agytályog, a tünetek, a kezelés
általános leírása
agytályog (G06.0) - ez egy korlátozott gennygyülem egy bizonyos százalékát az agy anyag.
Prevalenciája 1 100 Ezer lakosra. A férfiak gyakran megbetegszenek.
A 40% -ában jelenik meg, az eredménylistához tályog terjesztése a fertőző ágensek szeptikus gócok lézerstapedotomia. A fertőzés terjedését a véredényeken keresztül a jelenlétében megy végbe a fertőzési gócok a tüdőben a szívbillentyűk (30%). Ritkábban az oka tályog - szövődményeként traumás agysérülés, idegsebészet. Az esetek 20% -ában, az elsődleges fertőzés nem mutatható ki.
Gyakori oka az agyi tályog - streptococcusok, staphylococcus. Hajlamosító tényezők fejlesztése egy tályog immunhiányos, veleszületett agy-gerincvelői folyadék sipoly.
klinikai kép
Klinikai megnyilvánulásai tályog a fejfájás (néha hányás), gyengeség, rossz közérzet, láz legfeljebb 38-39 ° C-on több napig, hétig. Később jött a látómező elvesztése, gyengeség a végtagokban, görcsrohamok.
Neurológiai vizsgálat során pyrexia (50%), az agyi szindróma (90%), agyhártya-szindróma (40%), nystagmus (40%), hemianopsia (20%), gemigipesteziyu / hemiparesis (30%).
A lokalizáció tályog a kisagy meghatározására izomtónus csökkenéséhez, ataxia, nystagmus vízszintes krupnorazmashisty. Ha egy tályog a homloklebeny - szellemi-mentális hanyatlás kifejezett érzelmi-akarati rendellenességek, a motoros afázia, a jellemző rohamok.
A növekedés agytályog növeli a koponyaűri nyomásfokozódás.
Diagnózisa agytályog
- Hemogram (leukocytosis, megnövekedett eritrocita ülepedési sebességet).
- A tanulmány a C-reaktív protein (növekedés).
- Bakteriológiai vizsgálata a vérben (bakterémia, kórokozója a betegség).
- Elektrokardiógrafia (tachikardia / bradikardia).
- Echoencephalography (M-echo eltolódást tályog a agyfélteke).
- EEG (rohamok lassú hullámok).
- Oftalmoszkópiával (stagnálás jelenség a fundus).
- Azonosítása a fertőzés forrása (mellkasröntgen, craniography stb.)
- Számítógépes és mágneses rezonancia az agy (vizualizációs a tályog).
- Gennyes agyhártyagyulladás.
- agydaganat.
- Szubdurális agyi empyemára.
- Epidurális agytályog.
- Subarachnoidealis vérzés.
- Agyvelőgyulladás.
Kezelése agytályog
Által kijelölt antibiotikum-terápia, emlékezési gyógyszerek, vitaminok, idegsebészeti műtét, tüneti kezelés. Címzett csak jóváhagyás után a diagnózis a szakember.
alapvető gyógyszerek
Vannak ellenjavallatok. Amennyiben szakorvoshoz kell fordulni.
- Vancomycin (glikopeptid antibiotikum-csoport). Adagolási rend: Felnőtt / 1 g 2-szer naponta; gyermekek - 15 mg / kg-os, 3-szor egy nap. A kezelés időtartama határozza meg külön-külön.
- A ceftriaxon (III generációs cefalosporin antibiotikum). Az adagolási rend: A felnőttek és gyermekek 12 év feletti életkor, a dózis 1-2 g 1 alkalommal / nap. ., Or 0,5-1 g 12 óránként maximális napi dózis - 4, a gyógyszer bevezetjük / m és / in (bolus vagy infúzió). A kezelés időtartama határozza meg külön-külön.
- Metronidazol (protivoprotozoynoe, antibakteriális szerrel). Adagolási rend: a / bevezetése látható egy felnőtt dózis 30 mg / kg per nap adagolás 2-4; gyermekek, 10 mg / kg-os, 3-szor egy nap. A kezelés időtartama határozza meg külön-külön.
ajánlások
Ajánlott konzultációt idegsebész, számítógép és a mágneses rezonancia az agyban.
Vezető szakértők és intézmények a kezelés a betegség Oroszországban:
Igazgatója az Institute of Idegsebészeti. NN Burdenko Alexander Konovalov.