Szívelégtelenség kezelése terhes nőknél
Krónikus szívelégtelenség
A krónikus szívelégtelenség terhes előnyösen digoxin vagy izolanid (tselanid). Adj általában 2 egyenlő részre elosztva az 1. táblázat. (Még ebben a dózisban fennáll a veszélye glikozid mérgezés). A nyilvánvaló szívelégtelenség és változások a szívizomban, közelebb van egymáshoz a terápiás és toxikus dózisok. Ezért kell nagyon óvatos, amikor adagoló glikozidok súlyos szívizom-károsodást (pl DCM).
Ha egy nő megy súlyos keringési elégtelenség szülés előtt vagy a szülés, egyes esetekben célszerű kezdeni a kezelést intravénás csepegtető vagy frakcionált ouabain (0,5 ml). Korglikon sokkal gyengébb, és előnyt strofantinom sem. A glikozidok ellenjavallt bradycardia (50 vagy kevesebb), kamrai tachikardia, az A-V blokádot, amikor érszűkület, mitrális stenosis tiszta anélkül, hogy bonyolult tahiformoy pitvarfibrilláció, allergia, hogy ezeket a gyógyszereket.
A vizelethajtók a terhesség alatt is óvatosan kell alkalmazni, csak akkor, ha tiszta folyadék túlterhelés és stagnálás. Ne erőltesse a diuresis nagy dózisban (legfeljebb 3,2 liter naponta), mert ez tele van súlyos szövődmények (kamrafibrilláció, trombózis, stb.) Meg kell kezdeni a kis dózisú (például, 25 mg vagy 40 mg hidroklorotiazid, vagy furoszemid 50 mg uregita), majd növelje a dózist szükség szerint. Javasoljuk, hogy kombinálni saluretiki veroshpirona kis dózisú (50 mg naponta), kálium-készítmények. Vannak még egyéb vízhajtók, de ezek hatástalanok. Súlyos esetben a kombináció vízhajtók használata. A vizelethajtók nap mint nap használják az elején, majd lépni a ritka vétel.
Az utóbbi években a szívelégtelenség kezelésében segítségével kardioszelektív béta-blokkolók nagyon kis adagokban (például metoprolol adag 12,5 mg naponta), és különösen a carvedilol, tulajdonságait egyesítő, az alfa- és béta-blokkolók. Korábban ajánlott perifériás értágítók (nitrátok, molsidomine, prazosin, stb ..), most gyakorlatilag elhagyták őket a krónikus szívelégtelenség kezelésében. Megújult érdeklődés az úgynevezett „metabolit”: riboksin, B-vitamin, stb Blokkolók, ACE-gátlók és az A2 receptorok ellenjavallt bármely szakaszában a terhesség (ha a feltételezett folytatása a terhesség).
Akut szívelégtelenség
Fejleszti elsősorban terheseknél szívfejlődési rendellenesség, néha magas vérnyomás. A leggyakrabban a bal kamrai elégtelenség nyilvánul támadás kardiális asztma és az ödéma legkih.Lechenie:
1. morfin 10-15 mg \ lassan. Ez veszélyes a magzatra, de az alkalmazás diktált szükségszerűség. A hányás megelőzésére injektált diphenhydramin \ Suprastin. Az atropin jobb, ha nem adja meg (ellazítja az izmokat a méhnyak)
2. droperidol 1,2 mg 0,25% 10,0 nat. r-RA \ lassan, vagy 1-2 ml 0,5% -os oldat 10,0 seduksena nat. r-ra a \ venno. Sok esetben ez elég a köpölyözés.
Ha ez nem elég, akkor:
3. egymásra kötegek végtag 3
4. 3,0-4,0 Lasix adagoljuk \ venno jet kardiális asztma és tüdőödéma 8,0-20,0.
5. 5,0-1% nitroglicerin 500,0 + 5% glükóz \ venno csepegtető ütemben 5-7 alapos \ min. Aztán felgyorsítja 5 csepp 10 percenként.
6. Ganglioplegic (pentamin) a \ frakcionális (2,1 ml + 20,0 Phys. Solution) 5,3 ml keveréket időközönként 5-10 perc.
7. Eufillin 2,4% -10.0 + 10,0 nat. R-RA
8. Alacsony BP \ venno beadott prednizolon 60-90 mg
9. A lélegeztető túlnyomásos kilégzés módban.