agy Hydrocephalus csecsemők 1 éves (újszülöttek) vízkórosság egy év után, a tünetek,
Hydrocephalus gyerekek - egy súlyos állapot, amelyben a kamrák és agysejtmembránjában fordul felhalmozódása agy-gerincvelői folyadék. Általában akkor diagnosztizálják, már csecsemőkorban rutin ellenőrzés a gyermekorvos. Ez a diagnózis átlagosan 1 kivéve 4000 szülés. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az orvosok megtanulták, hogy sikeresen kezelni hydrocephalus gyermekek, van esélye a teljes életet.
A megjelenése hydrocephalus
A betegség van társítva közötti egyensúlyhiány a termelés és felszívódását cerebrospinális folyadék.
Scheme liquor mozgása az agyban
Az agy egy integrált szerkezetet bőséges vérellátás, amely több üregek - kamrákba. Itt található egy csomó véredények, amelyek felelősek a termelés az alkohol, ami jön ki az agy, fürdik a gerincvelő és az üregbe, amely mind az agyban. Ez a rés van neve - a subarachnoidális térben. Itt vannak a hajók, amelyen keresztül a folyadékot szívunk, és eltávolítjuk a agyhártya, együtt az anyagcsere termékek.
Ezt követően, a szeszesital belép a vénás sinus, amelyek kapcsolódnak a csontok a koponya. Szívás liquor itt függ a különbség a nyomás a koponya és az orrmelléküregek.
A fő funkciók italt venni a következők:
- védi az agyat a különböző sérülések.
- Metabolikus kiválasztás termékeket különböző részein a központi idegrendszer.
- Támogassa koponyán belüli nyomás optimális szinten.
- Biztosítja a homeosztázis között a szeszesital és a keringési rendszert.
- Keresztül teljesítése vibrációs mozgás, liquor képes befolyásolni az állam a vegetatív idegrendszert.
CSF szintézisét rendszeresen előfordul. Attól függően, hogy a kor a baba, ez a termék napi 40-150 ml. Ennek része a folyadék a fehér vérsejtek, elektrolitok és fehérje. Ha van bármilyen megsértése (túlzott képződése, abszorpciós vagy kiáramlás) a lé, a gyerek kezd kialakulni hydrocephalus.
Failure előforduló közötti egyensúly szintézis és a felszívódás a folyadék vagy a forgalomban vezet belüli nyomás növekedése a koponyába. Ennek eredményeként a liquor terek bővülnek. Az újszülöttek és a csecsemők, akiknek kutacs még nem zárt, méretének növelése a koponya. Ebben az esetben, az agy, a nyomás alatt kezd méretének csökkenését. Később kezdik sorvadás lapított területek, ami a megnyilvánulása a patológia.
agy hydrocephalus csecsemők diagnosztizálnak gyakran, és együtt jár egy korábbi fertőzés magzati fejlődés során, központi idegrendszeri rendellenességek, születési trauma vagy agydaganat.
Attól függően, hogy az életkor, a juttatott ilyen okai patológia:
- A magzati fejlődés során - zavarok kialakulásának és fejlődésének, az idegrendszer, a genetikai hibák és a méhen belüli fertőzések.
- Az újszülöttek és a csecsemők - terjedő fertőzés méhen belül, zavarok a fejlesztés agyi struktúrák, születési trauma, daganatok és fejlődési agyi erek.
- A gyermek 1 évnél idősebb - vérzés. agydaganatok, genetikai rendellenességek, a következményeit sérülés vagy agyi betegségek és a gyulladásos betegségek, a véredények fejlődését, amelyek áthaladnak az agy.
A előfordulása fertőző okok közé tartoznak betegségek, például betegségek:
- A citomegalovírus.
- Herpes.
- Mumpsz.
A gyermekkori fertőzések és azok jellemzői
Hydrocephalus különböző hibák vezethet a gyermek:
- Leszűkítése a csatorna közötti kamrákba.
- Arnold-Chiari-szindróma, amelyben a térfogat hátsó scala koponya és az ott található struktúrák nem felelnek meg a méretet. Ennek eredményeként a patológia olyan kompressziós csont gyűrűs szerkezetek, hogy okozhat légzési rendellenességek működő vazomotoros központ, amely halálhoz vezethet.
- Veleszületett a fejlesztés lehetővé tevő nyílásokat agy-gerincvelői folyadék kiáramlását a subarachnoidális térben.
- Rendellenes fejlődése az agyi vénák.
- A jelenléte a cisztákat és egyéb kinövések a subarachnoidális térben.
- Dandy-Walker-szindróma - zavarokat alakítja a kisagy.
Okokból onkológiai betegségek közé tartoznak:
- Az agydaganatok, a kamrák és a koponyacsontok.
- Papilloma.
- Meningeómák az érhártya plexus.
A kockázati tényezők, amelyek következtében hydrocephalus az újszülött a következőket tartalmazza:
- A koraszülés előtt történt 35 hetes terhesség.
- Kis születési súly - 1500 kg.
- Keskeny az anya medencét.
- Használata aktív ellátások szülés során (csipeszek, vákuum és így tovább. D.).
A kialakulásának mechanizmusa a magzati hipoxia
- A hipoxia a terhesség alatt vagy a szülés asphyxia a vajúdás alatt.
- újszülöttkori betegség a méhben.
- A migrált terhes fertőző betegségek, beleértve a toxoplazmózis, a herpesz, mononukleózis, influenza, t. D.
- A jelenléte egy terhes rossz szokások.
Classification of Diseases
Az orvos meg tudja határozni az optimális rendszer, hogy megszüntesse az agy hydrocephalus gyermekeknél, osztályozása betegség végeztek. Erre a célra használták okait és tüneteit hydrocephalus gyermekek, állami lé kimeneti útvonalak.
Bekövetkezése alapján időszakban a betegség:
Attól függően, hogy a tanfolyam, hydrocephalus jelentése:
- Akut - a nyomás a koponyán belül gyorsan növekszik, és az általános állapota a baba gyorsan romlik. Minden úgy történik, 1-3 napon belül.
- Szubakut - időszak romló 3-6 hónap. Ezalatt az idő alatt van egy veszteség agyi struktúrák.
- Krónikus - jellemzi a lassú fejlődése a betegség (több, mint 6 hónap). Leggyakrabban kíséri ezt a formáját nyílt hydrocephalus.
Morfológia alapján különböztethetők típusú hydrocephalus:
- Nyitott (kommunikáló). Ebben az esetben a mechanizmusok kialakulását és felszívódása CSF zavart, és nem felel meg egymásnak. Hozzászólás kamrák és a tér között a mater nem törött. Vezet a fejlődés a betegség: agyhártyagyulladás. vérzés, sarcoidosis, daganat a érhártyafonat, termelő ital.
Ebben a cikkben bemutatjuk veszélyesebb, mint az agyhártyagyulladás.
- Zárt (okklúziós). Van egy blokkoló módszereket, amelyek az agy-gerincvelői folyadék mozog. Ez a legelterjedtebb és legsúlyosabb formája a betegség. Között a okok közé tartozik: vérzés, jelenléte ciszták, elzáródása és szűkülete a vaszkuláris nyílások.
Súlyossága szerint a patológia van osztva:
- Kompenzált - amikor a diagnózist, de a megnyilvánulásai a betegség nem figyelhető meg, és a baba normális fejlődését.
- Dekompenzált - fényes kifejezett megsértését.
Vannak 2 fok hydrocephalus:
- Mérsékelt - vannak kisebb változások agyi struktúrák.
- Kifejezve - jellemzi jelentős növekedése likvoronosnyh módon, nem volt változás az agyi anyag.
mérsékelt hydrocephalus veszély abban rejlik, hogy a megnyilvánulások teljesen hiányzik, és a szülők nem veszi észre a problémát, illetve az azt elhagyó kezeletlen. Ugyanakkor a betegség progresszióját folytatódik.
Attól függően, hogy a stabilitást a megnyilvánulásai hydrocephalus gyermekek:
- Progresszív. Megnyilvánulásai növelése és a baba állapota rosszabbodik.
- Stabilizálódott. Nem észleltünk változást a beteg állapota.
- Visszafejlődik. Fokozatosan, eltűnése a betegség tüneteinek.
a betegség tüneteit
Hydrocephalus csecsemők és gyermekek több mint 2 éves kor különböző tüneteket.
Általában ebben a korban én diagnosztizálni veleszületett hydrocephalus. A nehéz a gyors romlása a baba agyi struktúrák sérült. Ha hydrocephalus okozta agyvelőgyulladás vagy agyhártyagyulladás, akkor beszéljünk a krónikus lefolyású a betegség.
A különlegessége a betegség ebben a korban a gyermek annak a ténynek köszönhető, hogy a lehető elmozdulás a koponyacsontok és a megjelenése egy újabb kötet a fejét, ahol a folyadék halmozódik fel. Következésképpen, a fő tünet - folyamatosan fejlődik mennyiségének növekedése a koponya 3 hónapon belül nem kevesebb, mint 1,5 cm, az első hónapban az élet, és több mint 9 mm havonta legfeljebb 1 éves gyermek.
Normák a fej kerülete, mellkasi, súlygyarapodás és a növekedés az újszülöttek
Normál fej kerülete az újszülött, mellkas kerülete nagyobb, mint 1-2 cm. Idővel, durván, 6 hónap, ez az arány képest. De amikor ez a kor a baba feje nagyobb, mint a mell méretét, hogy pont közvetlenül a fejlesztési hydrocephalus.
Többek között a betegség tünetei a gyermek a következők:
- Jól látható vénák különböző részein a fej.
- A baba nagyon nyűgös, álmában megzavarják.
- Elégtelen súlygyarapodás.
- 3 hónappal grudnichok nem tudja tartani a saját fejét.
- A gyermek soha nem mosolyog.
- A lag fizikai fejlődését (a gyermek később kezd ülni, állni a lábakon, és így tovább. D.).
- Homlok méretének növekedése.
- A bőr, a fej nagyon vékony.
- Fontanelle láthatóan ki és hüvelyesek.
- Képtelen koncentrálni.
- Exotropia.
- Rajz vissza a baba fejét.
- Etetés után gyakran előfordul, és bőséges visszaáramlás.
- Bad térd kiegyenesített.
- Lelógó szemhéj.
- A megjelenése a fehér csík tetején a szivárványhártya.
- Passzív viselkedés a gyermek abban az időben az etetés.
Ha hydrocephalus előrehaladtával merül fel:
- Álmosság.
- Görcsrohamok.
- Indokolatlan sírás.
- Hányás.
- A lag fizikai fejlődését.
Megnyilvánulásai egy gyermek 2 évesnél idősebb
Ebben a korban a koponyacsontok nem képes bővíteni, így extra dús, így a tünetek más lesz:
- Fejfájás után alszik. Gyengédség után növekszik a stressz, a nappali alvás vagy a stressz (fizikai, szellemi).
- A roham alatt a fájdalom, esetleg orrvérzés, émelygés és hányás.
- Megnyomása fájdalom a szem környékét.
- alvászavart.
- Látásromlás.
- Csökkentett tanulás.
- Vizelet-inkontinencia.
- Rendezetlenség.
- Csökken az izomtónust.
- Hiperaktivitás.
- Tremor álla.
- Séta lábujjhegyen.
- Görcsök, eszméletvesztés.
- Ellenőrizetlen izommozgás.
- Ingerlékenység.
- Kék karikák a szem körül.
diagnosztika
Diagnózis hydrocephalus helyezzük alapján ilyen diagnosztikai módszerek:
- Ellenőrzés neurológus. Az orvos méri a kerülete a fej, összehasonlítva azt a mellkas körméret, értékeli az izomtónust és a reflexek. A születés után, az orvos megfigyeljék és diagnosztizálják vízfejével szindróma.
- Optometrista ellenőrzi az állam a szemfenéki. Alatt betegség pangásos vezetni a látóideg.
- Mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi, hogy vizsgálja meg az összes rész az agyban. Gyerekeknek 5 éves, diagnózis végzik altatásban.
A fotó tartja az újszülött agya neurosonography eljárások
- Neurosonography - tette csecsemők nyitott fontanel. A tanulmány tesztelte a kamrák és a többi agyterület.
- Komputertomográfia.
Ha a diagnózis hydrocephalus gyermek nyer, meg kell mérni a koponyán belüli nyomás a kamrai vagy lumbálpunkcióval.
Feltehetően a betegség kialakulásában, az orvosok még mindig során a terhesség alapján ultrahang eredményeket. Ha a szélessége a laterális kamrák meghaladja a 10 mm-es, a diagnózis magzati hydrocephalus.
A kezelés a gyermek használják a konzervatív terápia vagy műtétet végeznek.
gyógyszeres terápia
Hydrocephalus gyermeknek szüksége, mindenekelőtt csökkenhet az koponyán belüli nyomás. CSF termelés csökkentésével vagy gyorsítására a megszüntetésére. Ez a kezelés a használata „Diakarb” gyógyszer. Ugyanakkor azt írják: „Panangint” vagy „Asparkam”.
Amennyiben az intracraniális nyomás leolvasott magasak, igényli a kábítószer-használat, biztosítva eltávolítása felesleges folyadékot koponyába. Ehhez a drog vizelethajtó hatású, „mannit” „glicerin” „furoszemid”, „Lasix”. Egyidejűleg velük azt mutatja, a kábítószer-használat, hogy serkentik az idegsejtek - „Kalcium gopantenat”, „Encephabol” stb ...
Ha a kezelés 2 hónapig nem termel annak eredményeként, a gyermek lesz szüksége a műtét.
sebészi kezelés
Nagyon gyakran ez a módszer az egyetlen lehetőség, hogy megakadályozzák a progresszió hydrocephalus. A folyamat működését függ a szakaszban, és képezi a betegség.
- A műveletet, amikor el lehet távolítani akadályozza a vérkeringést, a cerebrospinalis folyadékot (tumor, ciszta, vérömleny és hasonlók. D.).
- Ha a daganat nőtt az agyszövet, a művelet célja, hogy megteremtse a lehetőséget, hogy mozog az agy-gerincvelői folyadékban. A huzal bypass.
Leeresztésére cerebrospinális folyadékot használó katéterek szilikonból készül célja a hasüregbe. Ez a művelet egy név - ventriculoperitoneal tolatási. Ha agy-gerincvelői folyadék eltérített a terület a jobb pitvar - a műveletet nevezik ventriculo-artériás bypass műtét.
Endoszkópos Ventriculostomia használata az endoszkóp hatékony lehet abban az esetben, hydrocephalus.
Az endoszkópos Ventriculostomia furatok az agyban kamra. Visszavonva rajtuk lefolyó cerebrospinális folyadékban
Amennyiben az intracraniális nyomás gyorsan növekszik, és a bypass az a veszély, hogy a gyermek, a idegsebész végezhet külső kamrai vízelvezetés.
A prognózis a gyermeket, hogy függő, mert, ami a hydrocephalus és milyen formában a betegség nyilvánult meg, hogy mennyi idő telt el azóta, a betegség előfordulása. Amikor kommunikál formája a betegség prognózisa általában kedvező. Ugyanakkor, a veleszületett hydrocephalus könnyebb, mint megszerezni.
Ha a betegségek korai felismerésére és megfelelő kezelésére, a gyermek élete nincs veszélyben, de bizonyos esetekben szenvednek a minőség (vannak zavarok látás, hallás, beszéd, vagy motoros koordináció). Idővel figyelni, hogy a betegség jelenléte és elkezdeni a kezelést, fontos, hogy a rendszeres szűrővizsgálatok gyermekorvos, neurológus.