica) - akut fertőző betegség jellemző a kis bél sérülései, mérgezés és a kiszáradás.

Fejlesztette a 20. század elején a rendszer a járványos ellenőrző intézkedéseket korlátozza a kolera terjedését. 1926 óta, a betegség jegyeztek főleg Indiában és Pakisztánban, bár néhány éve történt Irakban, Indonézia, Irán, Afganisztán és más ázsiai országokban.

A Szovjetunióban Kiesett kolera 1925-1926 gg.

Szinte az összes ismert 1960-ig kolerajárvány okozta klasszikus Vibrio cholerae. 1961 óta, van egy tendencia, hogy növekedése által okozott betegség Vibrio El Tor. Klasszikus törzsek Vibrio cholerae elszigetelt elsősorban a régi endémiás gócok - Pakisztán, Indonézia és Burma. Egyes helyeken Indiában cholerae El Tor is van egy olyan tendencia, hogy kiszorítsa a klasszikus törzsek. A legtöbb kolerajárvány, hogy merült fel az évek során 1961 -1965. korábban szabad országokban a fertőzés okozta Vibrio El Tor.

kórokozó kutatás
A kórokozója kolera a Vibrio vessző [(Schroeter) Winslow és munkatársai. (Szinonima: Vibrio cholerae Neisser 1893; Kommabacillus Koch, 1883-1884; spiriiium cholerae asiaticae Zopf, 1885)]. Vibrio vessző nemhez tartozik Vibrio Muller (1773) a család Spirillaceae Migula (1894). Koch leírt (K. Koch)]. Vibrio vessző egy enyhén ívelt rúd lekerekített végekkel, jelentősen eltérő mérete: 1,5-4 mikron hosszúságú és 0,2-0,4 mikron széles. Vlbrlo elrendezve egyszeresen vagy S-alakú párok, néha a béltartalom formájában rövid láncok vagy spirál (ábra. 1). Könnyen képeznek visszafejlődéses formák, Gram-negatív, nem képez spórákat, mozgékony, aerob. Optimális növekedési t ° 37 °; határértékek 16 és 42 °. Optimális pH = 7,0-8,0; pH-tartomány 6,4-9,6.

Egy nap agar formában kör, egy 1-2 mm átmérőjű, enyhén domború áttetsző, kékes telepeket egy sima vagy fényes felületet szemcsés és sima élek, olajos konzisztencia, könnyen emuigeálható; Ezt követően a felületet borított kis csomók - szekunder (másodlagos) telepek.

Néhány órával a beoltás után filmet képez a húslevest és a pepton víz; mérsékelten sáros környezetben.

Részben felenged hengerelt antiszérum Leffler.

I I. csoportba tartozik, vibriók (cm.) A címkézés Heiberg; sav hasítására mannóz és a szacharóz és a nem fermentáló arabinóz; két hét után képezhet sav jelenlétében laktóz.

Lassan folyósítja el a zselatint. Fermentált keményítő. Ne adja a reakciót Voges - Proskauer. Forma ammónia, hidrogén-szulfid és indol (lassan). Visszaállítása metilénkék és a nitrátok. Ok pozitív nitrozo-indol reakciót. Karbamid nem bomlik. Általában nem lizálják a vörösvértestek és a kecske. Oldható toxin nem alkottak.

Szerint az O-antigén specificitását háromféle: „Inaba”, „Ogawa” és a „Hikodzima”. Képződését okozhatja bactericidin, ami a jelenség a Pfeiffer-Isayev. Instabil: gyorsan elpusztulnak szárítással és melegítéssel 55 °, expozíció 0,5% fenolt és kis mennyiségű klórt.

Szárított len ​​túlélni 1-3 napig. A tárolt tiszta vízben legfeljebb 30 napig, vagy több, de a hulladék megölt egy napon belül.

Mivel a nagy változékonysága tulajdonságainak vibriók differenciáldiagnózis Vibrio vessző és Vibrio El-Tor kell attribútumok.

járványtan
Kolera csoportjába tartozik anthroponotic bélfertőzések, melyek csak a fertőzés forrása egy beteg ember és vibriocarrier. Fertőzési forrás az összehasonlító epidemiológiai kockázat rendezve csökkenő sorrendben a következő: a beteg algidnoy formájában - gastroenteriticheskoy - gastriticheskoy - vibriocarrier lábadozók - egészséges vibriocarrier. Ha összehasonlítjuk ezeket a fertőzési forrás lehet jegyezni enyhítésére kiválasztás fertőző ágens a test növekvő kiterjedtsége fertőzés. Beteg algidnoy forma ellenére számos szelekciós Vibrio cholerae, jellemzően járványügyi kockázat korlátozott tartományban az emberek (főleg közvetlenül a gondozók őket), míg vibriocarrier Intenzíven eloszlatni fertőzés és hozza azt a nagy a távolság a fő hangsúly.

A folyamatos fenntartása a folyamat járvány a kolera, valamint a média fontos szerepet játszik a betegek tüdő és homályos formák kolera, nem mindig időben történő észlelése.

Kifejezett hányados törölt vibriocarrier formája a betegség, és megfelelően LV Gromashevskiy, 7: 3: 2.

Amint Felzenfeld (O. Felsenfeld), tipikus formáinak kolera alkotják csak 5-10% -a az összes betegség.

A Fülöp-szigeteken, vivőfrekvencia a kolera járvány családtagok a betegek 18% volt, és ezzel összefüggésben a teljes népesség - 2%.

Megfigyelések azt mutatják, hogy jelentős arányban a járművek a részletes klinikai vizsgálat nem tudja azonosítani a tüneteket, a betegség könnyen folyik. Vibriononositelstvo egészséges általában rövid (a legtöbb egészséges hordozói V. cholerae időtartama allokáció nem haladja meg a 10-14 nap). Lábadozók kórokozó lehet rendelni az i! 0 nap. Bizonyos esetekben talán még hosszabb vibriononositelstvo (akár 3 év vagy több).

Amikor a megcsúszás kolera egy adott területen az első eset fordul elő eredményeként a fogyasztói kapcsolattartó (piszkos kéz, fertőzött ágynemű, edények és egyéb háztartási cikkek). A kolera terjedését is részt legyek.

A kórokozó a kolera lehet továbbítani az élelmiszer és a víz. Az említett útvonal és a tényezők jellemzően működnek együtt, de néhány esetben lehetséges, hogy biztosítsák a vezető járvány folyamat típusát (víz, élelmiszer, stb).

Élelmiszer járványok főként akkor egy korlátozott személyi kört, akik fogyasztottak a szennyezett élelmiszer. Ismertetett kapcsolatos betegségek használata a fertőzött tej, zselés ételeket, hal és egyéb élelmiszeripari termékek.

A kitört kolera a Fülöp-szigeteken 1961-ben az átviteli tényező volt a nyers garnéla, fogott közel a jelenet a süllyedés szennyvíz.

Víz kolerajárvány rövid idő alatt fedezi a nagy néptömegek használva víz a szennyezett víz forrása. A fiatalabb korosztályok így kevésbé érintett. Flash-Swipe határozza szélessége használata szennyezett víz forrása, és az intenzitása a szennyeződés szennyeződéseket.

Nagy járványok kolera a múltban megfigyelt fertőzése során csapvizet. Ismert kolerajárvány alkalmazásával járó szennyezett vizet a nyílt víztározók, kutak, háztartási vízellátás hordók és t. D. A rendelési vizet vezet drámai csökkenése morbiditás.

Amikor járványsorozatot kapcsolódó hatása kontakt-faktorok Appliance átviteli járvány folyamat lassan alakul ki.

Kolera megfigyelhető a különböző korcsoportokban, de az aktív része a lakosság a leginkább érintett (20-40 év). Az endémiás területeken a kolera uralja betegség a gyermekek és az idősek.

A mérsékelt jelölt országok nyári-őszi emelkedik kolera kapcsolatos aktivációs utak és transzfer faktorok (a nagy mennyiségű víz, gyümölcs és zöldség nyers fürdő, jelenlétében legyek, stb.)