Mechanikai sérülés fül otgematoma
Otgematoma. Otgematomoy úgynevezett vérzés közötti porc és perichondrium a fül, vagy néha a perichondrium és a bőrt. Az okok otgematomy fülkagyló sérülés birkózók, bokszolók, nehéz fizikai munkások, a hosszú távú nyomás szilárd párna vagy más objektum alá a fej, különösen az emberek beszűkült forgalomban, főleg az idősek és alultáplált. Még nem erős érintőleges trauma a fül okozhat otgematomu. Azt megjelenése sima félgömb alakú duzzanat az elülső felülete a fül, lila, fájdalmas, ingadozó.
A kezelés. Otgematoma kis mérete is eltűnnek a saját, vagy azt követően a zsírozás, hogy alkohollal jód és kivetése pólyát. Ha nincs fordított fejlesztési hajtjuk otgematomy annak szúrt leszívást tartalmát, adagolása néhány csepp 5% -os alkohol oldatot a jód, a kivetése nyomó kötéssel vagy kollodiynoy film. Amikor jelzések átütéshez ismételni. Ha sikertelen, akkor otgematomu nyitni és üríteni. Amikor suppuration, hondroperihondrita fejlesztési bemetszést hajt a abrasióra granulációs, elhalt szövet, antibiotikumok mossuk, leszívatjuk és szabhat pólyát. Antibiotikumok paraenteralno tekintettel érzékenység őket növényvilág. Amikor törések és a porc fragmenseket csökkenti pólyát alkalmazott modellezési.
Kár, hogy a fül. Felületes sérülés a fül ott horzsolások, dudorok, vágások, rovarcsípések. Ez egy részleges vagy teljes leválása a fülkagyló. Fertőzés sebek vezethet perihondritu és eltorzító hegek.
A kezelés. Készítsen WC körüli bőr a sebet alkohollal, 5% jódot tinktúra szabhat elsődleges kozmetikai öltés helyi érzéstelenítésben, aszeptikus kötést. A bőr alá bejuttatott tetanusz toxoid. Antibiotikumot intramuszkulárisan vagy szulfonamidokkal kábítószer belsejében. Ha nem gennyes sebgyógyulás elsődleges szándéka. Ezekben az esetekben a kötést a varratszedés készítsen egy héten. Amikor gennyes seb varratok eltávolítjuk néhány nap után, és kezelik azt a szabályok szerint a szennyezett műtét (ligálás Furacilinum, Wisniewski kenőcs vagy hipertóniás nátrium-klorid-oldat). Gyógyító zajlik másodlagos szándék.
Amikor mély (szúrás és vágás) sebek, avulsion auricles hogy az elsődleges sebészi kezelés, eltávolítjuk idegen testek, életképtelen szövetek és a sebet összevarrjuk. Novocain érzéstelenítés keletkezik a penicillin. Annak megállapításához, a természet és a károsodási elvégzésére röntgenvizsgálata halántékcsontba a koponya, otoszkópiás, tanulmány tárgyalást beszéd és hangvilla (kvalitatív teszt), a spontán vesztibuláris reakciók (szédülés, nystagmus, kezek alakváltozás rendellenességek statikus és dinamikus egyensúly).
Kár, hogy a külső hallójárat. Sérülés hártyás része a hallójárat gyakran kombináljuk kárt a fül fordul elő önállóan vagy eltávolítása egy idegen test, fülzsír, WC fül. Károsodása a csont falon a hallójárat gyakran kombinálják sérülések zygomaticus és mastoid folyamatok, temporomandibularis izületi, a dobüreg, és néha - a kárt a belső fül.
Közvetett kár a csontos része a hallójárat gyakoribbak. Ezek figyeltünk meg, amikor feltűnő az alsó állkapocs, amikor a törés bekövetkezik anteroinferior fal a hallójáratban, amely kíséri vérzés a fül és a fájdalom mozgása során a mandibula.
A diagnózis alapja egyrészt a seb, az érzékelés, a otoszkópiás, az orvosi képalkotó időbeli csont és az állkapocs ízületi, valamint a kutatás a hallás és a vesztibuláris funkció.
A kezelés. WC seb Furacilinum mosás, az elsődleges sebészi kezelés, steril turundy vagy folyékony paraffin, sintomitsinovoy emulziót a hallójáratba. Bevezetés tetanusz toxoid (0,5 ml bőr alá). Amikor kötszerek adagoljuk a hallójáratba 10 csepp hidrokortizon emulziót. Amikor a hajlam atresia helyezünk a hallójáratba polivinil csőszerű tágító. Rendeljen antibiotki, endaural UFO, UHF és SHF. hozzárendelve folyékony élelmiszerek, az alsó állkapocs rögzített törések kötést anteroinferior fal a hallójárat.
Sérülés dobhártya esetén keletkeznek hirtelen növekedése vagy csökkenése nyomást a hallójáratban miatt hermetikusan zárjuk le, amikor a csap a fül, hogy esik az, játék hógolyókat, beugrott a vízbe egy csókot, kezelése tömörítés szabályok és dekompressziós búvárok, kessonschikov, akubarotravme származó robbanás és a betegek kezelésére egy túlnyomásos kamrában. A integritását a dobhártya lehet szétoszlattuk törések a koponya bázis, sziklacsont.
Megállapította, éles fájdalom a fülben, a zaj és a halláskárosodás. Amikor otskopii vérzés léphet fel a dobhártya, hematóma a dobüreg a fülből vérzés és traumás perforáció, amíg a teljes membrán hiba. Perforáció gyakran csipkés szélét.
A kezelés. Ha pecsételő a hallójáratba orvos gondosan teszi száraz WC fül segítségével vatoderzhatelya vagy aspirator a dobhártya felülvizsgálatát. Ezután a hallójárat be steril, száraz turundy. Cseppek a fülben és a mosási ellenjavallt, mert az esetleges fertőzés. Antibiotikumot intramuszkulárisan a középfülgyulladás megelőzésére, és ha fejlődik, akkor használják, mint a kezelés akut gennyes középfülgyulladás.
Kisebb traumatikus perforáció helyett gyakran hegszövet spontán.
A nagy friss száraz perforációk ajánlatos ragaszkodni a dobhártya tojás amnion (film), amelyben, mint a híd, regenerálja a hám és az epidermisz, a záró a perforációk. Amikor a krónikus perforációk, amelyek széleit borítja hegszövet, ez a módszer lehet hatékony, de csak azután, frissítő a széleit. Általában, tartós, száraz perforáció vagy teljes dobhártya hibája kiesik egy későbbi, ha fel van tüntetve, révén működés - myringoplasty.
Kár, hogy a hallási ossicles nehéz felmérni. Ezek kombinálhatók a épségének megsértése a dobhártya. Van egy törés a kalapács, üllő, azok zavar, az alaplemez a kengyel elmozdulás, annak diszlokáció. Ilyen változások történnek, és a trauma a koponya, állkapocs.
Ha otoszkópiás és mikroszkópos nem talált kárt a hallási ossicles, a diagnózis nagyon nehéz, mivel vezetéses halláscsökkenés állapotától függ az egész lánc vezető berendezés. Amikor a teljes dobhártya lehet kimutatni rés ossicular keresztül láncba timpanometria ha kimutatható tympanogram D típusú (giperpodatlivost dobhártya). Amikor perforáció a dobhártya és ossicular lánc megsértése patológia jellegében leggyakrabban észlelt működése során - tympanoplasty.
A kezelés. Tympanoplasty előállított különböző változatai jellegétől függően a traumás sérüléseket a hallás ossicles és dobhártya helyreállítása érdekében hangvezetésnek a középfülben.
Törések a koponya bázis gyakran kíséri törés a piramis a halántékcsont. Megkülönböztetése hosszanti és keresztirányú törések a halántékcsont (ábra. 1.11.1).
Hosszanti törés inkább. Ez megfelel a keresztirányú törést a koponya bázis. A hosszanti törés sziklacsont lehet dobhártya, mivel a repedés áthalad a tető a dobüreg, a felső fal a külső hallójárat. Megállapította, egy súlyos állapot, vérzés és liquorrhea a fül, halláscsökkenés. Talán arcidegbénulás. Radiológiai vizsgálata időbeli csontok megerősítette a törés vagy repedés. Törések a koponya és a sziklacsont a hiányában a külső sebek, de miután a folyadékot a fül, tartják nyílt sérülések miatt a fertőzés lehetőségét koponyaüreget.
Keresztirányú törés. Ha a gyakran szenved keresztirányú törések a halántékcsont dobhártya, a repedés áthalad a tömb a belső fül, így sérülnek hallási és vestibularis funkció és a detektált arcidegbénulás. Vérzés és folyadék a fül nem történik meg.
Különleges veszélye halántékcsont törés lehetséges fejlődése intracranialis szövődmények (otogenny pahileptomeningita és agyvelőgyulladás), a penetráció a fertőzés a középső és a belső fül a koponya üregbe.
A kezelés. Elsősegély, hogy hagyja abba a vérzés a fül, ami tamponád a hallójárat vagy turundy steril gyapot aszeptikus kötést alkalmaznak. Szállítani a beteget a hátán feküdt, amely a mozdulatlanság. A kórházban, miközben növeli a koponyán belüli nyomás előállítására lumbálpunkcióhoz. Ha túlzott vérzés és jelei intracranialis szövődmények hogy sebészeti beavatkozás a középfülben. Eltávolítása koponyaűri vérömleny van szükség idegsebészeti előnyök
Előrejelzés egy trauma a temporális csonttörés jellegétől függ az alapja a koponya és a neurológiai tünetek. Kiterjedt károkat gyakran halálhoz vezet közvetlenül a sérülés után. A következő néhány nappal a sérülés után a halál oka tömörítési az agy vérömleny. Recovery ritkán teljes. Maradj fejfájás, szédülés, halláscsökkenés vagy süketség, gyakran epilepsziás rohamokat.
Otolikvoreya általában megáll a saját. A tovább folytatott liquorrhea termelnek középfül sebészet kiteszik a dura és plaszticitás hiba időbeli izom.
Kitartó arcidegbénulás igényel sebészeti dekompressziós. Csont ideg csatorna van kitéve, és kinyitotta a kabátját epineural a temporális csontot. Ha megtöri a nervus élek varrt vagy tett neuroplasty. A műveletet kell elvégezni beállta előtt visszafordíthatatlan változásokat ideg degerativnye (legkésőbb 6 hónappal a sérülés).