epekövesség
Gallstone tünetek, klinika
Nincsenek tünetei epekövesség és az epekő tünetei. Ha a beteg tünetei epegörcs (fájdalom a jobb bordaív) azt mutatják, tüneti epekövesség. Miután az első előfordulása epegörcs epekő szövődmények kockázata (akut epehólyag-gyulladás, choledocholithiasis) meredeken növekszik, és meghaladja az összes kockázatot a működés. Ez a tény a legnagyobb jelentőségű a döntést. A fennmaradó tünetek. A hányinger és nehéznek a has felső részében, stb is társulhat epekövesség. Fájdalom „gyomrában” a kerítő elleni védelem egyidejű pancreatitis és choledocholithiasis.
Vannak konzervatív és műtéti kezelése epekövesség és krónikus calculous epehólyag-gyulladás. Ha műtéti kezelés széles körben használt technikák minimálisan invazív sebészet: laparoszkópia, endoszkópia. Shockwave kőzúzás nem az elvárásoknak kezelésére epekövesség megtartása az epehólyag.
Az azonosító kövek a közös epevezeték (choledocholithiasis) - végzett endoszkópos műtét nélkül metszést: sphincterotomiát (ERCP PST). lithoextraction (kő eltávolítására) jelzésekről sztentelése (epevezeték vagy hasnyálmirigy-vezeték).
GSD kezelés műtét nélkül
GSD kezelést (krónikus epehólyag calculouse) műtét nélkül alapuló alacsony kockázatot veszélyes szövődmények bizonyos klinikai csoportok. Használt gyógyszerek, amelyek megváltoztatják lithogenicity epe (azaz, kőképződés) - UDCA készítmények. Például, egy fiatal nő, nincs panasz a hasi fájdalom, diagnosztizáltak egyetlen fogkő 5 mm átmérőjű lehet számítani a sikeres konzervatív kezelés gyógyszerek urzodezoxikólsav. Között a hiányosságok - hosszú (. Több mint 6 hónap) részesülő drága gyógyszerek, az nagy valószínűséggel újra kőképződés (visszaesés) kezelés befejezése után.
GSD művelet vagy konzervatív kezelés
Iratkozzon fel konzultáció:
A betegek kiválasztása orvosi kezelés műtét nélkül GSD
A kiválasztás kritériumai a következők:
- hiányában epegörcs. fájdalom a jobb bordaív, bilirubin (sárgaság) az elmúlt
- típusú koleszterin kövek (röntgensugárzást kövek a koleszterin - vagyis amikor teljesítő radiográf vagy komputertomográfia a has a koleszterin kövek nem látható).
- Jó epehólyag összehúzódó (kész ultrahanggal funkcionális terhelés - előtt és után reggeli epehajtó)
GSD étrend. Diet műtét után laparoszkópos cholecystectomia.
A főbb elvei étrend:
- kivéve éles, paprika és ecetes ételek.
- éles korlátozása alkoholtartalmú italok (a teljes kizárás a hasnyálmirigy-gyulladás)
- osztott étkezést legalább 4-szer egy nap. Kizárása ritka és nagy mennyiségű étel
A gyógyszeres kezelés után szövődménymentes tervezett cholecystectomia
A legtöbb esetben a laparoszkópos cholecystectomia után szövődménymentes tervezett gyógyszeres van szükség.
- a korai posztoperatív időszakban a fájdalom nem szteroid gyulladáscsökkentők (ketorol,
- enzimkészítmények (kreon, mezim), görcsoldók pre Paratov (Noshpa, Duspatalin) 1-2 héten át folyamatos kellemetlenséget és súlyosságától posztprandiális hogy egyidejű krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
- UDCA készítmények, ha endosonography (endo ultrahang EUS, endoszkópos ultrahang) mikroholelitiaza jeleket detektáltunk.
Mi mikroholelitiaz a GSD?
Under mikroholelitiazom észre jelenlétében konkréciók átmérője 0,1-0,2 cm, és kevésbé Zhelnov légcsatornák és epehólyag. Azt szokta mondani - egy éles koncentráció epe. Azonosítottak ilyen mikrokonkrementy (microlites) segítségével endoszkópos ultrahangvizsgálat (EUS, endo ultrahang endosonography).
Mikroholelitiaz okozhat fájdalmat, cholangitis, sárgaság, postcholecystectomy szindróma. Ebben a standard módszerekkel (ultrahang, CT, MR) változások általában nem mutatják.
Új kezelésére epekövesség
Új stratégiák kezelésében epekövesség és krónikus epehólyag-gyulladás calculous kapcsolódó helyességét a kezelési program (a műveletben, akár nem, milyen műveleteket, ha több művelet - milyen sorrendben - mint például sphincterotomiát, akkor laparoszkópos cholecystectomia). Fontos, hogy ne a műtét és a szövődmények elkerülése. a költségek nem lehet tiltani az élet. Ezeket az eseteket nyilvánosságra, de sok közülük. Ezért ne vágja egy felmérést, hogy a kijelölt egy szakember.
Új sebészeti technikák kezelésére epekövesség és krónikus calculous epehólyag-gyulladás csökkenésével jár morbiditása műveletek. Az egyik irány - csökkenti a szerszám átmérőjét. Ez a művelet a miniholetsistektomiey. Egy másik irány - számának csökkentése defekt akár egy defekt. Ezeket a műveleteket nevezzük SILS, odnoprokolnaya cholecystectomián művelet egyetlen kapcsolat.
További információkért iratkozzon fel konzultáció:
Mi a SILS?
SILS - rövidítése az angol szavak „műtét révén egyetlen szúrás.” Műtét defekt - finomabb, kosmetichny változata laparoszkópos műtét. Így az összes finomabb eszközök telepítve vannak keresztül metszést a köldök, miközben a hagyományos laparoszkópia végzett 3-4 bitelhagyást hossza 5 mm-től 3 cm. Miután a helyes működését keresztül zajlik egy lyukasztóeszközt marad kis heg a köldök, és nem varratok nem látott. Ezzel a technológiával, előnyösen a tervezett műtét és hiányában túlsúly egy betegben.
Ha nem tud megbirkózni SILS
Ha az ügy bonyolult, és az „egy defekt” technológia nem elegendő, a sebész egy további szúrás 5 mm. A teljes agresszió még mindig kevesebb, mint a hagyományos laparoszkópia.
Jellemzők eszközök laparoszkópos egyetlen szúrás
Ez a fejlemény Tyco és az Olympus cégek. A megkülönböztető jegye Laparoszkópok és eszközök SILS - azok hajlítóvizs minden síkon. Ez kibővíti a vizualizáció és manipuláció a sebész.
Az ára laparoszkópos műtét. Az ára laparoszkópos cholecystectomia.
Gyakran halljuk a kérdést: Mennyibe kerül a kezelés epekő betegség? Mennyibe kerül a kezelés epehólyag-gyulladás vagy mennyibe kerül, laparoszkópos cholecystectomia?
A kérdés, hogy a kezelés költségeit, a működési költségek is igen fontos. Meg kell vizsgálni, hogy milyen szolgáltatásokat lehet benne van a fizetés. Ezen túlmenően, a kezelés költségeit függően változhat az egyes esetben. Ennek ellenére vannak átlagos irányelveket.
A kezelés költsége általában magában foglalja a kényelmes körülmények között, valamint a fogyasztási cikkek és a további diagnosztikai eljárások.
Krónikus epehólyag-gyulladás kezelésére calculous
CL új kezelési
CL új módszerek
Epekő műtét
GSD kezelés műtét nélkül
Ez az első alkalom az észak-nyugati régió alapján a Klinikai Kórház № 122. kezdetét a Bizottság a kiválasztási malignus daganatok a hasnyálmirigy műveletek elvégzése alkalmazásával Nanonozha - legújabb elektroporáció technológia.
Főorvos FGBUZ KB szám 122 im.L.G.Sokolova FMBA Oroszország Viktor A. Kashchenko aktívan részt vesz az Országos Sebészeti Kongresszus