Gonarthrosis 4. fokozatú kezelés és rehabilitáció
Bármely olyan betegség kezelésére a késői szakaszában van szükség drasztikus intézkedéseket annak érdekében, hogy megakadályozzák a halált. Deformáló osteoarthritis térdizületek 4 fok - a súlyos patológiás állapot, amelyben a konzervatív terápiák nem hoz javulást. Helyreállítása mozgás az ízületek és javítja az életminőséget csak akkor lehetséges alkalmazását követően az aktív sebészeti beavatkozások.
a betegség tüneteit
Osteoarthritis a térd - egy lépésből álló folyamat, ami kíséri a lézió a közös alkatrészek, és különösen a porc, a porc alatti csont, ízületi hártya, ínszalagok, ízületi tok és a környező izmokat.
Meghatározásakor eljárási lépésben véve a klinikai tünetek a betegség, és az adatokat a további vizsgálati módszerek.
Egy betegnek diagnosztizált gonartrózis 4 fokos a térd ünnepli meg:
- hogy a reggeli merevség váltotta a teljes mozgás hiánya a közös;
- megkísérli hajlítsa alsó végtag a térdízület súlyos fájdalmat;
- jelentős duzzanat a térd körüli;
- sorvadása az izmok ízület körül;
- deformációja Az alsó végtag, amely a gyógyászatban az úgynevezett varus deformitás a térd.
diagnosztika
Ha telefonál, hogy az egészségügyi központ hasonló panaszok, az első, hogy a szakértők által végzett, a mellkas röntgen a térd.
Modern fejlődése X-ray, hogy meghatározzuk a dinamika a degeneratív folyamat, értékeli a feltétele a porc és más ízületi komponensek.
Az előnyök a X-ray is tartalmazhat:
- hozzáférés minden beteg számára;
- honnan a vizsgálat;
- megkülönböztetni a térdízület arthrosis a tumor vagy egyéb patológiás folyamat ezen a területen.
4 lépcsőjében gonartrózis a röntgenfelvételen egyértelműen kimondja:
- hiánya miatt az ízületi rés abszolút porcpusztulás és kudarc az ízületi folyadék;
- jelenlétében kinövések (osteophytes), amely a további mozgás blokk, károsodás idegvégződések;
- jelentős alakváltozása szélén a combcsont és a sípcsont által kiváltott hiánya párnázás alkatrészek végtagok és súlyos axiális terhelést.
terápiák
Osteoarthritis a térdízület 4 fok nem gyógyítható konzervatív módszerekkel. Elfogadása gyulladáscsökkentő gyógyszerek csak néhány órás fájdalommentesség. Gyógyszeres terápia nem folytatódik porckárosodás vagy komponensek a térdízület.
Az egyetlen hatékony kezelés késői szakaszában deformáló van osteortroza műtét, csontpótlás mesterséges magatartás követő rehabilitáció.
endoprotézisek
Közös alkatrészek cseréjére beállításával implantátumok elvégzi a feladatait az egészséges térd és betartja annak anatómiai felépítése nevezik - fogpótlások. Mivel a protézis van szerelve az emberi test belsejében, akkor ez a sebészeti kezelés - endoprotézis.
Térdprotézis készült tartós anyagokból átlagos használat időtartama - 15-20 év. Az élettartam függ a módja a beteg életét, amelyet akár meghosszabbíthatja vagy lerövidítheti. Abban az esetben, ez utóbbi esetben azt ki kell cserélni az implantátumot.
Ami a gyártásához protézis használt anyag:
- rozsdamentes acél ötvözetek;
- titánötvözetek;
- ultra-erős polietilén;
- alumínium-oxid kerámia.
- teljes (összes) protézisek - minden eleme a közös eltávolítjuk, és helyébe a protézis;
- unipoláris (részleges) - vannak kitéve cseréje kopott alkatrészek csak a térd (például ízületi fej vagy a depresszió).
Fontos, hogy mielőtt a sebészeti kezelés, a beteg átesett egy teljes vizsgálatot, amely segít helyes kiválasztásában eljárás arthroplasty és zárja ellenjavallatok műtét.
térd ízületi protézisek nem teljesül abban az esetben:
- dekompenzált betegségek a szív-és érrendszeri vagy pulmonáris rendszerek;
- krónikus gennyes fertőzés gócok;
- ejtik mentális zavarok vagy a neuromuszkuláris betegségek;
- aktív vagy látens fertőzést a közös;
- akut betegségek az artériák vagy vénák az alsó végtagok.
Endoprotézis elhízás 3. fokozatú végzik csak a fogyás, mint a túlzott terhelés provokálja a gyors kopás az implantátum és a szükséges idő előtti csere.
Típusai térd protézisek
Minden esetben osteoarthritis térdízület 4. szakasz megköveteli az egyéntől, megközelítés a protézis módszer. Ezért területén traumatológia szakemberek kifejlesztettek több lehetőség implantátumok:
- Unicompartmental protézis használt esetében degeneratív elváltozások csak egy része a térdízület, azaz a keresztirányú vagy mediális condylus, feltéve, az összhang a szalagos berendezés. Az előnye az ilyen sebészeti kezelés az, hogy a térd szalagok és minimális eltávolítása csontszerkezet. Mentett az arány a végtag hosszúságának, amely nem okoz aszimmetriát és különbségeket terhelés a femorális és tibia csont, ezáltal megakadályozza a csontritkulás (csökkentése csontsűrűség).
Vezető egészségügyi központok és intézmények végre protézis beállítási eljárás számítógépes navigáció, amelyet az jellemez, nagy pontosságú és minimális megterhelést jelent a betegnek.
Segítése számítógép lehetővé teszi, hogy:
- rovására pontos telepítési idejének meghosszabbítását szolgáltatás belső protézis;
- kockázatának csökkentése hibás manipulációk és ismételt műtéti eljárások minimális;
- kontroll szögek eltávolítása a csontszövet és az implantátum beállítást.
periarticularis osteotomiával
Ideiglenes alternatívája endoprotézis egy korrekciós osteotomiával a térdízület.
- ellenjavallatok megfogalmazása protézisek;
- nagyobb a kockázata a műtét utáni komplikációk;
- Lehetetlen cserélni az implantátumot néhány éven belül;
- szükség van a teljesen behajlított térd műtétet követően;
- súlyos deformáció miatt az alsó végtag a deformáló osteoarthritis.
A lényeg a műtéti beavatkozás a következő:
- Pre, egy fotósorozat egy digitális radiográfiai.
- A fényképek deformáló végtag térképezni és a mért szögek és az anatómiai tengelye, amely lehetővé teszi, hogy kiszámítja az eltérítési szög.
- Szabályozása alatt a X-ray készülékek végezzük metszést.
- Összhangban számítások hajtjuk szükséges részének eltávolítása a sípcsont.
- Kijavításához deformáció szerelt tartólapon, amely tehermentesíti a bizonyos területen a térd.
Megfelelő sebészi kezelés oszteotómiás biztosítja a hosszú pozitív eredményt, átlagosan 10 éves funkcionális lábakon.
A posztoperatív időszakban
A műtét után a beteg javasolt:
- antibiotikumok;
- fájdalomcsillapító gyógyszerek;
- dekongesztánsok gyógyszerek;
- azt jelenti, hogy javítja a keringést területén fogpótlások.
Az első nap után a térdprotézis mutatja az aktív üzemmód az ágyban, és a második napon - gyakorolja a az ágy szélére. Ezek közé tartozik a légzőgyakorlatok és statikus gyakorlatok az izmok a comb és a lábszár. Séta a mankó a támogatás, vagy járóka megengedett 3 napig.
Motoros aktivitás a műtét után - ez egy fontos pont a megelőzés a posztoperatív trombózist.
Varratokat eltávolítjuk 10-14 nap, ami után a beteg otthonába bocsátották.
Ennek előfeltétele a sikeres műveletek elvégzésére rehabilitációs intézkedések.
ajánlások
Otthon, rehabilitáció nem áll le, a beteg ajánlott:
- át ráta egy speciális rehabilitációs intézmény;
- 6 héttel a műtét után, be kell tölteni határt a végtag további támogatást;
- 4 hét alatt gyalog kell használni a cukornád;
- rendszeresen végez gyakorlatokat, hogy dolgozzanak ki közös műtét után;
- Ne megerőltető tevékenység, ami a sokk hatása vagy a protézis, és ezáltal csökkenti a hosszát az implantátum szolgáltatások;
- Rendszeresen vizsgáljuk podiatrist.
Gondoskodás a csatlakozást kell folyamatosan végezzük, és felügyelete alatt képzett szakember!
Is olvasható:
