A mentális zavarok miatt a szifiliszes agykárosodás
Amikor agyi lézió szifilisz fertőzés fordulhat elő két különböző betegségek: a szifilisz és a cerebrális bénulás.
Ugyanakkor etiológiai faktora ezek a betegségek jelentősen különböznek egymástól a klinikai kép és a prognózis. Szifiliszes agykárosodás általában akkor fordul elő személyek kezeletlen vagy nem megfelelően kezelt szifilisz. Tényezők provokáló e patológia olyan további veszélyt, mint például trauma, mérgezés (beleértve az alkoholizmust), a súlyos szomatikus betegségek, és mások.
Szifilisz agy (lues cerebri). Hogy egy korai formáját neuroszi nyilvánul után 5-7 évvel a fertőzés után a Treponema pallidum. Ebben a betegségben elsődlegesen érinti az agyi erek, hártyák, legalábbis - kérdése az agy alkotnak gummas. A vereség az agyhártya vezető meningitis, meningoencephalitis. A patológiás folyamat hajók az agy vezet a megjelenése elváltozások vagy lágyuláspontja, vagy törés az érfal és vérzést.
Amellett, hogy a mentális zavarok szifilisz az agy is vannak, neurológiai és szomatikus betegségek. Neurológiai tünetek igen polimorf, és általában tartalmaznak agyi tünetek, mint a szédülés, fejfájás, hányinger, hányás és fokális szerves elváltozások (agnózia, apraxia, afázia, anisocoria, laposabbá a arcon ráncok, ptosis, halláscsökkenés, Argyll-Robertson-szindróma et al.).
Szomatikus rendellenességek nyilvánulnak számos szifiliszes elváltozások a belső szervek (szív, aorta, máj, vese, stb ..).
A mentális zavarok jellemezve neurózis-szerű tünetek (fáradtság, ingerlékenység és koncentrálási nehézség figyelmet agripniya et al.), Az affektív (levertség, rossz közérzet, eufória, érzelmi gyengeség) és az intelligens (memóriazavar, dementia részleges) rendellenességek. Sokkal kevésbé volt jelen a téveszmék és hallucinációk.
Klinikai formái szifilisz az agy
Agyhártya formában. A patológiás folyamat, mint az agyhártyagyulladás vagy meningoencephalitis is előfordulhat akut, szubakut vagy krónikus kopás. Az akut fázisban megfigyelt súlyos fejfájás, szédülés, hányás, testhőmérséklet emelkedés a nagy számban. Mindezek, ez lehet azonosítani, és különálló, jellemző Meningeális tünetek (nyaki merevség, Kernig tünetek Brudzinskogo et al.). Vannak még állami kábító, zavartság, izgatottság, delírium és epilepsziás görcsök. Tünettan krónikus agyhártyagyulladás jelentősen csökkent, törlődik. A betegek aggódnak a tompa fejfájás, ők ingerlékeny, depressziós, hajlamos érzelmi reakciókat. Általános szabály, hogy ott pupilla rendellenesség, bár Argyll Robertson-szindróma teljes formában ritka. Wasserman reakció a cerebrospinális folyadékban gyakrabban pozitív a vérben - lehet negatív. Mérsékelten kifejezett pleocytosis a CSF-ben, és növekedése a fehérjék (globulinok). A reakció mutatja az úgynevezett Lange szifiliszes fog (numerikusan - 011 234 211 000).
Reakció Lange. Diagnosztizálásához szifilisz az agy és a progresszív paralízis, valamint más laboratóriumi módszerekkel reakció agy-gerincvelői folyadékban kolloidális arannyal (Lange reakció). Ennek alapján a reakció a kölcsönhatás a kolloid arany oldatot (amelynek élénk piros színű rubin) a kórosan megváltozott neuroszi liquor 1 ml CSF (különböző hígításait - 1:10 és 1: 160000) összekeverjük 5 ml kolloid arany. Reagáltattak jelenlétében ezen anyagok patológiás CSF szubsztrát (eredő szifiliszes agyi elváltozások) fordul elő flokkuláció, kicsapás és a változás a színe a reagens rubinvörös színtelen. Teljes fehérítő reagens hagyományosan által kijelölt 6, nincs változás - 0. függően a hígítás foka likőr, megváltoztatja a színét a kolloid oldat, izoláljuk többféle reakciók lehet grafikusan ábrázolják, mint egy tipikus görbék:
- 1) szifiliszes fog (jellemző szifilisz az agy) - a színváltozás kezdődik a 2. kémcsőbe, hogy emelkedik 3-5 csövek és lassan visszatér a normális 7-8-ik kémcsövek. Numerikus szifiliszes görbe - 011 234 211 000;
- 2) egy paralitikus típusú válasz (jellemző progresszív paralízis) - teljes elszíneződés a reagenst az első hat kémcsövekben, majd egy sima átmenet slaborozovogo rubin-vörös színű. Ebben az esetben, a reakció számszerű kifejezés a következő -66655432 100.
Apoplectiform formában. Arra utal, hogy az úgynevezett jellemző vaszkuláris formái szifilisz az agy. Az alapja az ilyen típusú patológia szifiliszes vaszkuláris intimális lézió az agy, amely ahhoz vezet, hogy vagy elzáródás, vagy törés a véredény fala előfordulása lágyulási vagy vérzés. A klinikai megnyilvánulások függ primer lézió a kis vagy nagy hajók, valamint a helyét, méretét és számát fokális folyamat által okozott érrendszeri rendellenességek. Az állapot a betegek uralja neurológiai rendellenességek (hemiparesis, zavarok a agyidegek, apraxia, afázia, stb). Stroke szifilisz az agy fordul elő viszonylag fiatal korban (35-45 év), jelenhetnek meg ismételten a korábbi szakaszában visszafordítható. Azonban, az ismételt stroke fokális neurológiai tünetek stabilabb lesz, majd irreverzibilis. Strokes kíséri epizódok tudatzavarokat, görcsök. Mivel a betegség előrehaladtával növekszik a részleges demencia. A következő ütemben, a beteg meghal.
Epileptikus formában. Kifejezve a rohamok kialakulását. Ez a fajta szifilisz lehet fejleszteni a háttérben a meningoencephalitis, Gunma endarteritis. Együtt roham hangulati rendellenességek, mint a rossz közérzet, fokozatosan növelve a részleges demencia. Neurológiai tünetek igen polimorf, és függ a helyét az epilepsziás fókusz.
Nyúlós formában. A klinikai kép határozza meg a helyét és méretét gummas. Többszörös, de a kis Gunma fokozatosan alakult psychoorganic szindróma. Nagy gummas okozhat fokozott koponyaűri nyomás, változások a fundus. A mentális zavarok ugyanakkor emlékeztet változások az agydaganatok.
Hallucinációs paranoid formában. Ebben a formában a klinikai kép mellett neurológiai tünetek téveszmék és hallucinációk. Hallucinációk, általában auditív (hallucinációk Plaut), kevesebb -zritelnye, az igaz, a hozzáállás őket néha kritikus. Ezek általában jellemző a tartós és monotematichnostyu. A téveszmék (gyakran üldözéses téveszmék) jellemzi az egyszerűség a telek és kapcsolódik a közvetlen környezet a betegek.
Beteg V. 50 év. Korábban a pszichiátriai kórházakban nem kezeltük. A történelemből tudjuk, hogy a beteg jön egy mentálisan egészséges család. Korai időben történő kifejlesztését. Diplomáját 10 osztály gépek Intézet. Dolgozott, mint egy mérnök, a munkát már társított gyakori utazások. A 42 évesen egy év alatt az utak ő szerződött szifilisz, de az értéke ennek a betegségnek nem adott, csak naponta kétszer antibiotikumot két hétig. Én továbbra is dolgozni. Tény szifilisz felesége és a gyerekek elrejtette.
Az elmúlt három évben kezdett panaszkodni memóriazavar, ingerlékenység, fejfájás, hányinger, nehezebbé vált a munka, én megszűnt megérteni eleinte nehezen, majd az egyszerű rajzok megmagyarázni a katasztrofális romlása látás. Romlott halljuk állandóan kérte, hogy ismételje meg, azt hittem, hogy a környező acél kifejezetten beszélnek nagyon csendesen. Előtt egy héttel kórházi kezdett hallani hangokat, „csúfolják a süketség,” ők azzal vádolták forgalmazó szifilisz, hogy ő „fertőzött feleség”, megparancsolta neki, hogy fel kell függeszteni, mert „ez söpredék nincs helye a világban.” Úgy gondolta, hogy az ő titkos ismert volt, hogy a munka, mint a hangja hasonlított a hang és a hang modulációt az ő közvetlen feletteseik. Megfordult magát a recepción a főnöke, és követelte „hogy hagyja abba az üldözést”, „magára hagyni”, „stop kergetsz.” Ilyen állapotban már fennállt a jegyet, a kerületi pszichiáter.
Fizikai állapot. Vérnyomás - 170/100. Több nagyobb máj. A többi - anélkül, patológia.
Neurológiai állapot. pupilla reakciót fény drámaian gyengült. A bal szem a jobb oldali nyílásba. Az aszimmetria a beidegzés az arc. Evasion bal nyelvet. Szabálytalan ín és periostealis reflexek a felső végtagokban. Eltérő tremor ujjak kinyújtott karját.
Mentális állapotát. Amikor megkapja ideges, ijedt körülnéz, hitetlenkedve, hogy a személyzet és a kezelőorvos. Az arca „hallucinációs mimikri”, állandóan hallgatni valamit, valakit fenyeget, megköveteli, hogy hagyja békén, és megpróbálta elrejteni, hogy nem fizet a figyelmet az orvos, mind felszívódik „közösségben a hangokat.” Ezt követően arról számolt be, hogy állandóan hangokat hall jön ki a falon a szomszéd szobában. A hangok tartoznak a vezetők folyamatosan visszaélnek a betegek, megfenyegette érzem, hogy meg kell ölni magát. Próbálják igazolni magukat, mielőtt a szavazás, amit bizonyítani tudják, ezek azonban még mindig vádolni forgalmazó szifilisz fenyegeti a halálát. Depressziós hangulat, gyakori sírás. Csökkentett memória: ha az eljárás memorizálása 10 szó az első előadás üzletek csak 3-4 szava 1 óra tudott emlékezni csak két szó. Gondolkodás beton. A formális értelmezését Példabeszédek és közmondások.
Szerológiai tesztek: Wasserman a CSF pozitív a vérben - negatív. Lange reakciót - 001 121 100 000 A reakciókat RIBT és RIF pozitív.
Szerkesztette professzor MV Korkina.
- Közel negyede az orvosi és egészségügyi vizsgálatok az Egyesült Államokban kijelölt feleslegesen Medical News
- A tudósok arra utalnak, más felhasználási sztatinok Medical News
- A hagyományos orvoslás. Receptek és a nem hagyományos kezelési módszerek A hagyományos orvoslás
- Ausztráliában készül elfogadni egy törvényt eutanázia Medical News
- Kétharmada a brit orvosok gondolkodás elhagyja a Közegészségügyi Medicine News
Szintjének értékelése közgyógyellátás a területen
Lehet, hogy érdekel:
- Grade 6 BNO10 (G90-G99) BNO10
- Grade 2 BNO10 (C64-C72) BNO10
- Limbikus rendszer élettana
- Van agyunk egészséges? orvostudomány News
- központi idegrendszeri tuberculosis megbetegített