Taz szülészeti szempontból
Taz Szülészeti VIEWPOINT
Taz Szülészeti VIEWPOINT
A medence csont alapját képező szülőcsatorna nagy jelentősége van a folyosón a magzat a vajúdás alatt.
Felnőtt nőstény medence alkotja négy csontok: két kismedencei (vagy névtelen), keresztcsont és farkcsont (5.1 ábra.).
Csípőcsont (ossohae) három csontok, porcok csatlakozva: csípő, ülőcsont és a szeméremcsont.
Ilium (osilium) egy test és a szárnyak. A test (rövid megvastagított része a csont) részt vesz a kialakulását a csípőizületi vápa. Wing széles rendszámtábla, amelynek van egy homorú belső és a külső felülete domború. A besűrített szabad éle a szárny képezi a csípőtaréj (cristailiasa). Front gerincen kezdődik felső első, felső csípőnyerget (spinailiasa anteriorsuperior) alatt helyezkedik el, az alsó elülső gerinc (srinailiasa anteriorinferior).
Hátulsó vége csípőlapátból felső posterior csípőnyerget (spinailiasa rosteriorsuperior) alatt helyezkedik el az alsó posterior csípőnyerget (srinailiasa rosteriorinferior). Az átmeneti tartományban a szárny, hogy a test belső felületén a csípő található gerinc kiemelkedés így ívelt, vagy meg nem nevezett, vonal (lineaarcuata, s.innominata), azaz keresztirányban a keresztcsont a csípő, mozog az elülső felső széle a szeméremcsont.
A ülőcsont (osischii) mutatja a test részt vesz a kialakulását a izületi vápa és a felső és alsó ága. A felső ág nyúlik ki a test lefelé befejezi ülőgumó (tuberischiadicum). Az alsó ág irányul anterior és felfelé, és össze van kötve az alsó ága a szeméremcsont. A hátsó felülete a vetítés - ischiadicumokkal gerinc (srinaischiadica).
A pubis (ospubis) képezi az elülső fal a medence, és egy test és a felső (vízszintes) és az alsó (csökkenő) ág, amely elülső csatlakoztatva egymáshoz egy inaktív szeméremcsont csukló - symphysis (symphysis). Az alsó ága a szeméremcsont alkotnak egy úgynevezett szemérem Arch.
A keresztcsont (ossacrum) magában foglalja az öt kondenzált csigolyák, amelynek értéke felé csökken az alsó, és ezért a keresztcsont veszi az alakja egy csonka kúp. Az alap a keresztcsont (annak legszélesebb részén) felfelé, a tetején a keresztcsont (egy keskeny rész) - lefelé. Az elülső felülete a keresztcsont képező homorú keresztcsonti üreget. Az alap a keresztcsont
(I keresztcsonti csigolya) csuklós V ágyéki csigolya; nyúlvány kialakított közepén az elülső felület a keresztcsont bázis - keresztcsonti hegyfokán (rromontorium).
Coccyx (oscoccygis) egy kis csont, lefelé csökken, és tartalmaz 4-5 kondenzált csigolyák kezdetleges.
Az összes csontot a medence kapcsolódnak symphysis, ágyéki és sacrococcygeal ízületek, amelyek található a porc rétegben.
Két kismedencei Department: nagy és kicsi. Nagy medence határolja oldalirányban csípőcsontból, mögötte - az utolsó ágyéki csigolya. Első nagy medencében nincs csontos falak.
Bár egy nagy tálban a folyosón a magzat nincs lényeges jelentősége a méretére közvetlenül meghatározzák az alakja és mérete a medencecsont, amely alapján a szülőcsatornán.
Klasszikus rendszer kismedencei síkok által kifejlesztett alapítója a nemzeti szülészet, lehetővé teszi, hogy a helyes elképzelés előmozdítása magzati bemutató része a szülőcsatornán.
Kismedencei üreg - körülzárt térben közötti medencében falak és korlátos felett és alatt a medencefenék bemeneti és kilépési síkja. A homlokfal képviseli kismedencei symphysis szeméremcsont és, egy hátsó fala képezi a keresztcsont és farkcsont, oldalfalak -
Ez üregnek az alakja egy csonka henger. Az elülső része felé, hogy a szív majdnem háromszor kisebb, mint a hátrafelé néző a far. Ez a forma a kismedencei üreg okoz egyenlőtlen alakja és mérete a különböző szakaszok, azaz egy képzeletbeli sík pontokon átmenő jelölés belső felülete a medence. A medence megkülönböztetni bejárati sík, a gép a nagy része, a keskeny rész sík és kilépési síkja (fülre. 5.1).
5.1 táblázat. Sík és a méret a kismedencei
A repülőgép a bejárat - a határ a kis és nagy medencét. A határait a bejáratnál sík a medence van verhnevnutrenny széle az ágyéki ív, meg nem nevezett vonalak, a csúcsa a szakrális hegyfok. bejárati sík keresztmetszete ovális alakú. Vannak az alábbi méretekben a bejárati sík.
Közvetlen méret - közötti legrövidebb távolság közepén verhnevnutrennego szélén a szemérem ív és a legkiemelkedőbb pontja a hegyfok a keresztcsont. Ez a méret nevezik igaz konjugátum (conjugatavera), és 11 cm. Anatómiai konjugátum, ami a távolság a közepén a felső széle a fancsonti hogy ugyanabban a pontban a köpenyt, 0,2-0,3 cm-rel hosszabb igaz konjugátumok.
A keresztirányú mérete - a távolság a legtávolabbi pont névtelen vonalak mindkét oldalon - 13,5 cm átlépése a keresztirányú mérete, és a valódi konjugátumot excentrikusan helyezkedik el, közel a Cape ..
Különbséget is ferde méretei - a jobb és bal. Jobb ferde mérete kiterjeszti a jobb sacroiliacalis közös balra csípő ágyéki tubercle balra ferde mérete - a bal sacroiliacalis együttes a jobb csípő szemérem tubercle. Mind a ferde dimenziók egyenlő 12 cm.
A repülőgép a legszélesebb része a kismedencei üreg határolt elülső közepén a belső felületén az ágyéki Arch, az oldalán - a középső a sima lemezek, amelyek lefedik a izületi vápa, mögött - a csuklós között II és a III keresztcsonti csigolya. Sík legszélesebb része van egy kör alakú.
Közvetlen felbontású legszélesebb része a kismedencei üreg a távolság a közepén a belső felületén az ágyéki Arch, hogy a csomópont közötti II és III keresztcsonti csigolya, ez 12,5 cm.
A keresztirányú dimenziója összekötő legtávolabbi pontja a izületi vápa szemközti oldalán, és is egyenlő 12,5 cm.
A repülőgép a legkeskenyebb részén kismedencei üreg átnyúlik az alsó elülső éle fancsonti oldalai - keresztül ischiadicumokkal gerinc, és vissza - a sacrococcygeal közös. A repülőgép a legszűkebb része a hosszirányú-ovális.
Vannak az alábbi méretekben a szűk része a kismedencei gépet.
Közvetlen felbontás - távolság az alsó széle az ágyéki ív a sacrococcygeal artikuláció, 11,5 cm.
A keresztirányú mérete - a távolság a belső felületei ischiadicumokkal tüskék, 10,5 cm.
A repülőgép a medencefenék kilépő két sík, amelyek összetartanak szögben összekötő egyenes mentén ülőgumót. Ez a sík az elülső alsó pereme az ágyéki Arch, az oldalán - a belső felülete a fenék és a hátsó - révén a hegyét coccyx.
Közvetlen felbontású kilépési síkon - a távolság a közepén az alsó széle szimfizisénél pubis a hegyét farkcsont -. 9,5 cm következménye mobilitás coccyx vonal kimenet méretét növelni átadásával szállítás a magzati fej eléri 1-2 cm és 11,5 cm.
A keresztirányú méret a kimeneti sík közötti távolság a legtávolabbi pontot egymástól belső felületek fenék és egyenlő 11 cm.
Közvetlen mérete kismedencei repülőgépek közelednek a területen a fancsonti, és eltérnek a keresztcsont. A összekötő vonal közepes méretű repülőgépek egyenes medence, úgynevezett vezetékes kismedencei tengelye és egy ívelt vonal, egy homorú íves elülső és hátsó (horog alakú) (ábra. 5.2). Egy nő állt huzal tengelye a medence a bejáratnál és a legszélesebb részén ferdén hátrafelé, a szűk része - lefelé a kivezető a medence - előtt. A magzat áthalad a szülőcsatornán vezetékes tengely medencét.
Ugyanilyen fontos, hogy a folyosón a magzat a szülőcsatornán van hajlásszöge a medence találkozásánál a bejárat síkja a medence a vízszintes sík (ábra. 5.3). Attól függően, hogy a test egy terhes kismedencei dőlésszög álló helyzetben változhat 45-50 °. kismedencei dőlésszöge csökken a helyzetben a hátsó nők erősen vonzódik a hason vagy combon félig ülő és guggoló. A dőlésszög a medence növelhető, ha alá derék párna, ami elhajlást lefelé méhét.
Különbséget ginekoidnuyu, android, emberszabású, platipelloidnuyu formái a női medence (Caldwell és Moloy osztályozás, 1934) (ábra. 5.4).
Amikor Android-formában (megtalálható szinte 30% -a nő), a bejáratnál síkjában a medence formájában „szív” kismedencei üreg tölcsér, egy a nyak kilépési síkon. Ebben a formában a kismedencei fal „szögletes”, az ülőcsont gerinc csontok jelentősen kiállnak, szemérem hegyesszög. Csont megvastagodott, Sacro-skiotikus notch elvékonyodó ovális. A görbület a keresztcsonti üreg, általában kicsi vagy hiányzik.
Amikor emberszabású medence formájában (körülbelül 20%), egyenes bejárati sík mérete lényegesen nagyobb, mint a kereszt. Ennek eredményeként, a sík alak a bejárat egy kis medencében hosszirányban-ovális, kismedencei üreg hosszúkás keskeny. Sacro-ülőideg bevágás nagy, iliaca csontok kiállnak, szemérem hegyesszög.
Platipelloidnaya alakja a medence nagyon ritka (kevesebb, mint 3% -a nő). Platipelloidny sekély medencében (lapított felülről lefelé) ovális keresztmetszetű alak bemeneti egy kis medencében csökkenő méretű és a növekvő közvetlen keresztirányú. Szakrális gödröcske általában erősen kifejeződik, hátsó keresztcsont utasítani. Szemérem tompaszög.
Amellett, hogy ezek a „tiszta” formái női medence kibocsátó úgynevezett „vegyes” (köztes) formájában, amelyek sokkal gyakoribbak.