Habituális ficam a váll
A vállízület, hogy a legtöbb mobil összes ízületek a test, egy nagy mozgási tartományát, mert a felkarcsont feje rejlik tarelkopodobnoy üreges lapátok, a szélén, amely egy úgynevezett ízületi ajak működik, mint egy balek. Mindez „design” kerül a közös kapszula, amely biztosítja a stabilitást.
Jelentős szerepe van és izomrendszer ízületi, mert amellett, hogy közvetlen részvétel a folyamat közös mozgás, izom végzik, és egy zárási funkciót. Azonban egyre jelentős mennyiségű mozgás, vállcsatlakozásoknál áldozták a stabilitása, így gyakran előfordul, subluxations, részleges és teljes ficamok, ízületi tok megreped, stb Kóros elváltozásokat a mozgásszervi szalagos berendezés is kedvező feltételeket teremt a megsértése stabilitásának a közös.
Szólva a stabilitás a közös, az a lehetősége, a közös fejét a vállára, hogy megőrizze fiziológiailag helyes pozícióját a cavitas glenoidalis, más szóval, az ízületi fej nem mozdul a helyéről, vagy a saját, vagy a hatására vezethető vissza külső erők. Így a bizonytalanság a közös nevezett a helyzetet, amikor egy külső erő vagy egy közös fej nélkül részben vagy teljesen túlmutat a cavitas glenoidalis, amely megnyilvánul sérti a közös funkciókat.
Miért van zavar és bizonytalanság a vállízület?
• A leggyakoribb ok a trauma;
• Gyakran vezet a kialakulásához úgynevezett ficamok hipermobilitást (fokozott mobilitás) az ízületek, amely megtalálható szinte minden ötödik személy;
• anatómiai változások cavitas glenoidalis a penge;
Például diszplázia, ami úgy néz ki, mint egy lapos, ami minden bizonnyal van egy elmozdulás az ízületi fej. Emellett a depresszió lehet túlzottan döntve anterior vagy utólag, ami a fejlődés az első és hátsó elmozdulások rendre. Hipoplázia feltételezi megsértése (hiba) képező cavitas glenoidalis (főleg szenved alsó része).
• ismételt nyújtás és kár az ízületi szalagok és kapszula;
A készülékkel kapcsolatos tevékenységek a mozgás a nagy span a kezét, akkor különösen bizonyos foglalkozások, például a sport, mint például úszás, tenisz. Többszörös traumatikus mozgások gyengüléséhez vezet az ín és az ínszalagok, amely elveszti azt a képességét, hogy helyes rögzítése a fej és glenoid üregek, azaz a zavart úgynevezett közös stabilitását.
• degeneratív ízületi változásokat, a leggyakoribb, amely az osteoarthritis;
Nagyon gyakran az első incidens után zavar a vállízület zavar ismét fellép, leggyakrabban a rossz bánásmód, az első epizód. Ilyen helyzetekben, azt mondhatjuk, hogy a struktúrák, amelyek általában öntartó vállízület a megfelelő helyzetben, nem tud megbirkózni a feladatokkal. A traumatológiai állapotban adatok úgynevezett habituális ficam vagy krónikus instabilitás. Statisztikailag leggyakrabban ismételt ficamok előfordulnak alatti fiatalok 30 éves kort (négy-öt), így amikor az első zavar a vállízület egy személy későbbi években, a kár megismétlődése valószínű. Azonban az idősebb az ember, annál nehezebb fordulnak elő, mint ismételt sérülés, annál gyakrabban kíséri azokat a töréseket. Mint például egy törött kar ellensúlyozni.
A diszlokációk a humerus a közös szerint készült eltolási irányára fejét osztva csoportokra: posterior zavar, elülső és alsó.
A leggyakoribb ficam előtt (akár 98% -át ficamokat közös). Az ok lehet egy zavar hatást kívülről (trauma) gyakran fordul elő, amikor a spontán előfordulása kényelmetlen mozgását az öntött típusú. Az első a vállízület zavar a fejét a humerus a cavitas glenoidalis elmozdul elől, mintha alá a processus coracoideus a lapocka, hogy ez a fajta zavar másik neve podklyuvovidnogo, további anteversion fejét veszi pozíció alatt a kulcscsont - kulcscsont alatti zavar. Az ilyen típusú diszlokációk mellett az eltolás a humerus fej az ilyen gyakori változások mind traumás avulsiós labrum a közös üregek elülső széle annak részlegei (károsodás Bankarta), vagy megtöri a ízületi tok (részleges vagy teljes).
Sokkal kevesebb (nem több, mint 2% -a minden esetben) fordulnak elő ficamok vissza. Ebben az esetben, a mechanizmus a sérülés gyakran úgy néz ki, mint egy csepp a kitett karját előre, kificamodott, és gyakran kíséri szétválasztása ajkak, de előfordul a közös hátsó régiókban.
Nagyon ritka, hogy a vállízület ficamok alacsonyabb, ebben az esetben, mint a neve is mutatja a felkarcsont feje lefelé mozog. A jellemző az ilyen elmozdulások, hogy az áldozat nem képes önállóan lehajtható kar, és ezért tartja emelte a feje fölé.
Határozza szokásos vállficam
Gyanús betegek habituális ficam, a váll kifogásolt ismételt elmozdulása a közös, akkor is előfordul, amikor egy ügyetlen mozgás.
Az első tünete rendellenességek a vállízület stabilitása egy fájdalom szindróma. Az ok a fájdalom általában sérült szalagok, inak, ízületi tokok vagy elválasztási labrum, azaz lágyrész sérülés a közös változó súlyosságú. Amikor először kezdődött zavar vállfájdalom lényegesen, mint ismétlődő epizódok miatt több a kár.
A második jelentős tünete zavar van zavar és korlátozása mozgás a vállízület, amelyek abból adódnak, hogy az izületi fej a felkarcsont rossz helyzetben van. A legnehezebb a forgómozgást és visszahúzódása a kezét hátra.
Gyakrabban betegek habituális ficam a váll fő tapasztalt kellemetlenség miatt elfogultságot az együttes, mert a többi tünet nem olyan egyértelműen meghatározott.
A végső diagnózis a fenti panaszok és tünetek mutattak miután részletes ismertetését a korábbi epizódok után a röntgenvizsgálat, komputertomográfia és MRI (maximálisan informatív) a vállízület, amely képes észlelni kóros elváltozásokat, amelyek ok-okozati habituális ficam.
A kezelés szokásos vállficam és felépülési időszak.
Elsősegély gyanúja kificamodott közös (elsődleges vagy szokásos) az immobilizáció. Semmilyen esetben nem lehet anélkül képzett szakember, hogy megpróbálja csökkenteni a kificamodott csontok, mivel ez ahhoz vezethet, hogy még több trauma.
Konzervatív kezelése habituális ficam, a vállízület nem adja a kívánt eredményt, akkor hatékonyan kezelni, mint ficamok csak a műtét a kórházban.
Jelenleg számos módszer létezik a sebészi kezelés ennek patológia, végzett műtét az ízületi tok, lehetséges, hogy visszaszerezze a szalagok, rögzítése a közös fejét a felkarcsont, ha szükséges a műtét során eltávolított csont hibákat korrigálni közös izmokat. Gyakran használt artroszkőpiás technika, amely lehetővé teszi, hogy végezzen, például helyreállítása izületi ajak által több kis lyukak a területen a közös.
Az alkalmazott módszerek A sebészi kezelés szokásos vállficam kevésbé traumatikus és minimálisan invazív (kis darabok), így a helyreállítási azok sokkal gyorsabb. A műtét után ki kell javítania, kezében egy bizonyos helyzetben, az időzítés függ a módszer és a bonyolultsága a beavatkozás, valamint a pályán a posztoperatív időszak, és terjedhet tíz nap egy hónapban. Ekkor egy újabb orvos végrehajtása elektrostimulációval az izmok, a masszázs és a speciális komplexek fizikai kezelést.