Diagnózisa a csigolya- és ficamok - Traumatológiai - Orvosi honlapján
Diagnózis a gerincvelő sérülések pozvonochnikai
Ha differenciáldiagnózisa funkcionális és morfológiai változásokat a gerincvelő rendkívül nehéz, az önálló diagnózis bonyolult gerincsérülés nem nehéz. Diagnózis szövődménymentes gerincsérülések sokkal nagyobb nehézséget.
Diagnózis törések és ficamok a csigolyák
A korai szakaszában a fájdalom a sérült gerinc beteg panaszkodik leggyakrabban trauma után. A fájdalom intenzitása nem csak attól függ a súlyossága csontsérülések, hanem a lágyrész sérülés, a beteg általános állapotától, az egyedi küszöbérték.
Abban az esetben, ha a kárt a gerincsérülés kíséri más szervek, a károsult nem figyelni az orvos fájdalom a gerinc, és a trauma fogja át észrevétlenül. Ezekben az esetekben a helyes diagnózis hozzájárul a szakképzett kórtörténet és a gondos klinikai vizsgálatot a beteg.
A jelenléte zúzódások és horzsolások a test a beteg lehetővé teszi, hogy meghatározza a pont az erő alkalmazása, és a mechanizmus a traumás sérülés. A fordulat a gerinc, a betegek rendszerint egy kényszerű helyzet, különösen, ha törések és ficamok a nyakcsigolyák.
Tünetei kár, hogy a nyaki gerinc is képviselteti magát az alábbiak szerint:
1) fájdalom a nyaki gerinc: jelzése kórtörténetében erőszakos vagy koordinálatlan mozgás a fej és a nyak, majd a megjelenése panaszok a fájdalom a nyaki gerinc, sugárzik a nyakszirti régió, és a fej fölött, a vállak és karok, attól függően, hogy a kár szintjét, hogy a nyaki gerinc;
2) a tünete izomfeszülés sheiv friss sérülések a diagnosztizált esetek minden beteg nyugalomban vagy fej mozgását;
3) elmozdulását korlátozó a nyaki gerinc;
4) A kényszerített helyzetben a fej és a nyak;
5) a bizonytalanság a fejét.
Három fokozata van neustochivoysti fej:
- Súlyos fokú bizonytalanság a fej ( „Guillotin-nirovaniya tünet”) sokkal gyakoribb a súlyos sérülések a nyaki gerinc, a nyak izmai, törések Félszobák II nyakcsigolya zavar a fejét. A fej nem tartott, és esik amikor felemeli a fekvő beteg. Időbeni felismerése súlyos instabilitást lehetővé teszi, hogy gyakorolja a legnagyobb körültekintéssel vizsgálata során a beteg, az felemelkedik, szállítani és változó, a választott kezelést. Ha egy ilyen fokú instabilitása nem kimutatható egy időben, akkor a legkisebb figyelmetlenség növelheti az elmozdulás, lehetőség van további trauma, hogy a gerincvelő legtragikusabb következményeit (akár a hirtelen halál a betegnek);
- az átlagos mértéke az instabilitás a fej (pozitív tünet Thomsen) sokkal gyakoribb, mint mások, és előfordulhat a nyaki diszlokáció - a rotációs subluxatio kicsavarása előtt grappled Perelomova-vihov. Thomsen tünet nyilvánul meg az a tény, hogy az áldozat képes lesz a fej függőleges helyzetben vagy, amikor megpróbál felállni, vagy feküdjön le a törzs anterior vagy utólagosan;
- Enyhe bizonytalanság (pozitív tünet Wagner - Stolper „a fejét a szobor”) látható a feszültséget a nyaki izmok, hogy tartsa a fejét mozdulatlanul a kényszerű helyzetben. Az áldozat tud járni, feküdjön le, állj fel, lehajol, megfordulni, de a fej pozícióját, a testhez képest, azonban változatlan marad.
A bizonytalanság a fej egy gyakori és fontos tünete a különböző sérülések a nyaki gerinc, bár alapján ez a tünet nem tudja meghatározni a kár mértékének és a kár jellegének;
6) ofszet tövisnyúlványtól, ficamok kimutatható tapintás útján a csigolyatestek, és a törések perelomovyvihah tövisnyúlványát, valamint érzékenység az a kár szintjét;
7) összeroppant a nyak vagy a kattintás, ha a mozgó (ez a tünet minden esetben lehetetlen okozhat mesterségesen, mivel ez ahhoz vezethet, hogy elmozdulás a nyakcsigolyák és gerincvelő sérülés).
Diagnózis a sérülések háti és ágyéki gerinc. Nézve forog először figyelni, hogy a változás a görbület a gerinc élettani. Igaz púp ritka, de egyengető ágyéki lordosis vagy mellkasi kyphosis erősített megfigyelt elég gyakran. Egyes esetekben, lehetséges, és az oldalsó (gerincferdülés) törzs. Az izmos ember számára ez kifejezettebb tünete a gyeplőt - feszültség hosszú hátizmok formájában bordák mindkét oldalán a tövisnyúlványát a sérült csigolyák. Van fájdalmas tapintása a tövisnyúlványát szinten kárt. Meg kell jegyezni, kiemelkedés posterior tövisnyúlványtól és fokozása interspinosus csigolya törött időközönként kárt. A fordulat a ágyékcsigolyák tapasztalhatnak hasi fájdalom és néhány izomfeszülés hasfal elülső. Ez azzal magyarázható, jelenlétében retroperitonealis haematoma. Retroperitonealis haematoma, irritáció vagy sérülés lisztérzékenység (napelem) plexus és a határ menti szimpatikus törzse ad okot psevdoabdominalnogo szindróma kíséri klinikai képet az akut has hamis, ami olyan erős lehet, hogy néha kénytelenek a diagnosztikus laparoszkópia vagy laparotomia.
Annak érdekében, hogy különbséget a test törését az alsó háti vagy lumbális csigolyák kárt a lágy szövetek a hát és törések a keresztirányú folyamatok, elvégzi tapintása a tövisnyúlványát emelés közben egyenes lábak a helyzetben (Silin jele) fekszik a hátán. Ha sérülés, részleges sérülése szalagok vagy törés nem erősíti a harántnyúlványaihoz, míg viszont a csigolyatest, tüskenyúlványhoz és fogantyúk - szárnyal. A fenti tünet különösen fontos a diagnózis csigolyatörések későbbi időszakokban a sérülés után, amikor az összes többi tünet homályos.
A morbiditás növekszik, és ha az axiális terhelés a gerinc. Azonban meg kell jegyezni, hogy az axiális terhelést a gerinc csak akkor engedélyezett, az áldozat helyzetét, hazudik egy könnyű megérinti a sarkát, vagy a fejre nehezedő nyomást. Durva tengelyirányú terhelés a gerinc és kísérletek, hogy meghatározzuk a mozgás mértékét, különösen a függőleges helyzetben a beteg, elfogadhatatlan.
X-ray vizsgálat kezdődik áttekintést X-ray két előrejelzések: anteroposterior és oldalirányú. A jövőben, ha szükséges, hogy a megfigyelés röntgen, tomográfia és a röntgen a gerinc, a ferde előrejelzések, így több részlet azonosítani kóros változásokat mind a csigolyatest és a hátsó annak szervezeti egységei - ívek, izületi és tüskenyúlványhoz. A legállandóbb tünete radiográfiás csigolyatesttörések egy ék alakú deformáció úgy, ami látható az oldalsó rtg.
Nagysága a kompresszió, mint már említettük, lehetőség van arra, hogy meghatározzuk a stabilitást a törés.