Osztályozása hasi sérv, hasi sérv Clinic - Sebészet - navchalnі materіali Online
Osztályozása hasi sérv
Hasi sérv sorolják eredet szerint, lokalizáció, anatómiai területek fejlettségi fokát, a klinikai tünetek.
Eredet szerint megkülönböztetni veleszületett (előforduló jelenléte miatt a gyenge pont) és a szerzett sérv, hogy előfordulhat egész élet - traumás és posztoperatív (2.3 ábra.).
Lokalizáció sérv vannak osztva a belső és külső.
Szerint a anatómiai lokalizációja külső sérvek vannak osztva részek - lágyéki (2.4 ábra.), A femoralis, köldökzsinór, linea alba, és ritka - sérv a félhold alakú vonal, kard alakú, ágyéki (háromszög Petit és hasított Grinfelta - Lesgaft), rekeszsérv kismedence (ülőideg, perineális, tolórúd).
Szerint a fejlettségi fokát (a tartalom aránya relatív sérv Sérv gyűrű és a csatorna, amelyen keresztül a sérv) AP Krymov visszanyert kiindulási; csatorna és teljes sérv (ábra. 2.4).
Klinika hasi sérv
A klinikai kép szövődménymentes sérvek általában jellemző. Az első funkció a megjelenése alacsony hasi fájdalom vagy a hasfal a helyszínen, ahol sérv képződik. Fájdalom, attól függően, hogy a helyét a sérv, kisugározhat a gyomortáji régió ondó zsinór, szeméremajkak, a comb, a gát. A fejlesztés a sérv fájdalom egyre rosszabb, és világosabban felé tolódott el a lokalizáció a sérv oldalon. Fájdalom amplifikálhatók során jelentősen fizikai megterhelés, stressz gyomor, köhögés és átmenet a vízszintes függőleges helyzetbe.
Fontos jellemzője a jelenléte a sérv dudor e, vagy hogy a területen a hasfal, hogy felhívja a figyelmet a beteg maga. Amikor sérv tűnhet dyspepsia: gyomorégés, hányinger és néha hányás, amely miatt általában megszorításával mirigy és a bél bélfodra található a Sérv sac; Reflexív jellegű.
Ábra. 2.3. Típusú hasi sérv:
A - oldalú sérvek a szexuális, B - dvostoronnyaya femoralis sérv; B - köldöksérv; B - posztoperatív gyomortáji sérv; G - gipogastralnoy posztoperatív sérv; D - sérv a linea alba
Ábra. 2.4. Típusai lágyéksérv által AP Krymov (VN áramköri Voylenko et al.):
1 - keresztirányú homloklemez; 2 - vékonybél; 3 - lágyéktáji ínszalag; 4 - a hashártya; 5 - spermavezeték kábelt; 6 - aponeurosissal a külső ferde hasizmok; 7 - hasi belső ferde izom; 8 - keresztirányú hasi izmok; 9 - külső lágyéki gyűrű; 10 - alsó Sérv SAC; 11 - Sérv SAC; 12 - herezacskó
A fő cél jelek külső komplikációmentes sérv van:
• jelenléte kiemelkedések a területen a has /, ahol a sérv; méretek domború típusától függ a sérv, a betegség időtartamát és milyen mértékben a fejlődés;
• kiemelkedés erőlködés, köhögés mérete nő, úgy válik stresszes. Váltáskor a beteg függőleges helyzetben a vízszintes kiemelkedés csökkenti a mérete, és olyan nyomáson rajta könnyű, hogy csökkentse a hasüregbe. Attól függően, hogy a természet a tartalmát a sérv sac tapintásos tünetek, ütőhangszerek és hallgatózás más lesz. A jelenlétében Sérv bél zsák duzzadó felülete sima, és annak konzisztenciája - puha; lehet látható a bélmozgást, auscultated perisztaltikus bél hangok. Ilyen esetekben, a ütős puffadás meghatározva. A jelenléte a Sérv SAC mirigy nyilvánul jelenlétében fuzzy maloboleznennogo tömítés tugoelastichnoy konzisztencia;
• jelenléte Sérv gyűrű különböző méretű és formájú. A betegek egy részénél hiányzik csak a csúcsa az ujját a többiek - rajtuk keresztül ecsettel. Sérv gyűrű lehet kör alakú, ovális, rés-alakú formában;
• a tünetek „köhögés sokk” - a átadása köhögés tolja a hegyét behelyezzük a Sérv gyűrűsujj vagy a helyzetben a Sérv kiemelkedés a kar, jelezve, hogy a szabad kapcsolatban hasüregbe sérv sac. Ez a tünet eltűnik, ha strangulated sérv.
Külön figyelmet érdemel klinika csúszó sérv, amelyben a tészta állagú van jelölve az egyik fal a sérv, visceroptosis és szervi sérülés tünetei beszívódik a Sérv sac (dizuricheskie rendellenességben vagy betegségben a vastagbél működését). Mozgó gyanítják jelenlétében lágyéksérv lehetséges, hogy jelentősen bővíteni a inguinalis csatorna, a nagy méretű és a következetesség sérv Sérv tartalmát hiányos vpravimosti Sérv tartalmát, jelenléte dizuricheskih rendellenességek, vizelési tünet kétfokozatú, rendellenességek a bélműködés, és mások. (Ábra. 2.5).
Anatómiai csúszó sérv, hogy a Sérv zsákjába növekvő sérv „szar” után Sérv Sérv SAC szervek szorosan kapcsolódó, a hashártya. Amely a test zsigeri hashártya így részévé válik a sérv sac. Anélkül, hogy ezeket anatómiai jellemzői csúszó sérv, van egy valós veszélyt intraoperatív kárt a bélfalon, vagy a húgyhólyag, a megnyitón a sérv sac. A szakirodalom szerint, ha a mozgás sebességét porckorongsérv szervi károsodások, amelyek az egyik fal a Sérv sac eléri 26,4%, és a halálozási arány -
Ábra 2.5. Csúszó sérv slepoi vékonybél (A) és a hólyag (B). Reakcióvázlat B. N. és munkatársai.: Voylenko
1 - a hashártya; 2 - keresztirányú homloklemez; 3 - Sérv SAC; 4 - vakbél fala; 5 - a vékonybél; 6 - hólyag
1% és 8,3%. A halál oka legtöbbször posztoperatív peritonitis.
A klinikai lefolyása sérvek függ a méretétől és típusától sérv, kor és Polo beteg vpravimosti vagy megmagyarázhatatlan sérv, a komplikációk és egyéb tényezők.