Ultrahang diagnosztika az akut hasnyálmirigy-gyulladás és szövődményei - Can m

Hordozható eszköz sürgősségi és intenzív ellátásra és sportorvos.
Kutatás a mozgásszervi rendszer, az ellenőrzési érzéstelenítés és mások.

Köszönhetően az új vizsgálati módszerek (ultrahang, a CTE. NMR) jobb korai diagnózis az akut hasnyálmirigy-gyulladás és szövődményei, a lehetőséget a dinamikus ellenőrzését kezelés során a betegek. Az általános gyakorlat, különösen érdekes ultrahang-diagnózis - egy nem invazív, NEMIONIZÁLÓ módszer, hogy lehet használni többször károsítása nélkül a beteg. Az ultrahang segítségével lehetővé vált, hogy hatékonyan végezni nem csak diagnosztikus, hanem terápiás minimálisan invazív beavatkozások a hasnyálmirigy - biopsziát, vízelvezető patológiás szervezetek stb [4, 6, 8].

Annak ellenére, hogy az intenzív bevezetése ultrahang a gyakorlatban, és némi előrelépés a tanulmány lehetőségeit a módszer az irodalomban még mindig nem eléggé lefedett kapcsolatos kérdések részleteit ultrahang szemiotika akut hasnyálmirigy-gyulladás. Nem konkretizálódik ultrahangos képét akut hasnyálmirigy függően a betegség stádiumától, tükröződik néhány kapcsolatos kérdéseket diagnózist magában szövődmények, különösen a ritka, de klinikailag szignifikáns [2, 5, 9-14, 16]. A betegeket azonnal kezelik akut hasnyálmirigy-gyulladás, a tényleges probléma továbbra is fennáll, ultrahangos ellenőrzés a posztoperatív időszakban. Ez még nem vizsgálták a szerepe az ultrahang adatok fejleszteni az egyéni kezelési stratégiák és a prognózist esetleges szövődmények az egyes betegnél.

Anyagok és módszerek

találatok

Megfigyeléseink alapján kiderült, a következő ultrahang jellemzői az akut hasnyálmirigy-gyulladás:

Változások közvetlenül a hasnyálmirigyben:

• növelje a hasnyálmirigy méretben (1. ábra) - megjegyezte 88% -ában. Normál hasnyálmirigy méretek: 3-4,5 cm fej; test 2,5-3 cm; farok 3-4 cm;
• elmosódott kontúrok - 90,6% -ában;
• közötti távolság növelésével a hátsó fal a gyomor és az elülső felület a hasnyálmirigy 3 mm és eléri a 10 - 20 mm,, amely jellemzi parapancreatic szöveti ödéma volt megfigyelhető 53% -ában (1. ábra);
• mirigy echogenicitást változás: növekedés - 85,6% -ában (2. ábra). normál - 8,6% az esetek; csökken - 5,8% -ában.

Ábra. 1. Akut hasnyálmirigy-gyulladás, romboló formában. Méretének növelése a hasnyálmirigy, homályos kontúrok, növelve a távolság a hátsó fal a gyomor és a hasnyálmirigy.

Ábra. 11. Bal oldali pancreatogenic paranephritis, láthatóvá formájában folyadék körülvevő képződmény a vese minden oldalról. Keresztmetszetű.

következtetés

A tanulmány azt mutatja, hogy az ultrahang diagnosztika kell lennie nélkülözhetetlen eleme a diagnosztikai algoritmus a betegek akut hasnyálmirigy-gyulladás. Hogy javítsa a diagnosztikai értékét ultrahangvizsgálat megköveteli bizonyos összhangot a teljesítménye ultrahang: a részletes vizsgálat parapancreatic szövetek és a mirigy maga; ellenőrzését minden részén a has a szabad folyadék és beszivárgását; vizsgálata a pleurális üreg, és a jelenléte pericardialis folyadékgyülem; részletes vizsgálata intra- és extrahepatikus epeutak; lövés felmérés hajók portál érrendszer; Tanulmány retroperitoneum; dinamikus ellenőrzését (ultrahang meghatározva frekvencia újrahasznosítás betegség súlyossága és a valószínűsége a szövődmények).

A következő technikákat lehet ajánlott, hogy javítsa a kapott eredmények az amerikai:

• rossz képalkotó hasnyálmirigy farok jobban felfedezni keresztül a lép vagy a bal vese;
• hogy javítsa vizualizációs a hasnyálmirigy lehet alkalmazni tölti a gyomrot 500-800 ml gázmentesített folyadék (víz);
• szenzorokat alkalmaznak különböző sugárzási frekvenciát egy részletes tanulmány elváltozások eltérő távolságban az érzékelő;
• használja polypositional szkennelés adagolt kompresszió a hasfal, hogy javítsa a megjelenítés a vizsgált szervek, amely lehetővé teszi, hogy „push” a bélkacsok, ezáltal további „akusztikus ablak”;
• alkalmazni ultrahangos fisztulográfia folyadék és gáz-képző oldatokat (furatsilin, prokain, „Echovist”) jelenlétének meghatározására üregek hasnyálmirigy fisztula [7], amely lehet tárgyát külön vizsgálatok.

irodalom

Hordozható eszköz sürgősségi és intenzív ellátásra és sportorvos.
Kutatás a mozgásszervi rendszer, az ellenőrzési érzéstelenítés és mások.