Vese ciszták - cisztákat és cystiform a gyermekek oktatása
Page 23 31
Ábra. 24. A ciszta az alsó pólusa a jobb vesét
Magányos ciszta. különösen a kis méret, hosszú ideig tünetmentes. Cyst ugyanolyan nagy méretű lehet szimulálni festés hasi tumor és hasi fájdalmat okoz, és hematuria. A fájdalom az eredménye a periodikusan bekövetkező vesegörcs által okozott a folyosón egy vérrög a húgyúti. Egyik célja a beteg vizsgálat vesetumor területet meghatározhatjuk, futás, elasztikus, korlátozottan mozgatható, fájdalommentes kialakulását. Felülete sima. Tapintható gyakran tekintik hidronefrózis vagy rosszindulatú daganat a vesében.
Diagnózis a vese ciszta alapul tárgyilagos és radiológiai adatokat. A kiválasztó urograms a retropnevmoperitoneumom alakváltozás vese hurok tisztán látható, és töltési hiba pyelocaliceal szegmens. Néhány egyértelmű diagnózist tesz aortography. A arterionefrogrammah ciszták a helyszínen helyet jelölt kimerülése érrendszeri mintát. Ha végzett kutatási módszerek nem tisztázták a diagnózist kell igénybe laparoszkópia és laparoszkópos biopszia tapintható (ábra. 25, 26).
Ábra. 26. A bőséges érhálózat hátsó lapot hashártya a Wilms-tumor
Ábra. 25. A megjelenése a hátsó lapot a hashártya a kismedence ciszta
Sok kutató pont a lehetőségét nagyobb diagnosztikai perkután ciszta szúrás majd kistografiey és vizsgálat (biokémiai, citológiai) ciszta tartalmát (NA Lopokin 1964, 1973; A. Yu Bach 1974 Swart Beyer, Fiedler, 1979-ben és et al.).
Néhány onkológusok és urológusok kizárni a daganatos folyamat Brush használata kistoskopiyu.
Ciszták kezelésére csak operatív. Amikor magányos ciszta kicsi mutatja annak eltávolítását kifejtés vagy részleges nefrektómia. Nephrectomiát - kényszerű és műveletet kell elvégezni szigorú feltételek mellett (nagy ciszta és a rosszul működő vese szövet).
nephrectomiát technika nem alapvetően eltérnek az eltávolítása a vese felnőtteknél.
Amikor teljesítő részleges nephrectomiát nagyon fontos figyelembe venni a kapcsolatot a hilaris hajók mosdó és egy ciszta is. vaszkuláris hely ismerete lehetővé teszi, hogy a részleges nephrectomiát minimális vérzés.
Kismedencei ciszta vagy divertikulum a csésze, az eredménye egy veleszületett szűkülete a nyak a csésze. Ennek eredményeként az állandó túlfolyó kupadöntőre pererastyagivaetsya és elérheti gigantikus méretű. A kismedencei ciszta kis tünetmentes. Az első tünetek jelentkezésekor csatlakozása után fertőzés vagy után nagy ciszták. Csatlakozásával fertőzés tünetei jelentkeznek a klasszikus jelei pyelonephritis (pyuria, láz, fájdalom az ágyéki régió). Egy objektív vizsgálat betegek ciszta medence nagy régió által meghatározott vese tumorképződés, futás, sima, rugalmas, enyhén fájdalmas (a fertőzött ciszta). A diagnózist révén kiválasztó urográfia, aortography. Jelenlétében ciszták medence ábrán részleges nephrectomia.
Okololohanochnaya ciszta többkamerás. Ez áll a több cisztás szerkezetek különböző méretű található, közvetlenül a vesemedence. Okololohanochnaya ciszta szorosan összefügg a vese erek, medence, de nem kommunikál vele. Belső héj ciszták képviselt endothelium. Tartalom savós ciszták. Klinikailag okololohanochnaya ciszta jelenik meg, amikor eléri a nagy képet, és kezd szimulálják tumor has. Diagnózis okololohanochnoy ciszták adatok alapján az objektív kutatás és mutatók ekstretornoy urográfia. On urograms látható deformáció a medence és a húgyvezeték eltolás a gerincoszlophoz, ami azt jelzi, a kialakulását cisztás elhelyezve közel a medence. A végső diagnózist a műtőasztalon. sebészeti kezelés.
A kis méretű annak ciszták látható hántolására reszekció vagy éjszaka; egy hatalmas ciszta és rosszul működő vese parenchyma - nefrektómia.
Szivacsos vese - veleszületett cisztás degenerációja a vese piramisok. A megjelenés szivacs vese nem változik, de az összefüggésben a vese piramis hasonlít egy szivacs, és a kortikális anyag változatlan marad. Szivacs vese sokkal gyakoribb a fiúknál, és kedvezően alakult. Gyakran benyomást mindkét vese. Általános szabály, hogy a morfológiai változások a vese piramisok nem progresszív, ezért klinikailag ezt rendellenesség tünetmentes. Ha összefüggő fertőzés vagy ciszták vannak kialakítva konkréciók, akkor van hasi fájdalom és az ágyéki régióban, pyuria, hematuria. Diagnózist nagyrészt adatok kiválasztó urográfia. A pyelogram látható a nagy és kis csésze vese több, kerek árnyék ecset. Néha, a vetítés az árnyék ciszták látható kövek. szivacsos vese kezelés konzervatív. Ha vannak kövek, ők vitték el a nefrektómia szektorban.
Multilokulyarnaya ciszta - ciszta többkamrás, nem kommunikál a mosdó. Általában befolyásolja egyik vese. A ciszta lokalizálódik egyik fő pólusát, a többi veseparenchyma változatlan marad. Savós ciszta tartalmát képviselik, átlátszó folyadék. Ciszták különböző méretű és összenyitható. Multilokulyarnaya ciszta hosszú tünetmentes. A fő tünet, arra kényszerítve orvosi segítséget kérni, határozza meg a tumor a hasüregben. A szubjektív panaszok, mint általában, nem. Egy objektív tanulmány megállapította a beteg megnövekedett, fájdalommentes vese. A diagnózis alapja a kiválasztó urográfia. Röntgenfelvételeket jelölt deformitás és a medence feltöltése hiba. A legjobb, hogy végezzen kiválasztó urográfia egy betegben telítettség eljárás és a háttér retropnevmoperitoneuma.
A kezelés csak operatív - részleges nephrectomiát, míg elpusztult és az működésképtelen vese parenchima - nephrectomia.
Multicystás vese - veleszületett rendellenessége, jellemez, hogy nem a vese parenchima és a jelenléte a ciszták helyett több különböző formájú és méretű. Mezhkistoznye tér által bemutatott szálas kötőszövet. A ciszták tele vannak átlátszó, néha barnás folyadék.
Multicystás vese, általában együtt hypoplasiája húgyvezeték vagy egy teljes hiánya. Hilar hajók hypoplasiás. Multicystás vese nagyobb valószínűséggel fordul elő az egyik oldalon. Jelenlétében kétoldalú multicystás vese gyerekek nem életképesek, és meghalni röviddel a születés után, vagy akár halva született. Klinikailag csatlakozás előtt multicystás vesefertőzés egyrészt önmagában nem nyilvánvaló, és lehet egy random megállapítás a boncoló asztalra.
A fejlesztés a gyulladás a vesében, multicystás megfigyelt tompa fájdalom az ágyéki régióban, hőemelkedés, pyuria.
Diagnózis nehéz. A kiválasztó vizeletürítési háttérben retropnevmoperitoneuma látható átméretezzük vese; neki a medence és a szemüveg differenciálatlan. A kezelés csak operatív - eltávolítása multicystás vese.
Policisztás vesebetegség - egy veleszületett állapot, amelyben a vese parenchyma helyét konglomerátum ciszták. A megjelenés bud hasonlít egy szőlőfürt. A ciszták a különböző méretű, megtöltöttünk átlátszó folyékony vagy barna. Nincs egyértelmű különbséget az agykéreg és. Vannak azonban olyan területek között ciszták normális vese szövetben. A ciszták általában vékony falú, belül bélelt lapos vagy köbös epithelium. Mosdóval, gyakran keresztül közölt kiterjesztett csatornája, a kevésbé valószínű, hogy le kell zárni. Abban az esetben, zárt ciszta vizelet nem lehet felosztani, és így ezek a gyerekek nem életképes.
Meg kell jegyezni, hogy a policisztás vesebetegségben tárgya örökletes betegségek, és áthalad a anyai vonalon.
Hildebrandt írta (1959) úgy véli, hogy az eredmény a policisztás károsodott embrionális vesefejlődésre háttérben az a záró a szekréciós és kiválasztó berendezés az elsődleges vese. Szerint A. J. Pytel és NA Lopatkin (1970), 69% -a gyermekek policisztás vese halva született.
Policisztás vesebetegség kedvező feltételeket teremt a kapcsolat a fertőzés. Azokban az esetekben, amikor az érintett vese pyelonephritis alakul, a betegek panaszkodnak a fájdalom, nehéznek érzi a has, gyengeség, rossz közérzet, étvágycsökkenés. Mivel a progresszióját pyelonephritis és ciszták nőni kezdenek nagyobb krónikus veseelégtelenség tünetei, amíg a fejlesztés urémia (erősített szomjúság, gyengeség, hányinger, anorexia, vérszegénység, magas vérnyomás, polyuria).
Ábra. 27. Retrográd pyelogram. Multicystás bal vese