Fejlődési a gyomor és a nyombél

Fejlődési a nyelőcső, rekeszizom és hiatus változásokat okozhat az alakja és helyzete a gyomor. A késés csökkentésére a gyomor együtt sérti a nyelőcső-láb furat képezi membrán hibák, például a veleszületett nyelőcső RÖVID-on ( „mellkasi gyomor”), paraesophagealis sérv. Klinikailag ezen rendellenességek jelennek gyomortáji fájdalom, a GRU, Dina, gyomorégés, regurgitáció, és hányás okozta gyomor-nyelőcső reflux hiányában zárási funkció az élelmiszer-víz-gyomor találkozásánál.

Fejlődési a gyomor és a nyombél: megduplázása ciszták

Megkettőzése a gyomor és a nyombél ciszták teszik ki 5 és 10% -ában a rendellenesség a gyomor-bél traktus. Az alakja ud-katonai csőszerű (cső) - 10% az ilyen elváltozások és gömb alakú (racemes) - 90%. Sokszorosítása gyakran található közel a fő test velük van egy közös izmos réteg - gát és vérellátása, bélelt azonos típusú-sósav nyálkahártya. Lokalizáció gasztroduodenális duplázódásig a Lüdke-leggyakoribb a nagyobb görbület, figyelembe 2 / a hossza, a duodenumban gyakran található mesenterialis Stora vagy sem az elülső fal a felső vízszintes és csökkenő részeket. Co-átfedések és kommunikáció a fő szerve az orális, ABO-eral és kétoldalú.

Megduplázása a gyomor ciszta és nyombélfekély 20-25% az SLE-teák kombinálható más fejlődési rendellenességek.

Az első klinikai tünet a betegség esetek 65% -ában fordul elő olyan csecsemőknél, 15% - a gyermekek esetében 3-5 év, a többi - egy későbbi időszakban.

Az újszülöttek ezt rendellenesség mutatkozik a magas bélelzáródás. Az idősebb gyermekek panaszkodnak rossz APME-Titus, nehéznek érzi a gyomortáji fájdalom, hányás, fogyás, instabil széklet, melena. A vizsgálat tapintható laesio a has felső részében. Felnőtt betegek zavart gyomortáji fájdalom következik az élelmiszer, általános gyengeség, ritkán - vérhányás. Duodenum párhuzamos bármely életkorban lehet bonyolult elzáródásos sárgaság, akut hasnyálmirigy-gyulladás vagy krónikus bélrendszeri tünetek neproho magas Gence.

Diagnózis a gyomor rendellenesség nehézkes és radiológiai, endoszkópos és az endoszkópos ultrahang vizsgálatok-CIÓ. Így kimutatására osztott üreg elhomályosodásához pro-fény fő és kiegészítő szervek.

Az optimális kezelési fejlődési rendellenességek, a gyomor és a nyombél Célszerű lehet eltávolítani átfedések nélkül vskry-MENT test lumen.

Veleszületett rendellenességek gyomor hipertrófiás pylorus stenosis

Szűkülése pylorus-ludka megfigyelt gyakrabban, mint más fejlődési rendellenességek. Pylorus izom élesen megvastagodott. A gyermek 2-4 hetes korban figyelhetők hányás azonos ludochnym tartalom növelése, fogyás, kiszáradás, oliguria, székrekedés. Amikor nézve a gyomorból a hasfalon keresztül felfedje Wuxi tilolva gyomor perisztaltika. Ha X-ray op redelyayut pylorus stenosis, késlelteti a gyomor kiürülését.

Veleszületett rendellenességek - idiopátiás Hipertrófiás pylorus

Idiopátiás hipertrófia pylorus felnőttek tartják Kazuo Stick. Hibák gyakoribb éves férfiak 30-60 év. Így pylorus csatorna hossza 1. 5 - 4 cm-es (ütemben 1 cm) és vastagsága 9-15 mm (általában 5 mm).

Kezelés rendellenesség. Gyermekek termelnek ekstramukoznuyu pyloroplasty. Fali kapuőr boncolt hosszirányban a submucosát és bevarrt keresztirányban. Felnőtteknél előnyös antrumectomy.

Veleszületett - diverticulumok a gyomor és a nyombél

Diverticulumok a gyomor és a duodenum vannak domború-niyami fal formájában egy zsák vagy tölcsér kommunikál a felvilágosodás orosz-how. A prevalenciája diverticulumok: 0,2-1% -ában - a gyomorban és a 15-20% - a nyombélben. Diverticulumok igaz és hamis, pulsionnye és a tapadás. A formáció az igazi Átirányít-Kulov felöleli az összes réteg a test fala; hamis diverticulumok vannak kiemelkedések révén nyálkahártya hiba a mi-antiplakk réteget.

Pulsionnye diverticulumok gyomor-és nyombélfekély az eredménye nyomást a falon a testüregbe. Ezek kialakítva elégtelensége miatt mi antiplakk-elasztikus szövet és szervek falainak veleszületett nepolnotsen-Ness vagy csökkentésével izomtónus, és így tovább a mechanikai-Ness kötőszöveti hasított öregedés, atrophia sérülés után és a gyulladást. Pulsionnye diverticulumok vannak sac alakját.

Tapadás diverticulumok gyomor-és nyombélfekély miatt a tolóerő a falak az üreges test-ku területén kívül (heg); Van egy tölcsér-alakú; idővel egyre nagyobb méretű, szerezhet sac alakját.

Diverticulumok mérete eltér alig látható fali kiemelkedések és 5 cm átmérőjű. A bemeneti nyílás lehet szűk vagy széles. Di vertikuly egyszeres és többszörös. Belülről a divertikulum bélelt nyálkahártya, a falak, a test fal elemek, de idővel ezek helyébe kötőszövet.

Diverticulumok a gyomorban található elsősorban a szívfal hátul (75%), és a pylorus (15%). A dvena-dtsatiperstnoy bél gyakran találhatók csökkenő rész (65%) és nizhnegorizontalnoy ága (18%). Több, mint 95% -a annak diverticulumok helymeghatározás a etsya a duodenális felé néző fal a fejét a hasnyálmirigy. Ha egy nagy mellbimbó duodenális divertikulum egy része a fal, akkor ez az úgynevezett divertikulum „parapapillyarnym”. Okolososochkovye diverticulumok lehet elhelyezni im - Mong, és a fej mögött a hasnyálmirigy, és gyakran végre a szövet. Az 1. 5 - 2% a közös epevezeték kiüríti az üregbe di vertikula.

Diagnózisa divertikulum a gyomor és a nyombél

Diverticulumok tünetmentesek lehetnek. A klinikai megnyilvánulások fordulnak elő éles (kataral-TION, fekélyes, tályog) vagy krónikus diverticulitis. Akut diverticulitis a gyomor és a nyombél nyilvánul intenzív gyomortáji fájdalom, láz, hidegrázás. A gyulladásos folyamat lehet terjeszteni a szomszédos op-ganas és szövetekben. Amikor diverticulitis vérzést okozhat (okkult-Ing vagy dús) divertikulum perforáció falak fejlesztési Perito nit vagy retroperitonealis gennyedéssel.

Diverticulumok felső része a duodenum az elfekélyesednek-SRI nyilvánvaló tünetei peptikus fekély (fájdalom a gyomortáji ob domént társított étkezés).

A szoros közelsége a gyulladt diverticulum egy nagy, két papilla nadtsatiperstnoy vékonybél (papilla Vater), és a hasnyálmirigy-vezetékbe is okozhat diszfunkciók az epehólyag és a hasnyálmirigy, okát fejlesztése epegörcs, sárgaság, epekő, akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.

Diverticulumok alján a duodenum az Alulcsordulás-SRI és gyulladás tünetei kísérheti egy magas sósav obstrukciós ileus.

Diverticulumok diagnosztizálnak röntgen és endoskopiche ég kutatás. A röntgenfelvételek mutatják több árnyék ovális vagy kör alakú, lokalizált a testen kívül lumen, és con-ezekkel vékony vagy széles láb. Miután evakuálás ellentétben tömeg további árnyék eltűnhetnek, vagy marad különböző időpontokban CIÓ.

Kezelés divertikulum a gyomor és a nyombél

Műtéti kezelés javallt a szövődmények divertiku-halászat. A működési módja attól függ, hogy a természet a komplikációk, lokalizáció Deaver, Ticul. Alkalmazza diverticulum reszekció, gyomor resectio, kapcsolja ki, a nyombélben.

Veleszületett fejlődési rendellenességek - funkcionális duodenostasis

Duodenostasis - megsértése áthaladását tartalma duodenum - alakul miatt organikus és funkcionális megsértették-ny nyombélben. Okok duodenostasis vannak Anomen-Lee bél Development (forradalom 180 °), hasnyálmirigy (gyűrűs kiemelkedő hasnyálmirigy), a csökkent mobilitás (ptózis bél szöget képezve a Treitz az ínszalag), és a kompressziós annak nizhnegori-zontally ágak a „vaszkuláris villa” közötti arteria mesenterica superior és az aorta (részleges krónikus duodenumelzáródás, obuslov felhalmozott arteriomesenteric-tömörítés) aganglioz (teljes fejlesztése a nem-veleszületett intramurális paraszimpatikus csomópontok).

Defect előfordul különböző betegségek az emésztőrendszer és a központi idegrendszer (Vega - kommutatív neuropátia diabetes mellitus, szisztémás scleroderma, se-Maine visceralis myopathia).

A tünetek megsérti a áthaladását a chymus a duodenum kimerülése miatt kompenzációs lehetőségeit annak mozgékonyságát. Megj chuvst gravitációs puffadás a has felső részében; fájdalom a jobb sublattice Berryer, független a táplálékfelvétel, hányinger, hányás, étvágytalanság, fogyás.

A diagnózis alapja a történelem és radiológiai vizsgálatok-CIÓ. További vizsgálatok szükségesek a nyelőcső, vastagbél, hólyag, hogy kizárja kombinált aganglionarnyh legyőzi.

Kezelés duodenostasis dvenadtsatiper-stnoy bélben

Amikor a konzervatív terápia alkalmazható prokinetikumok (label-lopramid, domperidon, ciszaprid) eubiotiki, mosási dvenadtsatiper-stnoy bélben szondán keresztül. Sebészeti kezelés javallt a mechanikusan-ing duodenostasis formák. Ennek célja, hogy megszüntesse a okainak Naru-sheniya élelmiszer áthaladását. Jellemzően kialakítva gastroeyunoanastomoz vagy duodeno-noeyunoanastomoz (beleértve egy külön Roux hurok jejunum).

További cikkek a témában: