tuberkulózis, a szem
meghatározás
A tuberkulózis fertőző betegség Mycobacterium tuberculosis által okozott, ami elindíthatja a betegség számos szerv, köztük a szemek. Okuláris tuberkulózis állhat bármely része, a szem és az is előfordulhat, vagy anélkül bizonyíték a szisztémás tuberkulózis. Az egyik klinikai formája extrapulmonalis tuberkulózis - TBC szemét.
Tuberkulózis a szem eredő proliferáció, elsősorban a hematogén, MBT. Nagyon ritka esetekben a gümőkóros gyulladás a szem előfordulhat eredményeként a tuberkulózis, a bőr, az arc és a szemhéjak. A tuberkulózis a szem a gyermekek, fiatalok és felnőttek, és jellemzi a hosszú és néha fordított áramlás.
Clinic változhat, lehet oka a gyengülő szem vizuális funkció. Nagyon ritka esetekben a tuberkulózis szemét képződik az elsődleges hangsúly következtében a sérülés, közvetlen belépés a Hivatal szemét. A legtöbb esetben, a tuberkulózis szem egyoldalú. Megkülönböztetni az allergiás és igaz tuberkulózis szemét. Kár, hogy a toxikus és allergiás szem között történik elsődleges TB fertőzés. A felnőttek, a tuberkulózis szem általában fejlődik a tüdőben kihalt tuberkulózis gyermekek - a primer aktív tuberkulózisban. TB károsíthatja különböző részeit a szem, de gyakrabban (70%), gyulladásos folyamat figyelhető meg a vaszkuláris traktusban területen, ami beszél a tuberkulózis terjedésének a szem, elsősorban hematogén útvonalon. Allergiás tuberculosis szem alatt fejlődik ki az aktív tuberkulózis, leginkább a tüdő vagy a vnutrri-mellkasi nyirokcsomók, az akut kártérítési a kötőhártya és az írisz. Ez képezi 10% -a tuberkulózis szeme fordul elő leginkább a gyerekek és a fiatalok. Morfológiai változások a szem nespetsifichki és a fejlett felületes és mély szaruhártya-gyulladás. A jellemző - allergiás gümőkóros szembetegség eredménye TB fertőzés. Közül TB-a szem allergiás betegségek fordulnak elő a legtöbb keratitis, kötőhártya-gyulladás és keratoconjunctivitis. A kötőhártya és ínhártya képződik szürkés-sárga csomópontok és környékén torlódás zóna képződik. Csomók jelennek meg, de 2-3 hét után eltűnnek. A phlyctenas írisz jellemzi klinikai tüneteit keratitis fekély képződik, majd a helyreállítási hüvely okoz homályosság. És ez csökkenti a vizuális képesség, a szem. Allergiás szemkárosodás minden esetben csatolni giperergiches- Kimi reakciók tuberkulinpróbaként.
Így, tuberkulózis elváltozások az allergiás gyulladásnál a külső héjak a szemgolyó kap diffúz, de nem granulómás változásokkal. Penetráció tuberkuiózisbaciiusos a hematogén útvonalon szemgolyó héj egy héjat képez az edénybe állni gyulladásos folyamat formájában tuberkulózis. Hematogén tuberkulózis szem formája elsősorban a helyzet a felnőttekkel. Ez történik a háttérben maradó változások után a tuberkulózis a mellkason belüli nyirokcsomók és a tüdőt. A legtöbb tuberkulózis sérült érhálózat a szem; más osztályok nagyon ritkán vesz részt a gyulladásos folyamatot.
Hematogén formák fejlesztése formájában anterior uveitis és horioidita, de alkothatnak és elterjedése uveitis. Vannak terjesztését és diffúz károk.
A érhártya és a retina, azzal az eltéréssel, nagyobb szennyeződések észlelése gócok (10), amelynek átmérője 0,5 mm és 2 mm, szürke-fehér vagy sárgás színű; határok és a központok egyenlőtlen eloszlása; összevonása, képezhet még nagyobb zsebbel. A diffúz formájában egy akut gyulladásos folyamat, duzzanat a retina és üvegtest opacitás. Indítása és hematogén terjeszteni formák a legtöbb esetben hiányosak klinikán vagy nem mutatják. Funkció szemét sokáig maradhat normális. Egy eljárást alkalmazunk, diffúz formában vesz az akut és világos megfigyelt klinikai tünetek. A betegek panaszai nem specifikus jellegű, és függ a lokalizáció a gyulladásos folyamatot. Fejletlen szubjektív tünetek jellemző gümőkóros folyamat, - bruttó változást a szem szöveteit: lassan alakul, hosszú gorpidnoe a hatékonyság nem-specifikus kezelés.
diagnosztika
uveitektomiyu magatartás szükséges hátteret biokémiai és fluoreszcens doppleroangiograficheskogo ellenőrzés.
Annak érdekében, differenciál diagnózis szükséges, hogy tanulmányozza a különböző etiológiájú uveitis (granulómás, bakteriális, virális, stb). Együtt a szindróma és szisztémás betegségek (reuma, reumás betegség, sarcoidosis, Reiter-szindróma, Beh-cet és mtsai.), Degeneratív betegségek, iridociklitisz és recehártya-gyulladás, tumorok , retinopátia és mások.
megelőzés
A kezelést végezzük antibakteriális szerek, összetett és hosszú távú. Nem tudja használni ethambutolt, figyelembe kell venni a negatív, mérgező hatások e kábítószer a látóideg és a retina. Műtét zavi¬sit a mértékben és formában folyamatot.
Betegek hematogén tuberculosis szem anti-tuberkulózis gyógyszerek izoniazid, sztreptomicin oldat használt helyileg, és parabulbarno subkonyunktivalno vagy elektroforézissel. Egy űrlap allergiás par tuberkulózis elleni gyógyszerek használt deszenzibilizálószerként helyi és általános hatások (kortikoszteroidok).