Tünetek és kezelés A szalmonellózis
Ezt az akut bélrendszeri fertőzés, amelyek több szerek nemzetségbe tartozó baktériumok Salmonella, azzal jellemezve, zavar az emésztőrendszer (előnyösen formájában gastroenteritis, colitis), folyó a jelenségek a mérgezés egy organizmus. Minden sok szerotípus baktériumok - szalmonella közös jellemzője, hogy az elsődleges helyéig és prevalenciája tünetek elváltozások az emberi test egy vékonybél szalmonellózis.
Mi az alapja a szalmonellózis
Enni kifogásolható élelmiszerek (főleg hús állatok vagy madarak), hogy van, ételek tényezők átadásának Salmonella. Szalmonellózis lehetnek formájában sporadikus (egység) az esetek, de gyakrabban figyeltek járványkitörések, amikor a irányelvsértéssel keleti irány engedélyezve tárolása hús, hal, tejtermékek és a hőkezelés a folyamat a főzés. A csoport betegség természete általában társul egy adott terméket, laboratóriumi mérleg, amely feltárja a patogén bélbetegségek. A fő forrásai szalmonellózis: baromfi, szarvasmarha, sertés.
A betegség patogenezisében
Salmonella - Ez a baktérium (rúd flagellum) jól illeszkednek a külső környezeti feltételek, amely lehetővé teszi számukra, hogy életképes maradjon elég hosszú idő, és sérti az egészségügyi szabályozás a folyamat vágás és a darabolás, megsértése a tárolási termékek és technológiák az előállításukra kórokozója az akut fertőző betegség. A fő útvonal lépésének az emberi test - az élelmiszert; kapcsolatba - háztartási, ahogy a gyermekek is megfertőződhetnek újszülött korban és az első életévben (nozokomiális fertőzések). A vékonybélben a baktériumok vannak rögzítve a nyálkahártyára, a beágyazott mélyen a szemébe, érintetlenül hagyva a bevezetése gócok hurutos, néha fekély. A teljes inkubációs időszak (6 óra és nap) elszaporodhatnak széles körben a humán Salmonella, amely behatol a nyirokcsomók, véráramba. Salmonella patogenitási faktorok: adhézió, invazív, toxicitást. Egy személy érzékenysége Salmonella magas, különösen nagyon fiatal gyerekek.
tünetei szalmonellózis
- gastrointestinalis - lokalizált formában, formájában fordul elő a gastritis, gastroenteritis, gastroenterocolitis, enterocolitis;
- általánosított formában: tifopodobnaya, szeptikus;
- salmonellonositelstvo.
A leggyakoribb a gasztrointesztinális formája szalmonellózis: heveny, hogy hirtelen megnövekedett testhőmérséklet 39 - 40 fok, hidegrázás, fájdalom a gyomortáji régióban, a hányinger és a hányás, a tünetek súlyosbodása az intoxikáció (gyengeség, fáradtság, fejfájás), és néhány óra múlva - hasmenés egyesülés több mint 10-szer naponta. Intenzitása és időtartama a klinikai tünetek súlyosságától függően a betegség.
A enyhe formája szalmonellózis testhőmérséklet lehet alacsony minőségű, egyetlen hányás, laza széklet egy rövid, csekély veszteséget a folyadék, amely nem befolyásolja az általános állapota az emberi test, és a tünetek megszűnnek néhány napon belül.
Nehéz gyomor-bél formájában szalmonellózis - egy markáns tünetek a mérgezés, dehidráció, tartós és elhúzódó hasmenés. Úgy kezdődik heveny láz, súlyos hidegrázás, erős izzadás, hányinger csatlakozik, ismételt hányás, hasi fájdalom, hasmenés több mint 10-szer naponta. Szék híg, vizes, bűzös, néha elegyített nyálka terjeszteni 7 napig. Ismételt hányás és laza széklet okozhat kiszáradás (megsértését víz-só egyensúlyt) jelenik szomjúság, csökkent vizeletmennyiség. Van ajkak cianózis, száraz bőr (ráncos bőr), szignifikáns vérnyomáscsökkenés, hangtalanság, görcsök. Folyadékveszteség eléri a 10%. Fennáll annak a veszélye az akut veseelégtelenség.
Tifopodobnaya kiviteli alakban - szalmonellózis generalizált formában, a fő amelyek tüneti: bél diszfunkció (hasmenés), láz, az általános mérgezés a szervezet. A betegség hasonlóságot mutat tífusz, paratífusz A és B Néhány nap múlva alakul ki hasmenés lecsendesedik, láz még hosszú ideig (három hét), és a tünetek a mérgezés folyamatosan növekszik. Jelzett letargia, kábultság állam, sápadtság, bradycardia, vérnyomás csökkentésére. A 7. napon a hasi bőr van egy jellegzetes kiütések roseolous.
Szeptikus forma - nehéz változata általánosított formája szalmonellózis. Tünettanához függ a helyét gennyes elváltozások. Kezdődik az akut lázas megfelelő típusú (nagy hőmérséklet-ingadozás a nap folyamán, hidegrázás, erős izzadás), gyorsan kifejlesztett egy erős mérgezés. A beteg állapota súlyos, fenyegető életét, diktálta a kialakulását gennyes elváltozások szervek, szövetek, mozgásszervi rendszer, a gyermekek fejlődő agyhártyagyulladás.
Bacteriocarrier - elosztása a testből a Salmonella (a krónikus - legfeljebb három hónap), tünetmentes, fordul elő lábadozó nyilvánvaló formái szalmonellózis.
szalmonellózis kezelés
Egyedi megközelítés a szándékolt kezelés minden esetben által diktált betegség formái szalmonellózis sokrétű és klinikai megnyilvánulásai. A gyomor-bélrendszeri formájában Salmonella-fertőzés hozzárendelt patogenetikai terápia.
A fő irány a terápia:
- méregtelenítés;
- helyreállítása a víz és elektrolit anyagcsere;
- megszüntetése hipoxia, hypoxia, metabolikus acidózis;
- tüneti kezelés.
Amikor a forma gyomor-bélrendszeri betegségek terápiás tevékenység kezdeni gyomormosás, amelyet használnak, gyomorszondán keresztül, a víz térfogata 3,2 liter, vagy 2% -os nátrium-hidrogén-karbonát (szóda), az eljárás időtartama - tisztítható mosóvizet. Enyhítésére hasmenés hozzárendelve: kalcium-glükonát, glicerofoszfát, loperamid, indometacint (a nem-szteroid gyulladásgátló hatóanyag), és mások. Ahhoz, hogy megvédje a bélnyálkahártya vannak rendelve sejtvédő (például, Polysorb MP). Okozati gyógyítása rendelt esetekben a mérsékelt és súlyos betegség: ciprofloxacin (1 g naponta), norfloxacin (0,8 g naponta 3-5 napig). Egyidejűleg küzdenek mérgezés; Eltávolítása toxinok (enterosorption) Polyphepanum, aktív szén, Enterodesum helyreállítása víz és elektrolit-egyensúly hozzárendelt infúziós terápia (sóoldat, kolloid oldatokat függően bizonysága).
Kevésbé súlyos salmonellosis betegek kinevezését széles körű terápiás beavatkozások nem kell. Gyomormosás (standard elv), ami után a hozzárendelt étrend (№ 4) és az ivást folyadékok, beleértve a glükózt - elektrolit oldatok. A folyadék térfogata nem haladhatja meg a 3% testtömeg.
Amikor kifejezve kiszáradás tünetei, zavarai hemodinamika orális regitratatsiya helyébe parenterális (intravénás) adagolásra az oldatok és összetett hozzárendelés tüneti kezelés.
Súlyos esetekben szalmonellózis kezelést végezzük kórházi intenzív vagy intenzív módban. Az összeg a patogén terápia fertőző toxikus sokk hozzárendelt beadását poliionos (Trisol, Acesol stb), kolloid (reopoligljukin, gemodez stb) mennyiségben az elveszett testnedvek. Nevezi szteroidok, multivitamin, tüneti kezelést.
Azokban az esetekben, generalizált formái szalmonellózis hozzárendelt etiotropic terápiát, beleértve az antibiotikumokat a csoportok: kinolonok, cefalosporinok, aminoglikozidok, használt komplex kezelés a Salmonella polivalens bakteriofág. A kötet a gyógyszeres terápia alakjától függ salmonellosis, és a beteg állapotának súlyosságától.