Szürkehályog - Tünetek, Diagnózis, kezelés
A szürke hályog (a görög szó «cataractos» - vízesés) - olyan állapot, amelyben van egy csökkenés az átláthatóság a lencse a szem, ami fokozatosan csökken a látásélesség. Az objektív mögött található az írisz, az alkotó a tanuló, és nem lehet közvetlenül látható szabad szemmel, amíg nem észrevehetően zavaros. Ez döntő szerepet játszik a összpontosítva fényt a retinára található, a szem hátsó részében. A retina, viszont átalakítja a fényt idegi impulzusok, amelyek az agy fordítja vizuális képeket. Jelentős zavarosodás szürkehályog torzítja a fényt, és megakadályozzák, hogy a lencsén áthaladó, ami a jellemző látható tünetek és panaszok.
A szürke hályog általában fokozatosan alakulnak ki a korral, de néha ez is előfordul korábban. Sokan már régóta tisztában a jelenléte van a betegség romlása miatt fokozatos. A szürke hályog általában érinti mindkét szemet, de gyakran egyikük azt gyorsabban fejlődik. Ez egy nagyon gyakori betegség, ami előfordul mintegy 60% -a 60 év feletti.
Szürkehályogot okozhat különféle panaszait homályos látás, homályos, problémák erős fényben (gyakran a fényes nap, vagy autó fényszórói az éjszakai vezetés), a gyengülő színlátás, a progresszió rövidlátás, ami a gyakori változások szemüveg, és néha és a kettős látás az egyik szem. Néha közeli látás egy ideig nyereség javult a myopia miatt duzzanat a szürkehályog. A gyakori változása szemüveg jelezheti az elején a szürke hályog. A szürke hályog jellemzően nem okoznak fájdalmat, nem okoz kivörösödött szem vagy egyéb tünetek, ha nem folytatódik előrehaladott stádiumban van.
Úgy véljük, hogy a kérgi szürkehályog gyakoribb nőkben. Tényezők közé tartozik a kockázata annak fejlődését, továbbá a túlzott napozást és a rövidlátás. Ugyanakkor, az emberek barna írisz, valamint a dohányosok több gyakori típusa a nukleáris szürkehályog.
Amellett, hogy a fenti tényezők, a kialakulásának kockázata szürkehályog javíthatja: a jelenléte bizonyos betegségek, a szem, a steroid gyógyszerek használatának, a szem sérülés és a cukorbetegség.
A nemek faktor
Megfigyelések is alátámasztják, a kapcsolat a dohányzás kialakulásának kockázatát szürkehályog. A kockázat a szürkehályog erős dohányosok, akik füstölt 15 cigaretta vagy naponta háromszor magasabb, mint a nem dohányzók. Dohányzás véljük, növeli a legalább részben a megnövekedett oxidatív stressz a lencse. Okozhatja reakciójából származó, a füst jelenléte, vagy más légszennyező anyagok szabad gyökök. Képesek közvetlenül károsítja a membrán a lencse fehérjék és a szálak.
A besorolás a szürkehályog mértéke és lokalizációja a szürkehályog. Ebben a betegségben kialakulhat korán vagy eredményeként az öregedés, és a különböző részein a lencse lehet változó mértékben hatással.
A szürke hályog, a feltárt születéskor vagy a nagyon fiatal korban (az első életévben) nevezzük veleszületett vagy gyermekkorban. Ezek sürgős sebészeti beavatkozás, mert zavarhatja a kialakulását normális látás az érintett szem.
Nukleáris szürkehályog - diagnosztizálnak súlyosan érinti a központi része a lencse, amely a leggyakoribb helyzet.
Cork - ha a felhő a legfigyelemreméltóbb a kéreg, amely magában foglalja a lencse külső.
Subcapsularis - ha zavarosodás alakul ki a környezetében a lencse kapszula vagy az első, vagy gyakrabban, a hátsó része. Ellentétben a legtöbb szürkehályog, hogy kialakulhasson elég gyorsan, és hatással van kifejezettebb a látást, mint a nukleáris vagy agykérgi szürkehályog.
Az alábbi módszerek használhatók kimutatására szürkehályog:
• visometry (a tanulmány a látásélesség a kivetítő tábla vagy táblák);
• biomikroszkópia (vizsgálat a réslámpa). Fókuszálás a sugár a lencse képezi egy optikai részén, ami megkönnyíti a kimutatása minden apró eltérések;
• vizsgálata retina mydriasist.
Az egyetlen módja annak, hogy a szürke hályog kezelésére - sebészeti, azaz eltávolítása a lencse követő implantáció aphakiás intraokuláris lencsék.
három fő módszer a szürke hályog eltávolítása egészen a közelmúltig.
Fakoemulzifikációs - megsemmisítés elsötétített lencsét ultrahangos rezgést, majd eltávolítjuk a töredékek.
Extracapsularis hályogkivonás - eltávolítása sötét lencse egészének, fragmentáció nélküli.
Intracapsuláris cataractaműtéten - eltávolítja a teljes lencse és a környező kapszula. Ezt a módszert ritkán használják ma, de még mindig hasznos lehet abban az esetben jelentős traumás sérülés.
femtolazernaya cataractaműtéten (FLEK) - A bevezetett új eljárás alakult ki a szemészeti gyakorlatban femtoszekundumos lézerek.
Femtolazer, amely rendkívül nagy pontosságú főbb szakaszait művelet eltávolítani a lencse:
• szaruhártya bemetszéssel hozzáférést biztosító eszközök,
• megnyitása az első tok,
• megsemmisítése sötét lencse.
Ezen túlmenően, a használata femtolazera bőséges lehetőséget egyidejű korrekciója asztigmatizmus. Abban a pillanatban, ott vannak a következő femtolazernye használt rendszerek szürkehályog műtét: Lens X (Alcon), Lens Art (Topcon) VICTUS (Baush + Lomb).
Az American Society of Cataract és Refraktív Sebészeti végeznek évente az Egyesült Államokban mintegy 3 millió szürkehályog-műtét (műlencse) évente (Oroszország nincs adat). A számos sikeres működését több mint 98 százalék. Komplikációk pillanatában az esetek többségében eredményesen kezelhető konzervatív vagy műtéti úton.
A leggyakoribb szövődmény a hátsó lencse kapszula homályosodás vagy „másodlagos szürkehályog.” Azt találtuk, hogy a frekvencia annak előfordulása függ az anyag, amelyből a lencse készül. Így lOL-ek a poliakrilsav annak összege 10% volt, míg a szilikon - mintegy 40%, és készült termékek Polimetil (PMMA) - 56%. Az igazi vezető okok, és a hatékony megelőzési módszerek jelenleg nincsenek telepítve.
Úgy véljük, hogy ez a szövődmény lehet az oka, hogy a migráció közötti térbe a lencse és a hátulsó tok lencse hámsejtek eltávolítása után az, és ennek eredményeként, lerakódások képződését, amelyek rontják a képminőséget. A második lehetséges oka tartják fibrózis a lencsetok. A kezelést úgy hajtjuk végre, YAG lézer, amellyel egy lyuk van kialakítva, a központi zónában az átlátszatlan hátsó lencse kapszula.
A korai posztoperatív időszakban növelheti szemnyomás. Ennek oka lehet hiányos kimosási viszkoelasztikus (gél speciális beadott készítmény az elülső kamrába, hogy megvédje azt a sérülésektől struktúrák), és beírja azt a vízelvezető rendszer a szem, valamint a fejlesztés a pupilla blokk elmozdulása az IOL, hogy az írisz. A legtöbb esetben, a kérelmet a cseppek glaukomaellenes néhány napig.
Cisztás foltos ödéma (Irvine-Gass szindróma) után történik szürkehályog fakoemulzifikációs körülbelül 1% -ában. A extracapsularis lencseeltávolító eljárás e szövődmény detektáljuk körülbelül 20 százalék a betegek. További veszélyeztetett a cukorbetegség, uveitis, a „nedves” formája AMD. Az előfordulási gyakorisága a makula ödéma után nagyobb cataracta, bonyolult hátsó tok szakadás vagy elvesztése az üvegtest. Az alkalmazott kezelés kortikoszteroidok, NSAID-ok, angiogenezis-gátlók. Ha a konzervatív kezelés is elvégezhető vitreoectomy.
Duzzanat a szaruhártya - nagyon gyakori szövődménye szürkehályog műtét után. Ennek oka lehet csökkent a pumpáló funkcióját az endotélium által kiváltott mechanikai vagy kémiai károsodástól műtét alatt, gyulladásos válasz kapcsolatos szemészeti patológia. A legtöbb esetben a duzzanat nélkül történik a kezelés néhány napon belül. A 0,1% -ában dolgozzon pseudophakiás bullosus keratopathia, amelynél bullákat (buborékok) vannak kialakítva, a szaruhártya. Ilyen esetekben, a hipertóniás oldatok vagy kenőcsök, terápiás kontaktlencse, a kezelés a patológia állapot okozta ezt. Ha nincs hatása lehet végezni szaruhártya-átültetés.
Ahhoz, hogy kellően gyakori szövődményei tárgya posztoperatív IOL beültetése (indukált) asztigmatizmus, ami oda vezethet, hogy romlását függvényében a végső működésének eredményeként. Ennek értéke függ a módszer cataractaműtéten, lokalizáció és a vágott hossza átlapolt varratok legyen annak lezáró, az esemény a különböző komplikációk a műtét során. Kijavítani kisebb fokú asztigmatizmus lehet rendelni szemüveg vagy kontaktlencse. kifejezve - végezhet refraktív műtét.
Offset (zavar) az IOL-sokkal ritkább, mint a fenti szövődmények. Retrospektív vizsgálatok kimutatták, hogy a kockázat a zavar a IOL után levő betegek 5, 10, 15, 20 és 25 a beültetés után át volt rendre 0,1, 0,1, 0,2, 0,7 és 1,7 százalék. Azt is megállapították, hogy a jelenlétében pseudoexfoliatív szindróma és gyengeség Zinn ínszalagok lencseállító valószínűsége növekszik.
Miután IOL beültetése növeli a rhegmatogen retinaleválás. Jelentős mértékben ennek kockázata olyan betegek, akik komplikációk a műtét során kapott szemsérülés a posztoperatív időszakban, ami volt rövidlátó fénytörés. cukorbeteg. 50 százaléka az esetek leválás következik be az első évben a műtét után. Leggyakrabban ez után alakul intrakapszuláris cataracta (5,7%), legalább - után extrakapszuláris (0,41-1,7%), és fakoemulzifikáció (0,25-0,57%). Minden beteg után műlencse-beültetés, rendszeresen ellenőrizni kell egy szemész korai felismerése és ez a szövődmény. A terápiás elvek ugyanazok, mint a különítmények más etiológiájú.
Nagyon ritkán a szürkehályog alakul érhártya (kitolási) vérzés. Ezt az akut, egyáltalán nem jelzett állapot, amelyben vérzik érhártya hajók fekszenek alatt a retina és megetetni. kockázati tényezők közé tartozik a magas vérnyomás, az ateroszklerózis, a glaukóma. aphakia, hirtelen emelkedése IOP axiális rövidlátás, vagy éppen ellenkezőleg, nagyon kicsi FFW (anteroposzterior méret) szemek, gyulladás, antikoaguláns vétel, idős korban.
Egyes esetekben, akkor automatikusan dokkolt látásfunkcióinak a szem tükröződik csak kismértékben, de néha a következmények elvesztéséhez vezethet a szem. Az alkalmazott kezelés komplex terápia, ideértve a helyi és a szisztémás kortikoszteroidok, szerek cycloplegic és pupillatágító hatás, glaucoma-elleni gyógyszerek. Bizonyos esetekben lehet sebészeti kezelés.
Endophthalmitis - egy ritka szövődménye szürkehályog-műtét, ami jelentősen csökkenti a látási funkció akár a teljes veszteség. A előfordulásuk gyakorisága szerint a különböző forrásokból, az 0,13-0,7%.
Fejlesztési kockázat fokozódik, ha a beteg szemhéjgyulladás, kötőhártya-gyulladás, kanalikulita, könnycsatorna elzáródás, entropium, kontaktlencse viselése közben és a fogtechnikai szemében pár, miután a közelmúltban immunszuppresszív terápia. Tünetei a szemészeti fertőzésekkel vannak jelölve a szem vörössége, fájdalom, fokozott fényérzékenység, csökkent látás. Annak érdekében, hogy megakadályozzák az endophthalmitis alkalmazott becseppentése 5% povidon-jód oldattal a sebészeti beavatkozás előtt, vezetünk be a kamrába vagy szubkonjunktiválisan antibakteriális szerek, tisztán tartható lehetséges fertőzési gócok. Ami fontos, az az előnyös eldobható vagy újrafelhasználható gondos kezelése sebészeti eszközök.
Jelenleg nincs bizonyítottan hatékony módja, hogy megakadályozzák a szürke hályog. A másodlagos megelőzés magában foglalja a korai diagnózis és a kezelés egyéb betegségek a szem, amely okozhat szürkehályog, továbbá minimalizálja az olyan tényezők hatásait, amelyek hozzájárulnak kialakulásához.
1. viselése napszemüvegek szabadban a nap folyamán csökkenti a kockázatot a szürkehályog és a retina betegségek. Néhány napszemüvegek szűrők, amelyek csökkentik a káros UV-sugárzás, ami lassítja a progressziót szürkehályog.
2. Úgy véljük, hogy a vitaminok, ásványi anyagok és a különböző növényi kivonatok csökkenti annak valószínűségét, hogy a fejlődő szürkehályog. Azonban nincs tudományos bizonyíték arra, hogy ezek a források valóban hatékony. Nincs ismert helyi vagy szájon át szedhető gyógyszerekre, illetve kiegészítők, amelyek bizonyítottan hatékonyan csökkenti a kialakulásának valószínűségét szürkehályog.
3. Célszerű fenntartani az egészséges életmód, mivel segít megelőzni a fejlesztési más megbetegedések. Enni jobb, rendszeres testmozgást, és ne feledkezzünk meg a többi, biztos, hogy tiltják a dohányzást.
4. Ha Ön cukorbeteg, a szoros ellenőrzése vércukorszint lassíthatja a szürke hályog.
Jó napot, hogy olvassa el a cikket kb szürkehályog. Mondd kérlek, mit testmozgás tehet a műtét után (egyfókuszú műlencse).
Üdvözlünk!
Ez a kérdés jobb megkérdezni a fórumban. Általában, általában nincs gyakorlásának korlátozását nem.