Diastema - fogszabályozás, fogászati rendellenességek - Sebészet és kezelése
Oldalirányú elmozdulása a központi metszőfogak képest a közép-szagittális síkban a fej vezet diasztéma - anomáliák kialakulása fogazat.
Ami a median-sagittalis síkban a fej release: szimmetrikus és aszimmetrikus diastema.
Attól függően, hogy etiológiai tényező - igaz diastema (ok - rövid kantár alsó ajak vagy melléklet) és hamis (ok - nincs oldalsó metszőfogak, számfeletti fogak, stb.)
A klinikai vizsgálat során a vizsgálat diagnosztikai modell a pofák, röntgenfelvételek metszőfogak és az alveoláris eljárás függvényében a helyzet a metszőfogak képest a medián sík (egységes vagy nem egyenletes oldalirányú elmozdulások, forgatások a tengely) és a számviteli etiológiai és patogenetikai tényezők tanácsos megkülönböztetni a következő fajok diastema (FY Khoroshilkina): az első típusú - az oldalirányú eltérése a metszőfogak koronák a megfelelő helyen a tetejét a gyökerek (95. ábra) Mo Ora típusú - corpus oldalirányú elmozdulása a vágó (96. ábra), - egy harmadik típusú - mediális dőlés koronák metszőfogak és az oldalirányú eltérése a gyökerek (97. ábra).
Okok diastema gyakran létszám fogak kitörése, amely megelőzi a kitörés a metszőfogak, rossz szokás, köröm harapós, ceruzát, illetve egyéb tárgyakat gyakran oka nemcsak diastema, hanem bekapcsolja a felső metszőfogak tengelyen. Helytelen elhelyezése az alsó középső metszőfog a fogazat lehet az egyik oka a diasztéma közötti a felső metszőfogak, részleges Edentiára (távollétében primordia egy vagy két felső oldalsó metszőfogak), jelentős tömörödés csontszövet a középső interalveolaris septumok, alacsony kapcsolódási frenulum a felső ajak, a veszteség a macrodontiája kutya vagy anomália a helyzetüket, a odontoma több fogatlan. Diasztéma néha előfordul befolyása alatt nem egy, hanem több okból is. Az első és második típusú diastema sokkal gyakoribbak, mint a harmadik.
Amikor mind a három fajta elrendezés diasztéma koronák metszőfogak a következő lehet: 1) tengelyirányban forgás nélkül; 2) a forgási tengelye a mediális vesztibuláris felületi irányában; 3) a forgási tengelye a mediális felszínével be orális irányban.
A következő kezeléseket alkalmaznak, hogy megszüntesse a diastema: fogszabályozó, sebészeti, hardver-sebészeti és más protézisek.
A hatékonyságát különböző kezelési módszereket függ etiológiája ezt a rendellenességet, a mértéke annak súlyosságától, a kialakulása egy elzárási időszak, a helyét a központi metszőfogak, oldalsó metszőfogak, szemfogak vagy ezek primordia, valamint a genetikai tényezők.
A korai vegyes fogazat. Az a lehetőség, önszabályozás és hatékonyságának megelőzésére és kezelésére beavatkozásokat a legkifejezettebb a kezdeti időszakban a vegyes fogazat. Időben konvergencia metszőfogak figyelmeztet fordulat tengelyirányban oldalsó metszőfogak és a szemfogak kitör és kívül fogsorív.
A kezelés után kezdődik radiográfiai vizsgált terület metszőfogak és a környező alveoláris csont annak érdekében, hogy meghatározzák a helyét a gyökerek és koronák a metszőfogak, szélessége és sűrűsége a középső interalveoláris septum azonosítására kiegészítő fogak, a szerkezet a medián nádor varrat között a vágó, a beillesztése a frenulum a felső ajak, és is meghatározza, hogy az etiológiája az anomália alapján örökletes tényezők. Szerkezetek Fogszabályozók alapján választjuk ki, hogy milyen típusú diastema.
Diasztéma tanácsos eltávolítani fogszabályozó készülékek mechanikusan ható eszközök egy- vagy kétoldali mediális metszőfog dőlésszög.
Eltávolítható eszközök: 1. rukoobraznymi készülékek rugók (a Kalvelis); 2. A berendezés vestibularis ív és a rugalmas nyúlványok; 3. A készülék vesztibuláris ív protragiruyuschimi és konvergálnak vágó rugók (abban az esetben a forgási tengely).
A vizsgálat alatt a késői kivehető és permanens elzárásával (befejezése után apeksogeneza központi állandó metszőfoga gyökerek) használt nem eltávolítható technikával. A berendezés feltörésvédett eszközök Korkhauza, t. E. Fém gyűrűk metszőfogak függőleges rudak, forrasztott közelebb a mediális felülete és a gumi tapadást. Csökkentése gumi gyűrűk között kifeszített a végén a rúd, közötti távolság áthidalása a metszőfogak. Annak érdekében, hogy ne sértse a kantár a felső ajak, kívánatos, hogy nyúlik a rugalmas gyűrűk nem párhuzamosak, és meghúzni. A különböző készülékek Korkhauza gyűrű metszőfogak függőleges csövek és rugós konvergálnak.
Tangenciális gerendák kell terjeszteni erő fogszabályozó készüléket a forgatás középpontjába a kar (fog), így a test mozgását a fogak.
Így, hogy megszüntesse diasztéma második típusú lehet alkalmazni, hogy a központi gyűrű vágó a keményforrasztott hozzá függőleges hornyok kombinálva egy kivehető fogszabályozó készülék vestibularis ív és a rugalmas hurkok kívül a csúszda (berendezés Korkhauza). Széles körben használt rudas gép YM Adigezalov (ábra. 98).
Ez egy gyűrű metszőfogak függőleges rudak. Ahhoz, hogy egy rúd forrasztva vízszintes keresztléc, amelyek bevezetik a tartókkal szabad a másik rúd. Kések húzza össze egy gumi tapadást.
A széles körben elterjedt használata diastema vesztibuláris ív Engle támaszkodva őrlőfogak és gyűrűk vízszintes csövek metszőfogak.
A legjobb eredményt akkor érhetjük el, ha edzhuayz technikával. Ehhez normalizálása után frontfogak a kezdeti kör Nitinolt ívek középső mozgását a metszőfogak használja négyszögletes arc és ligatúra kötelező. Például, fém-lekötést formájában „nyolc” (ábra. 99). Három és diasztéma fogazat kiküszöbölése révén a tápegység - rugalmas lánc.
Azokban az esetekben, amikor a diastema megszüntetése után az első típusú oldalsó metszőfogak vannak beállítva, közel a központhoz, megismétlődik a megfigyelt rendellenesség. Nehezebb, hogy biztosítsa a retenciós elért eredmények kezelésében diastema második fajok, különösen a veleszületett hiánya a felső oldalsó metszőfogak, rövidülés és mediális fogazat harapás. Így, miután a korrekciós metszőfogak hiányzik oldalsó metszőfogak helyébe a protézis.
Kiegészítő sebészeti beavatkozás kezelésére diasztéma közé eltávolítása számfeletti fogak mozgása frenulum a felső ajak, károsodott csontvelő lyuk közötti falak a központi metszőfogak. Ezek a műveletek megkönnyítése önálló diastema és megkönnyíti a fogszabályozás.
Az önszabályozás helyzetének metszőfogak sebészeti eltávolítása után az okok az anomália - eltávolítása számfeletti fogak, vagy mozog a felső ajak frenulum kapcsolódási pontok lehetséges a korai vegyes fogazat. Megfigyelt azokban az esetekben, amikor a diasztéma nem haladhatja meg a 4 mm-es, és egy műveletet végzünk, hogy a felső oldalsó metszőfogak kitör (7-8 év), szemfogak (10 - 12 év). Még kifejezettebb diastema különbség a metszőfogak csökken, de nem teljesen, így amikor diastema szélessége 4 mm-nél, az önszabályozás nem várható.
Jelenlétében széles diasztéma (nagyobb, mint 6 mm-es), beleértve a többszörös fogatlan okozott, ajánlható protézis. Az időtartam és a vegyes fogazat erre a célra használt fogsor idősebb korban - nem eltávolítható. A protézis adható számfeletti fogak (egy vagy két) formában szomszédos fogak elérése egybeesés középvonali a fogak közötti, az átlagos arc vonalon. Azonban ilyen esetekben általában eltávolítható teljes fogat kívül fogsorív vagy forgassa a tengelye körül.
Kimondva diastema lehet küszöbölni után kompaktosteotomii a fogakat kell mozgatni, és a későbbi bejelentés fogszabályozó készülékek. Az ilyen kezelés sochetannyj mutat egy kiterjesztett diasztéma második és harmadik típusa.
fogszabályozás
Szerkesztette prof. VI Kutsevlyaka