Nexium használati utasítást, leírását a készítmény
Név: Nexium (Nexium)
Javallatok:
• szindróma kezelésére Zollinger-Ellison-szindróma;
• reflux oesophagitis (szimptomatikus terápia és az anti-relapszus kezelés szintén etiológiai terápia a peptikus formák hűtő alatt forraljuk gastritis);
• A Helicobacter pylori - a komplex kezelés antibakteriális termékek gyomorfekély és nyombélfekély;
• Megelőző kezelés a peptikus fekélyek NSAID alkalmazása, fekély kezelésére által okozott nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek.
Hatásmechanizmus:
Nexium (ezomeprazol) - specifikus inhibitora protonpumpa gyomornyálkahártya parietális sejt réteget. Ez az S-izomer formájában omeprazol. Összeszámítása és átalakult aktív állapotba a szekréciós canaliculusokban, ahol gátolja a proton pumpa (enzim H + K + -ATP-áz), és ezáltal elősegítik a gátolja a gyomorsav szekréciót.
A drog hatása tart 60 percen belül. miután megkapta 20-40 mg ezomeprazol. Ismételt alkalmazása 20 mg ezomeprazol 24 órán belül 1 alkalommal naponta redukciója kíséri a gyomor-szekréció hatása miatti pentagasztrin által 90% megközelítőleg 5 napon vétel.
Egy 40 mg hatásos kezelésére reflux oesophagitis. Használnak fekélyek kezelésére slizistakoy gyomor-és nyombélfekély, kombinálva egy megfelelő antibiotikumot lehet elérni a legjobb hatást a felszámolása Helicobacter pylori (90%). Jellemzően, amikor kombinált kezelés gyomorfekély lezárás következtében nincs antibiotikumok kell, hogy továbbra antiszekréciós monoterápia.
Az omeprazol hatékony megelőzésére képződését a peptikus fekélyek egyidejű kezelés a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (még ciklooxigenáz - 2 szelektív csoport).
Nexium - termék sav, azt használják granulátum formájában, bevonatos tabletták, orálisan. Ezomeprazol gyorsan felszívódik, a C max értéket érnek el a vérplazmában után körülbelül 60-120 perc. után a belső használatra. A biológiai hozzáférhetőség ezt követően vesz egy adag 40 mg - 64%, több, mint 90% esetében ismételt vétel. Egy 20 mg abszolút biohasznosulás rendre 50%, 68%.
Vér plazmaproteinek kötődnek 97% a hatóanyag. Ha egyidejű Az ezomeprazol és az élelmiszer nem változott gátló hatása, de a felszívódás üteme.
Biometabolizm ezomeprazol többnyire akkor jelentkezik, amikor az enzim CYP 2C19, a fennmaradó - izomer enzim: a CYP 3A4, az összes reakciót sor részvételével citokróm P450. A felezési idő körülbelül 70 perc. a második adag után az ezomeprazol 24 órán belül. Ürül ki a szervezetből a vesék által teljesen közötti intervallumban vétel a termék, nem halmozódik fel a szervezetben, 1 alkalommal a recepción 24 órán belül. Kisebb része ezomeprazol a széklettel ürül ki. Termék metabolitok nincsenek hatással a szekrécióját sósav. Kevesebb, mint 1% az ezomeprazol változatlan formában ürül a vesék. Az ezomeprazol metabolizmusa nem változott a helyzet az idős betegek (71-80 év). A nők egy magasabb értéket a AUC, mint a férfiak (30%), a választott dózis a betegek a férfi és női nem befolyásolja. Egy speciális betegcsoportban gyenge metabolizáló - az emberek, amelyek metabolizmusa miatt csak a hatása CYP 3A4.U gyenge metabolizáló számok AUC (átlagosan naponta) 100% -kal magasabb, mint azoké, akik kifejezték aktivitás és izomer (extenzív metabolizálók) - enzim CYP 2C19. Az adagolási opció az egyik vagy a másik embercsoport nem befolyásolja. Az anyagcsere ezomeprazol betegeknél jelenlétében májelégtelenség azonosítottak. biológiai átalakítás sebesség csak csökken, ha kifejezett megsértése, ami az AUC 2 alkalommal. Ennek eredményeképpen, ez ajánlott használni az ilyen esetekre ezomeprazol dózis napi 20 mg.
Nem kutatást végez, hogy azonosítsa a különleges ezomeprazol metabolizmusa a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Mivel a vesék nem szüntette meg a hatóanyag és a metabolitok biotranszformációs a jogsértések nem várható. Kutatások serdülőkorban - és a hatás a paramétereket a maximális koncentráció az omeprazol a vérplazmában, hogy 12 éves ugyanazok, mint a betegek felnőttkorban.
Reflux oesophagitis kezelése
40 mg / nap 4 hét, ha a tünetek továbbra is fennállnak, terápia meghosszabbíthatja további 4 hétig. A használat során, mint a megelőző kezelést egy adag 20 mg / nap. A tünetek enyhítésére a reflux oesophagitis használt 20 mg / nap 4 hétig meg kell határozni a diagnózist, miközben a betegség tüneteit. Egy kontroll posledstviiduyuschego lehet használni 20 mg / nap vagy „igény”. Nem javasoljuk a használatát Nexium „on demand”, mint a megelőző terápiát használó személyek NSAID fokozott a gyomorfekély.
A komplex kezelés a gyomorfekély és nyombélfekély kapcsolatos Helicobacter pylori fertőzés, vagy mint a megelőző kezelést.
20 mg ezomeprazol és kombinációban amoxicillin (1000 mg) és klaritromicin (500 mg), 2 r / nap 1 hét.
A betegek, akik vannak hozzárendelve, nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek hosszú ideig: 20 mg 1 R / nap. A peptikus fekélyek kezelésére okozta NSAID, a kezelés időtartama 4-8 hét.
Amikor Zollinger - Ellison - 40 mg 2 r / nap. A kezelés időtartama és az adagot egyénileg kiválasztott függően a klinikai helyzet. A maximális tolerált dózis betegek számára ez a szindróma - 80-160 mg / nap.
Amikor májelégtelenség ezomeprazol megengedett maximális dózis 20 mg / nap. Nem igényel adag módosítása veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, de a kifejezett megsértése függvényében vesék Nexium kell óvatosan kell alkalmazni.
Nexium ellenjavallatok:
• 12 éves kor (annak hiánya klinikai vizsgálatok ebben a korcsoportban);
• túlérzékenységi reakciók (beleértve a benzimidazol);
• szedése atazanavir.
Nexium mellékhatások:
A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer: álmosság, depresszió, paresztézia, agresszió, álmatlanság, magas ingerelhetőség, szédülés, hallucinációk (a különösen tyazhelozabolevshih).
Gyomor-bél traktus: candidiasis, stomatitis.
érrendszeri és a vérképzés: thrombocytopenia, leukopenia, pancytopenia.
Máj: hepatitis (és anélkül sárgaság), encephalopathia (abban az esetben súlyos májbetegség), májelégtelenség.
Izomrendszer: izomgyengeség, ízületi fájdalom.
Bőr: fényérzékenység, kiütés, toxikus epidermális necrolysis, alopecia.
Egyéb: túlérzékenységi reakciók (bronchospasmus, megnövekedett testhőmérséklet, vesegyulladás, fokozott verejtékezés), ödéma, hiponatrémia, íz változásokat.
terhesség:
Nagyon kevés adat az ezomeprazol terhes nők, így a gyógyszer előírt óvatosan. A klinikai kísérletek nem mutattak embriotoxikus és teratogén Nexium, hatással van az általános folyamat és fogamzóképes, melynek mértéke a születés utáni élet. Nem ismert, a penetráció valószínűsége Nexium kiválasztódik az anyatejbe - nem javasolt a szoptatás alatt a termék.
túladagolás:
Nagyon kevés információ esetekben ezomeprazol túladagolás. Ismeretes, hogy a használata a Nexium 80 mg kifejezve nem okoz toxikus hatásokat. A termék használata után dózisban 280 mg-os van egy általános gyengeség, tünetei zavarok a gyomor-bél traktus. Specifikus ellenszere ezomeprazol nem. Hemodialízis hatástalan, mivel a termék a legtöbb kapcsolódó plazmafehérjékhez. Abban az esetben, túladagolás tünetei a szupportív és tüneti kezelés.
Más gyógyszerekkel:
Ha a felszívódását más termékek függ savassága gyomortartalom ezomeprazol ezután növelheti vagy csökkentheti a képességét. Ha kezelésre ezomeprazol, a csökkenés szívó itrokonazola és a ketokonazol. Gátlása CYP 2C19 növekedéséhez vezet a vérplazmában e termékek biometabolizm, amely bekövetkezik a részvételével az enzim: citalopram, diazepam, klomipramin, fenitoin, imipramin. Jellemzően, ez megköveteli a dóziscsökkentés posledstviidnih.
Ha ezomeprazol kell figyelnie a véralvadási paraméterek egyidejű warfarin és ezomeprazol.
Amikor egy kombinációja ezomeprazol és ciszaprid jellegzetes növekedés 32% az AUC és növeli a felezési ciszaprid (31%), de jelentős rezgések ciszaprid vér koncentráció megfigyelhető. Bizonyos esetekben jelentős növekedést QT intervallumot, de amikor együtt ezomeprazol progresszió intervallumot növeli érzékel. A kombinációban atazanavir, a ritonavir aktivitásának csökkenése az antivirális termékek, még növekedett a dózis.
Mivel a hatóanyag metabolizálódik Nexium alkalmazásával enzim CYP 3A4 és a CYP 2C19, kombinált vételi ezomeprazol és klaritromicin, mely anyag inhibitora az enzim aktivitásának CYP 3A4, a növekedés AUC Nexium. Ebben az esetben a korrekciós adag ezomeprazol nem szükséges.
A kombinált használata vorikonazol és ezomeprazol vezet fokozott expozíció posledstviidnego több mint 2 alkalommal (Nexium adagolás módosítására van szükség).
Termék formájában:
20 tabletta; 40 mg, 7 db. a buborékfóliában egy kartonból 1; 2 vagy 4 buborékfólia. Tabletták világos rózsaszín, lencse alakú, hosszúkás alakú, egyik oldalán „20 mg» (tabletta 20 mg) vagy „40 mg» (tabletta 40 mg), a másik oldalon vésett henger »A / EH«.
Tárolási feltételek:
Egy hely, amely hozzáférhetők a gyermekek számára. Hőmérséklet - nem haladja meg a 30 ° C-on
A Nexium összetétele:
Hatóanyag: ezomeprazol (nátrium-trihidrát).
Kiegészítő komponensek: vas-dioxid vörösesbarna (E 172), magnézium-sztearát, glicerin-monosztearát 40-55, sárga vas-oxid (E172), poliszorbát 80, makrogol 6000, metakrilsav-etil-akrilát-kopolimer 1: 1, a cukor, hidroxi-propil-cellulóz, a nátrium-sztearil-fumarát, trietil-citrát, a mikrokristályos cellulóz, titán-dioxid (E171), hipromellóz, talkum, a kroszpovidon, a szintetikus paraffin.
Ezen kívül:
Felvételi Nexium elősegíti maszkoló jelei rosszindulatú betegségek, a gyomor, ezért szükséges, hogy megszüntesse a tumor előtt ezomeprazol (különösen olyan esetekben, a fogyás, dysphagia, bélvérzés - melena vagy hematemezis, hányinger). Azok a betegek, akik a készítmény szedése során több mint 1 év alatt kell felügyelete az egészségügyi személyzet. Jelenteni kell az szedő betegek Nexium „on demand”, hogy ha bármilyen új tünet, vagy jelenteni kell a kezelőorvosnak. A gyógyszer nem előírt intolerancia (örökletes karakter) a fruktóz vagy a glükóz felszívódásának visszaélés (galaktóz), vagy azokban az esetekben hiányzik izomaltóz, szacharóz.
Fogadása Nexium nincs hatása képes szállítani gyógyszerek vagy kezelése során komplex mechanizmusokat.
Figyelem!
Alkalmazása előtt a gyógyszert „Nexium” van szükség, hogy konzultáljon orvosával.
Az oktatást kizárólag tájékoztatás céljából „Nexium”.