Bronchopneumoniát a fajta, és kezelésre
A koncepció bronchopneumonia magában foglalja a különböző eredetű és a gyulladásos betegségek, a tüdő, amely közös a őket, és több gócos elváltozást a természetben.
Share tüdőgyulladás alapján a származási és különböztetjük meg:
- pneumococcus;
- Streptococcus;
- Staphylococcus okozta;
- Fridlenderovskie;
- vírus;
- és a többi tüdőgyulladás.
Úgy véljük, hogy az osztályozást kell venni, nem csak a származás, hanem, megnyilvánulások a betegség.
megjelenése
Mielőtt az antibiotikumok felfedezése köpet a betegnél pneumococcus streptococcusok és más kevésbé ismert baktériumokat. Az antibiotikumok alkalmazása vezetett jelentős változást fokális tüdőgyulladás mikroflóra. És pneumococcus mutatnak lényegesen kevesebb miatt Staphylococcus és Streptococcus.
Most, a legtöbb esetben, a köpet betegek van egy kevert fertőzés különböző mikroorganizmusok: streptococcus, staphylococcus baktériumokat.
A fertőzés többnyire megy a levegőben, és belép a hörgőket az aiveolusba. Azonban bizonyos esetekben feltételezni lehet, hogy a fertőzés származik a hörgők alveolusaiba nem hörgők és a peribronchiális, ami peribronhit, intersticiális pneumonia, és végül az alveolusok.
Bronchitis gyakran, különösen a gyermekek, vannak kialakítva több atelectasiák, amelyek kedveznek a fertőzés az alveolusok. Lokalizáció atelectasia általában az alsó részén a tüdő és a perikardiális, ahol a legtöbb fejlődő és bronchopneumonia.
Útvonal fertőzés vér útján ritkábbak. Ebben az esetben a mikrobák származik vénás bármilyen gyulladásos középpontjában a test és a szív jobb és a tüdő artéria eléri a tüdőt. Itt vannak rögzítve a peribronchiális szöveti és onnan befolyásolja a hörgők és alveolusok.
Nagy jelentőségű esemény a betegség immunológiai állapota szervezetben, és különösen az állam a tüdőben.
Hajlamosító tényezők a következők:
- Egészségtelen állapot, a szájüreg, amely megteremti annak lehetőségét, tenyésztésre bőséges baktériumflóra és terjesztése a hörgőket.
- Akut és krónikus bronchitis, különösen elzáródása az apró hörgők nyálka és azt követő redukcióval atelectases evakuálása kapacitása a bronchusok és a gyengülése a köhögési reflexet.
Közös hajlamosító tényezők a következők:
- Életkor (Ill főként a gyermekek és az idősek).
- Vérkeringési rendellenességek.
- Túlterhelés.
- Megfázás.
A jellemző - a gyulladás a hörgők az átmenet a alveoláris szövetek. Egy másik funkció - a vereség belül helyezkednek lebeny, innen a név az ő lebenykés tüdőgyulladás. A kifejezés hurutos tüdőgyulladás, amely jelenleg meghatározza egy harmadik jellemző, nevezetesen, hogy a genny gyakran hurutos jellegű.
Köhögés - állandó, néha száraz, ugratás vagy nedves kíséretében gyér köpködés. Egy nagyon lesoványodott betegek köhögés hiányozhat.
Szív-és érrendszer figyelhető tachycardia előfordulhat bővítése a szív üregek, a gyengülése az első hang, szisztolés zörej csúcsán, csökkenti a vérnyomást. Ezek a változások az eredménye a toxikus szívizom-károsodást vagy vazomotoros központjából.
Gyakran azonban a száma a fehérvérsejtek kevesebb, mint a normális. A súlyos formákban protoplazmáját leukociták toxikus granulálás.
Napjainkban a különböző típusú fokális tüdőgyulladás sokkal valószínűbb, hogy megosszák.
diagnosztika
A tüdő több gócok megnövekedett sűrűségű, amelyek átmérője 1 és 5 mm vagy ennél több, még érzékelhető tapintása, mint a vizsgálatot.
A központban a kandalló a bronchiolitis és a periférián, vannak különböző változások: atelectasia, emphysema, vagy tömítés szövetet.
A váltakozása sűrű szürkés-vöröses gyulladásos lézió sötétebb gócok atelectasiák és emphysematosus zónák fény adja a jellegzetes könnyű sokszínű megjelenését. Egy szakaszának a felület fény préselt puruloid zavaros folyadék.
Bronhopnevmonicheskie elváltozások gyakran lobular, de gyakran kisebbek és (acinaris vagy miliaris), más esetekben még. Összefolyáskor egyes pontok jelennek leeresztő központ ebben az esetben, hogy megkülönböztessék őket a lebenyes tüdőgyulladás nehéz.
Differenciál diagnózis alapján jelenléte egyes gócokban beszivárgás körül, valamint az a tény, hogy a vereség az alveolusok van egy másik szakaszában, tekintettel az, amelyben az egyes részek különböző színű és a következetesség.
A származási tüdőgyulladás tarka képet. Genny a alveolusok ritkán fibrinosa mint lebenyes tüdőgyulladás. Ez elsősorban megfigyelhető által okozott betegségek pneumococcus.
Gyakran genny savós, hurutos, seropurulent vagy tisztán gennyes. Cellular elemek állnak túlnyomórészt alveoláris epithelium és leukociták.
A természet a gyulladásos folyamat nagymértékben függ, hogy milyen típusú szer. Amikor a pneumococcus formák központok szürke színű, váladék tartalmaz fibrin és leukociták. Streptococcus és Staphylococcus eredetű formák hajlamosak tályogok és gennyes váladék tiszta. Az influenza, a pestis és más fertőzések gennyes véres.
Az elváltozások nem korlátozódnak az alveolusok és bronchiolusokat. Nagy hörgők ödémás, csomópontok nagyított gyakran gyulladt mellhártya.
Ha megfelelően kezelik antibiotikumokkal általában betegek állapota javul gyorsan.
3-5 napon belül a hőmérséklet újra normális. De gyakran, a hőmérséklet alacsony minőségű során 7-10 nap. Egyéb tünetek fokozatosan eltűnik. A köhögés tarthat a leghosszabb. Radiológiai változások maradnak hosszú gyógyulás után.
Az idősebb emberek, hosszabb ideig, szövődmények - gyakrabban. Prognózis súlyos az idősek, betegek kardiovaszkuláris betegség, tüdőtágulás és a tüdőfibrózis. A halálozási arány köztük magas. Nehéz során megfigyelt tüdőgyulladások baktérium által okozott Friedlander, staphylococcus. Ha ők is jönnek végzetes, különösen a csecsemők és az idősek.
Ezzel szemben, a lebenyes tüdőgyulladás, bronchopneumoniát kezdődő általában lassú, fokozatos. A hőmérséklet emelkedik 38,5-40,5 ° C-változások gyakran. Azokban az esetekben, ahol az előző volt lázas betegség, kezdett mutatni még magasabb hőmérséklet emelkedését.
Idős betegeknél és kimerült, akkor folytassa a normál hőmérsékleten. A gyermekek és fiatalok, éppen ellenkezőleg, a betegség gyakran kezdődik hidegrázás.
Van cyanosis a nyálkahártya és a gyors és nehéz légzés. Bizonyos esetekben, félig kábult mellkasi mögött, amikor a légzés. Gócok több, a körvonalak tisztázatlan és homályos, gyakran láttam őket peribronchiáiis helyét. Egyes elváltozások egyesülhetnek egymással és adhat nagy foltos árnyékot (nagy bronchopneumóniát).
Ellentétben átitatja a lebenyes tüdőgyulladás és tuberkulózis, míg bronhopnevmonicheskih beszivárog a fényes foltok a hörgők nem látható, mert az utóbbi genny. Ezen kívül át bronhopnevmonicheskie tüdőgóc látható a rajzon a viszonylag kis sűrűségű gócok.
A reakció a kötőszövetbe kifejezve megnövekedett vaszkuláris mintázat. Néha nagyon kis méretű gócok erősített tüdő rajz és hilaris árnyékok csak radiológiai jelei tüdőgyulladás. Szegmens helyen gócok világosabban látható az X-ray profil.
tüdőgyulladás bánásmód elve nem különbözik jelentősen a kezelés lobaris.
Itt is meg kell ágynyugalom, szellőzés a szoba, ügyelve a szájhigiénia és a bőr, a folyékony élelmiszer alatt lázas időszak elegendő mennyiségű vitamint. A választás az antibiotikumok és szulfonamidok a legjobb egyetértenek eredményeit köpet antibiogram.
Amikor nehéz légzés és cyanosis alkalmazni oxigénterápia. Utánuk gyorsan megszünteti a tüneteket, javítja a funkciója a központi idegrendszer, a hatásait hipoxémiához megsértették, valamint a máj működését. Amikor bronchopneumonia elhúzódó, antibiotikumokkal, használt kortikoszteroidok, például prednizon 10 mg per nap, fokozatosan az adag csökkentése.
A fenti kép a bronchopneumonia, megfelel a leggyakoribb betegség típusától. Függően azonban a kórokozó, valamint a reaktivitás a szervezet, jelentős különbségek vannak a klinikai lefolyás a betegség néhány közülük.
szövődmények
Szövődményei tüdőgyulladás abban a pillanatban, amikor az antibiotikum kezelés sokkal ritkább, mint a múltban. A mellhártya gyulladása - a gyakori, de hangsúlyos mellhártyaizzadmány viszonylag ritkán fordul elő ma. És tüdőtályogban is kevésbé gyakori. Rendkívül ritka üszkösödés a tüdő, ami után alakulhat bronchopneumoniát egy nagyon kimerült, és a nem megfelelő kezelés a betegek.
A leggyakoribb szövődménye tüdőgyulladás rá hiányos felszívódás vagy kiújulásának egy átmeneti folyamat a krónikus tüdőgyulladás vagy tüdőfibrózis.
Extrapulmonalis szövődményei szívizom-károsodás kell jegyezni, és a megfigyelt ritkábban vesegyulladás, agyhártyagyulladás, és mások.