Tetraciklinek a fogászatban
Pointer Message leírások
doxiciklin
oxitetraciklin
tetraciklin
Tetraciklinek - egy csoport a természetes (oxitetraciklin és tetraciklin) és félszintetikus antibiotikumok (doxiciklin, metaciklin) származéka, amely összetételében négy kondenzált hattagú gyűrűk.
Tetraciklinek van egy széles spektrumú mikrobaellenes hatást. Ezek hatásosak Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusok, kórokozók a veszélyes fertőzések (pestis, a kolera, tularemia, brucellózis, stb), Néhány intracelluláris patogének és protozoonok (Chlamydia, Ureaplasma).
Bár tetraciklin rezisztencia lassan alakul ki, most tetratsiklinoustoychivye azonosított törzsek az egyes csoportok között a mikroorganizmusok, különösen a kórházakban. Jelzett kereszt-rezisztencia minden kábítószer ebben a csoportban.
A hatásmechanizmus és farmakológiai hatásait
A tetraciklinek kötődnek a 30S riboszomális alegység és gátolják az intracelluláris protein szintézist a riboszómákon sértik rögzítés aktivált aminosav képeznek kelát vegyületek fémionokkal (kalcium, magnézium, stb).
farmakokinetikája
Beadva tetraciklinek felszívódik a gyomorban és a vékonybélben (75% tetraciklin, doxiciklin, hogy 100%), ami egy Cmax a vérben 2-3 órán át.
Ez kötődik a plazmafehérjékhez (60-90%). Nos eloszlik a szövetekben, és behatolnak a placentán és emlőmirigyek részlegesen kiosztott. Együtt kalciumionokkal tetraciklinek lerakódhat a csontban, a dentin és a fogzománc.
Metabolizálódik a májban, kiválasztódnak a vizelettel és az epével. A doxiciklin előnyösen megjelent az epe. Enterohepatikus recirkulációs. 40% kiválasztódik a vesék által 72 órán belül.
Helyet Therapy
A fogorvosi rendelő, tetraciklinek használjuk:- és az akut súlyosbodása krónikus gennyes és a gyulladásos folyamatok a lágy szövetek, a csontok és ízületek: csonthártyagyulladás, osteomyelitis, alveolitis, odontogén szepszis, sinusitis, periodontális tályog formák, arthritis állkapocsízület gennyedéssel, tályog;
- fertőzés megelőzésére gyógyszerek beadása előtt fogászati beavatkozások traumás kockázati betegeknél, akiknek a kórtörténetében endocarditis, szívbillentyű-betegség, diabetes mellitus, glomerulonephritis, fogadó protivoblastomnye szerek, immunszuppresszánsok, stb
Tolerálhatóság és mellékhatások
- Részéről az emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasmenés, étvágytalanság, fájdalom a gyomortáji régióban, vastagbélgyulladás, a végbél szindróma.
- A szájüreg: hólyagos szájgyulladás vagy fekélyes ínygyulladás, nyelvgyulladás, „földrajzi nyelv”, ajakgyulladás, candidiasis, „tetraciklin» fogak (részesülő gyermekek tetraciklinek alatt fog meszesedés).
- A túlérzékenységi reakciók határokon minden tetraciklinek: bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, angioödéma, nagyon ritkán - anafilaxiás sokk.
- CNS: intrakraniális hipertenzió (hányás, ingerlékenység, fejfájás, homályos körvonalai tárgyak), fejfájás, szédülés, izzadás.
- Hepatotoxicitás.
- Nephrotoxicitás.
- Fényérzékenységet.
- Golyva, felülfertőződés, vitaminhiány.
Ellenjavallatok
- Szembeni túlérzékenység tetraciklin.
- Terhesség (II-III harmadában).
- Szoptatást.
- Gyermek kora (maximum 9 éves).
- Súlyos veseelégtelenség.
- Porphyria.
- Leukopenia.
Vigyázat
Annak megakadályozása érdekében hypovitaminosis egyidejűleg tetraciklinek ajánlott felírni vitaminok B és C.
kölcsönhatás
A karbamazepin, barbiturátok, fenitoin, rifampin doxiciklin fokozza a májban, csökkenti a vér-koncentráció.
Savkötők, hogy tartalmaz kalciumot, magnézium, alumínium, és a vaskészítmények nem felszívódó formában oldhatatlan vegyületek az alkalmazandó befelé tetraciklinek.
Tetraciklinek fokozza a antikoaguláns warfarin hatását, perifériás izomrelaxáns hatás, hipoglikémiás hatása szulfonilkarbamid-származékok, a hatás a digoxin.
Tetraciklinek csökkentheti az intézkedés a penicillinek, cefalosporinok, estrogenosoderzhaschih orális fogamzásgátlók.
Az egyidejű használata diuretikumok növeli a karbamid-szintje a vérben.
Amikor együtt metotrexát tetraciklinek, ciklosporin, teofillin, lítium-terápia növeli a toxicitást.
Amikor kombinálásával tetraciklin vitaminnal növeli a nephrotoxicitás kockázatát növelheti a koponyán belüli nyomást.
GM Barer, EV Zorian
Szulfonamidok bakteriosztatikus szerek széles spektrumú kompetitív antagonista paraminobenzoynoy savat # 40; # 41 PABA;. amely szükséges a legtöbb mikroorganizmus.
Antibiotikumok a fogászatban
A cél a racionális antibakteriális kemoterápia - kiválasztás a legtöbb aktív ebben a patológia a kábítószer és az adagját, amely lehetővé teszi, hogy hozzon létre a szövetekben szükséges, hogy elnyomja a növekedés a patogén mikroflóra koncentrációja az egész kezelés folyamán végzett. A beadás módja az antimikrobiális gyógyszer és időtartamát.
A fogászatban a legfontosabb olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják a növekedés a Candida gomba. A kezelés candidiasis elváltozások a szájnyálkahártyán polién antibiotikumok használható szisztémásán.