Allergén-specifikus immunterápia a betegek fertőző-allergiás hörgőasztma
SIT szánt beteg fertőző-allergiás hörgőasztma megelőzi tartja specifikus allergodiagnostic segítségével egy sor nem fertőző (ház por, pollen, stb ..) és a fertőző (bakteriális) allergének.
A jelenlegi diagnózis asztma eredményei alapján az allergia, bronchoscopia, radiológiai radiopnevmograficheskogo betegek vizsgálata.
Konkrét ALLERGODIAGNOSTICS hivatott okának és jelentős allergén tényezők noncommunicable és a fertőző jellegű.
. Abban az esetben, túlérzékenység pollen, háztartási és más atópiás allergének egy betegben, amelynek mikrobiális szenzitizáció allergének, kezdetben felhasználásával végezzük SIT-fertőző allergének, majd - SIT aránya bakteriális allergének.
SIT hatékonyságát az utóbbi esetben nagymértékben függ a választott optimális terápiás dózisokban a gyógyszer és az egyes allergénekkel szembeni érzékenységet mikroba és a biológiai aktivitását és specifitását a bakteriális készítmények allergének.
Utasítás (minta) alkalmazásával az allergén Neisseria perflava diagnózis és immunterápia (Allergenum Neisseria perflava)
Neisseria perflava allergén egy fenol inaktivált mikrobiális sejtek és a metabolikus termékek.
Zavaros homogén folyékony fehéres színű, tartósítószer - fenol. A készítmény tartalmaz 1 ml-400 ± 100 Mill. A mikroorganizmus sejteket. Engedje kiegészítve egy hígító folyadék.
immunbiológiai tulajdonságokkal
A gyógyszer okoz pozitív reakciót a helyi intradermális kiszerelési mintákat a magánszemélyek fokozott fogékonyság Neisseria perflava, továbbá a találmány tárgya terápiás hatást során egy specifikus immunterápiát betegek fertőző és allergiás betegségek.
kinevezés
Egy specifikus diagnózisa túlérzékenység Naas sorozat perflava bőrteszt és specifikus immunterápia a betegek fertőző és allergiás betegségek kor felett 15 év.
Adagolás és alkalmazás
A specifikus diagnózis allergia beadása intradermálisan térfogatban 0,05 ml középső harmadában a voiáris felkari felületet 700 kezelt etil-alkohol. Egyidejűleg kontrollként, adjuk intradermálisan 0,05 ml hígítási folyadékot (ez utóbbit alkalmazzuk, mint a kontroll vizsgálati folyadék). Reakció hígításával (teszt-kontroll), a folyékony negatívnak kell lennie a pozitív reakció, hogy a hígítással folyékony reakcióelegy egy allergén nem veszik figyelembe.
Mielőtt egy allergén bőrteszt, hogy meghatározzuk a reaktivitást a bőr intradermálisan beadott 0,01% -os oldatot hisztamin oldott térfogatban 0,02 ml, ami hígításával állítottuk elő a hisztamin-dihidroklorid (1 rész) 0,9% izotóniás nátrium-klorid injekciós oldat (9 rész). Bőrreakció hisztamin pozitívnak kell lennie, amikor a negatív reakciót az allergénnel, hisztamin adjuk.
Allergén, hígító folyadék, 0,01% -os oldat hisztamin erősítés aszeptikusan steril fecskendő 1,0 ml űrtartalmú beosztással 0,1 ml steril tű-es ampullába által szúrja a gumi dugót, 700 előkezelt etil-alkohol. Fecskendőket és tűket kell lennie egyedi minden egyes készítmény és az egyes betegek számára.
A fel nem használt teljes készítmény alkalmas használatra nem több, mint 1 hónap meghatározott feltételek mellett és tárolva hőmérsékleten (6 ± 2) ° C-on
Nem alkalmas fiolákba károsodott integritását, címkézésére, valamint a változások a fizikai tulajdonságait a kábítószer.
Beállítás Intrakután által végzett vizsgálatok egy speciálisan képzett egészségügyi személyzet.
Az infúziós reakciók
A személyek fokozott érzékenység a Neisseria perflana a beadás helyén bőrreakció alakul formájában buborékfólia vagy beszűrődés és vérbőséget.
Bőrreakció olvasni 20 perc (azonnali típusú reakció), és feljegyeztük a csatolt rendszerek.
Az értékelési kritérium pozitív bőrreakciók mérete buborékfólia vagy infiltráció.
Specifikus immunterápia (SIT) végezzük szubkután injekcióval különböző hígítású allergénnel fokozatosan növekvő dózisban.
Ahhoz, hogy előkészítse a terápiás tízszeres hígításban az allergén hígítjuk hígítási sorozat folyadék következőképpen:
1 1:10 hígítású (10-1)
2 1: 100 hígítású (10-2)
3. hígítás 1: 1 000 (3,10)
4 hígítás 1:10 000 (10-4)
5 hígítást 1: 100 000 (10,5)
6 hígítások 1: 1 000 000 (10,6)
Ehhez, hogy 6 jelölt tartalmazó fiolákat 4,5 ml hígítási folyadékot. Az első palack készült steril fecskendővel körülményei között aszepszis 0,5 ml az allergén. Ez a palack megfelel az 1:10 hígítású (10-1). Alapos keverés után a többi az első ampullában steril 0,5 ml-es fecskendőbe visszük át egy második fiolában, újra összekeverjük, majd 0,5 ml keveréket a második fiolát ezután egy harmadik, és így egymás után, amíg №6 fiolát (minden alkalommal egy új fecskendőt).
Indításához speciális kezelés javasolt meghatározni érzékenységeket az allergénre. Erre a célra, a tenyéri felszínén az alkar egyidejűleg adnak intradermálisan 3-4 minta allergén hígítások 10-6, 10-5, 10-4 dózisban 0,1 ml. A jelenlétében a pozitív reakciók kezdő adag az a legnagyobb hígítás allergén, amely egy negatív vagy kétes bőrreakció, abban az esetben sem érzékenységet, a kezelés lehet kezdeni egy nagy allergén koncentráció (10-3 vagy 10-2).
A jövőben egyre nagyobb dózisokban az allergén előállított egyénileg függően gyógyszer tolerálhatóságától a betegek számára.
A két beadás között 3 napig, és hígított 10-2 és 10-1 - 5 nap.
Injekciós végezzük szubkután az alkar vagy a váll dózisban 0,1 és 0,7-1,0 ml (4 és 10 injekciót mindegyik hígításból).
Első 2-3 injekciók nem kíséri a megjelenése kifejezett válasz formájában fokozott köhögés, nátha és egyéb tünetek az alapbetegség, amely nem akadályozza a kezelés folytatását.
Ha több súlyos reakciók az injekció beadását követő egy allergén, hogy kihagyja. Ezt követően továbbra kezelés dózis egy vagy két nagyságrenddel alatt, amely hőmérsékleten a reakció történt súlyosbodását.
Reakcióvázlat allergén-specifikus immunterápiás Neisseria perflava
Specifikus immunterápia végzik önállóan, minden esetben a dózis és a képzés időtartamára határozza meg az orvos megítélése szerint. SIT kúra 4-6 hónapig lehet csökkenteni 3-5 hónap, amely után kinevezett „fenntartó kezelés”, hogy a beteg kaphat 1-3 év. Injekciókat az allergén az 1:10 arányú hígítást készítünk adagja 1 ml végezzük 1 - 3 év, amely az első 6 hónapban időközzel 2 hét, és az azt követő - 1 alkalommal havonta. Azokban az esetekben, amikor a beteg nem tolerálja a magas dózisú allergén, mint a fenntartó dózis, egy adagot, a beteg tolerálja.
A vezető specifikus immunterápia, figyelembe véve javallatok, ellenjavallatok, és a helyes kezelési módszerek komplikációk ritkák.
Meghatározott reakció figyelhető hiposzenzibilációhoz súlyosbodása allergiás betegség, az aktiválás helyi fertőzés. Annak érdekében, hogy ezek a komplikációk elvégzéséhez szükséges megfelelő kezelés nyomon követésére.
A kezelés allergén Neisseria perflana kívánatos kezdeni a kórházban abból a célból, folyamatos nyomon követése, az allergiás folyamat, és a fertőzés helyén a beteg adaptációs időszak a kezelésre. A jövőben a jó elviselhetőség konkrét deszenzibilizáció lehet folytatni az ambuláns felügyelete mellett allergológus.
A kúra kell tanulni a vér 1 alkalommal havonta, a havi felmérése a fertőzési gócok bevonásával érintett szakemberek (fül- orr- gégész, fogorvos, pulmonologists, belgyógyász). Ha vannak olyan szövődmények járóbeteg-ellátás, a beteget meg kell vizsgálni a kórházban.
Hutueva S.X. Fedoseeva VN