Eljárás sebészeti kezelés duodenostasis
RESPUBLIN (51) 4 A 61 17 00. (4 p
NA VTORSKOMG TANÚSÍTVÁNY
ÁLLAPOT NOMITET USSR
Találmányi és OTNRYTY (21) 3878340 / 28-14 (22) 04/05/85 (46) 23/09/86. Bull. № 35 (71) Kiev Kutató Intézet Klinikai és Kísérleti Surgery (72) AA Shalimov, SE Podpriatov, S. H. és S. A. Panchenko Dotcenko (53) 616.342-089.844 (088,8) ( 56) Mirzaev AP Duodenum pangás.
LA Medicine, 1976, p. 148 â € „149.
Pader A. Banks. Pankreatidy. M. Medicine 1982, p. 28 â € „29.
"" SU "" G1 1.258.391 (54) (57) Sebészeti MÓDSZER
KEZELÉS duodenostasis beleértve verhnesredinnuyu laparotomiát, mobilizálják a duodenum által Kocher, boncolás Treytsa ínszalag osztályozó duodenojejunalis átmenetet. overlay duodenojejunalis anastomosis, azzal jellemezve, hogy annak érdekében, hogy javítsák a élelmiszer áthaladását, amikor expresszálódik funkcionális változások duodenum termelnek hosszanti kimetszés módosított falak utolsó mozgósítani hurok jejunális Roux, a szétkapcsolt vége pedig hosszirányban tagolt protivobryzheechnomu széle rendre átállni bélben duodenumban és varrva szélétől.
Összeállította S. Protsko
Tekred I. Veree korrektor M. Samborskaya
Subscription Circulation 660
VIIIPI Szovjetunió Állami Bizottság találmányok és felfedezések
113035, Moszkva, M â € „35, Raushskaya NAB. d. 4/5
Branch PG1P „szabadalmi>, Ungvár, st. Project 4
A találmány a gyógyászat, kifejezetten a műtét, és lehet használni a kezelés duodenostasis.
A találmány tárgya â € „javított élelmiszer áthaladását, amikor expresszálódik funkcionális és morfológiai változások duodenum 12, ami azáltal érhető el helyettesítésével kiterjesztett falak nyugvó nyombélben jejunumban funkcionálisan egészséges.
A módszer a következőképpen hajtjuk végre. 10
Duodenum körben mobilizálják Kocher, kezdve a pylorus, a kereszteződésekben a Treitz szalag és levezeti duodenojejunalis szög a jogot a mesenterialis erek. Indulás 1.5 â € „2 cm-re a pylorus, bélfal kivágtuk, így 0,5 cm közel a hasnyálmirigy szükséges anasztomózis.
Mozgósítsa Roux jejunumbiopszia hurok
50 â € „60 cm-rel a Treitz ínszalag. Az állomáson, egyenlő hosszúságú a duodenum, jejunum felboncol által mobilizált protivobryzheechnomu szélét. Stitch a fennmaradó nyombélben és az éhbélben, felboncoltuk, helyreállítása élelmiszer áthaladását a gyomorból a jejunum mentén a fennmaradó 25 nyombélfekély. Navogastralny szondától az anastomosis 6 nappal.
Példa. Beteg W 1938 p. lépett
7 / I 85, panaszkodik csuklás és hányás étkezés után, időnként â € „â €” éles fájdalom a gyomortáji régióban. Beteg 7 évig.
1981-ben, Odesszában végzett laparotomiát, amelynek során szervek patológiája bryup.noy üreg nem tárt fel. Elveszett a betegség során a 30 kg-ot.
Amikor fibrogastroduodenoscopy azonosított: krónikus erozív nyelőcsőgyulladás, erozív gasztritisz krónikus pylorus része a gyomor.
A szakaszos manometria: nyomását Treitz ínszalag 110 â € „120 mm-es víz. Art. a nyombélben â € „80-90 mm vizet. Art. 40
A gyomorszonda után 150 ml sóoldatot a patkóbélbe csuklás indult, a nyomás a duodenumban emelkedett 260-280 mm vizet. Art. és ezen a szinten maradt a vizsgálat során (30 perc). 45
Nyomás a gyomorban â € „180-190 mm víz. Art.
Ha X-ray bárium-szulfátot, organikus betegség a gyomor és a nyombél talált.
24 / 1-85 készült laparotomiát. A felülvizsgálati telepítve. és, hogy a csökkenő nizhnegoriz, a mentális része a duodenum kitágult, hogy 5 cm átmérőjű. Jelek a mechanikai nyomás nem. Hasnyálmirigy több lezárjuk. Más szervek â € „nélkül patológia.
Made duodenoeyunoplastika, melyet a következőképpen végezzük: keresztbe jejunum a parttól 50 cm-re a Treitz kommunikációs, duodenum széles körben mozgósított, repedt mentén hosszanti irányban az előremenő és nizhnegorizontalnoy részeket rasshchrennyh területek az átmenet egészséges részei a vastagbél.
Duodenum fal részlegesen kivágtuk, miközben megőrzi a bél szakaszok, szomszédos a hasnyálmirigy.
Műanyag duodenum kivezetési keresztmetszet hurkolt jejunum, egy hosszanti metszést szélén protivobryzheechnomu. Vezető része a jejunum varrjuk elutasítás a távolból
30 cm-rel duodenoeyuplastiki típusú végét a másikra.
A műtét után kifejlesztett pilorospazm, dokkolt konzervatív.
A kontroll vizsgálatban rentgenologkcheskom 4 / 11-85, a folyosón keresztül oariya duodenoeyunoanastomoz szabad.
A beteg volt, lemerült 15 / 11-85, megfelelő állapotban. Panaszok vyiiske nem jelent.