Varicocele - a meddőség oka a férfiak
Varicocele - visszértágulat plexus pampiniform herezacskó patológia, amelynél egy visszirányú áram a belső spermatica vénába (vénák), ami diszfunkció és here nyúlvány. A betegség, amelyre többnyire tünetmentes, kezd megnyilvánulni éves fiúk 9-10 év, a frekvencia az ő szexuális fejlődését növekszik, és a végén az érés platót ér el.
Szerint egy nagyszabású tanulmányok kimutatták, hogy az iskolai korú gyermekek 14-16 éves varicocele volt kimutatható 9,55% -ában, és többek között a sorkatonák 18-20 év - 11,8% -ában. A lakosság a felnőtt férfiak, különböző becslések szerint, a betegség diagnózisa a 8-23% -a magánszemélyek. Amikor célzott felmérés urológus varicocele észlelt sokkal gyakrabban nézve más szakemberek.
Varicocele következtében alakul megsértik a vénás kiáramlás egy here. Fordított jelenlegi vénás vért a belső spermatica véna miatt előfordul, hogy a hiánya vagy működési zavara a szelep. Fejlesztési varicocele elősegíti ingyenes üzenetet erek herezacskó hajókkal retroperitoneum, a támogatás hiánya az izmok szivattyú, veleszületett gyengeség vagy erőtlenség érfalak része musculuscremaster (izom emelési tojás) mellett a spermatica vénába. A betegség patogenezisében még vita tárgya.
Mivel a hemodinamikai feltételeket a bal spermatica vénába (ami ömlik a vena renalis, és egy másik derékszögben) rosszabb, mint a megfelelő (amely közvetlenül a vena cava inferior), varicokele előnyösen közvetlenül balra. A modern vizsgálati módszerek, különösen a Doppler ultrahang, nagymértékben hozzájárul a diagnózis kétoldalú varicocele. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy azonosítani vénák szubklinikai és a kezdeti (tünetmentes) szakaszban.
A férfiak között a meddőséget varicocele előfordul 16-40% -ában, ami sokkal gyakoribb, mint az általános népesség körében. Még gyakrabban (70-80%) figyeltek meg varicocele másodlagos meddőség.
Egy vizsgálatban terméketlen férfiak segítségével nem csak a fizikai módszerek, hanem a használata herezacskó kapcsolati termográfia és Doppler ultrahang, varicokele volt kimutatható 91,1% -ánál: 19% - a bal oldalon, a 1,5% - a jobb oldalon, és 79,5% - mindkét oldalon. Z. Kadyrov et al. Doppler ultrahang betegeknél varicocele terméketlen férfiak diagnosztizáltak 41,2% -ában. Bilaterális betegség volt megfigyelhető 26,1% -uk.
Egészen a közelmúltig, a szerepe a vénás okozó meddőség vitatják. Ma varicocele, beleértve annak tünetmentes formában, akkor tekinthető a meddőség oka jelenlétében patológiás változások az ejakulátumban. Sőt, azt is megjegyzi, hogy a varicocele kell gyanakodni minden beteg pathospermia beleértve azoospermiát. Mivel a vizsgálat és a tapintással lehet észlelni csak jelentős változások herezacskó hajók számára a legpontosabb diagnózis használatát javasoljuk kontakt termográfia kombinálva a Doppler ultrahang.
Megsértése ejakulátum oligoteratoastenozoospermiey jellemezve varicocele; azoospermiát esetek viszonylag ritkák.
Által kifejezett közötti kapcsolat mértéke visszerek (klinikai adatok), és rendellenességek a sperma minőségét volt megfigyelhető. Eközben, egy ultrahangos vizsgálat dopplerometricheskogo lehetséges nem csak diagnosztizálni a betegséget korai szakaszában, hanem megkülönböztetni változásokat, amelyek relevánsak a jóslat a további betegség lefolyása és hatékonysága annak kezelése. Kétoldalú varicocele egy nagy változás a sperma és az egyik kedvezőtlen prognosztikai faktorok meddőség férfiaknál.
Félbeszakítása spermatogenezis varicocele növekszik az életkorral, és ez bizonyíték arra, hogy a termékenység csökkenése idővel előrehaladtával varicocele.
Amikor megsértése termékenységi társított varicocele, lehet megfigyelni, mint egy viszonylag alacsony tesztoszteron koncentrációja a vérben, jelezve, hogy a csökkenés a szekréciós aktivitása Leydig sejtek. tesztoszteron-termelését az idősebb férfiak varicocele gyorsabban csökken, ami oda vezethet, hogy a korai andropauza és szexuális diszfunkció.
A patogenezisében férfi meddőség a varicocele társul túlmelegedését a herék, hemodinamikai változások, megnövekedett reaktív oxigén gyökök, csökkent antioxidáns aktivitás, autoimmun reakciók ellen, sperma és néhány más mechanizmusok.
Kérdése varicocele kezelés tárgyalja az utóbbi időben. Azonban a legtöbb szakértő azt állítják, hogy a megfelelő kezelés a férfiak varicocele és pathospermia javítja a sperma, pozitív hatással van az endokrin funkció, a termékenység és növeli az esélyét a terhesség természetes úton. Hangsúlyozza, hogy kívánatos felszámolása társbetegségek, valamint az ellenőrzési és ha szükséges, kezelés végrehajtása a nők.
Ön is érdekelt: