Abstract hemodialízis
Hemodialízis-készülékbe (FMC 4008)
Hemodialízis (a hemo ... és az ógörög διάλυσις -. Bomlási, ág) - módszer extrarenális vér tisztítására akut és krónikus veseelégtelenség. A hemodialízis alatt eltávolítjuk a testet a mérgező anyagcsere termékek, normalizálja rendellenességek a folyadék és elektrolit-egyensúlynak.
Meg kell különböztetni a hemodialízis (amelyben a vér tisztítására végezzük keresztül mesterséges membrán berendezés használatával „művese”) származó peritoneális dialízis (amelyben a vérben tisztítást végzünk megváltoztatásával speciális megoldásokat a hasüregben, és ahogy a membrán működik a beteg peritoneum) és a bél dialízis ( mosás a bélnyálkahártya mérsékelt hipertóniás oldatok).
1. története
vér tisztítására probléma vett orvostudomány ősidők óta. Az ókorban azt hitték, hogy számos betegség erednek keverési testnedvek. Tisztítására használt különféle erőleves és ezek közül a növények és ásványi anyagok. Ezek az intézkedések voltak a legtöbb hatástalan, sőt káros lehet a beteg számára. Érdeklődés a tisztítási a vér villant, aztán elhalványult.
50 év után, John Jacob Abel létre az első eszköz eltávolítására oldott anyagok vérben. A vizsgálatot végeztek kutyák vese eltávolítása. A kísérletek során, lehetségesnek bizonyult hatékonyan eltávolítani a vér és a nem-fehérje nitrogén-tartalmú vegyületek. A kis helyigény a szűrőmembrán a készülék nem lehet hatékonyan használni, hogy tiszta a vér emberben. Mint azt a véralvadás megelőzése áthaladás során használt berendezés hirudin - az antikoaguláns, nyerhető piócák. Mivel az alacsony hatékonysága a gyógyszer, egy komoly probléma a tromboembóliás szövődmények [1].
2. Összefoglaló a módszer
A hemodialízis során eltávolítja a talált anyagok a vérben diffúzióval és konvekciós, amelyek függnek a tulajdonságait a hemodialízis membránok.
Diffusion a hemodialízis alatt végezzük keresztül egy mesterséges szelektíven permeábilis membránon, amelynek egyik oldalán van a beteg vérében, és a többi - dializátum. Attól függően, hogy a pórusok mérete és egyéb jellemzői a membrán lehet távolítani a vérből anyagot egy eltérő molekulatömegű - a nátrium, a kálium, a karbamid fehérjékhez (β2-mikroglobulin). A dializátum a beteg vérében is át elektrolitok (nátrium, kálium, kalcium, klorid, stb) és a krupnomolekulyarnyh anyag. Ezért, a dializáló oldat koncentrációja az elektrolit, hogy fenntartsák az egyensúlyát a páciens testébe, és megy át a különleges bánásmódot, hogy megakadályozzák behatolása a bakteriális toxinok vagy mérgező anyagok a véráramba a beteg. Meg kell jegyezni, hogy a diffúziós a vér szinte törölve proteinhez kötött hidrofób és toxikus anyagok.
Konvekció révén azonos hemodialízis membrán miatt a különbség a nyomást a vér és a dializáló oldatot, és lehetővé teszi, hogy eltávolítsuk a mérgező anyagokat hidrofób.
3. Jelzések
Tisztításhoz használt vér szükséges abban található káros anyagok a szervezetben a következő kóros állapotok:
- Akut veseelégtelenség.
- Krónikus veseelégtelenség.
- Mérgezés mérgek és gyógyszerek (képes átjutni a hemodialízis membrán).
- Súlyos megsértése elektrolit összetétele a vér.
- mérgezés alkohol