Szívroham tünetek és a kezelés
Mi történik egy szívroham, a tünetek és az azt követő rehabilitáció
Szívinfarktus - a halál folyamatát (vagy a tudományos nyelv, elhalás) a szívizom, hogy előfordul, általában miatt elzáródása vérrög egy vagy több, az artériák vérellátását biztosító a szívizmot. A legérdekesebb események szívinfarktus kifejlesztett felületén az ateroszklerotikus plakkok (úgynevezett koleszterin lerakódását és észterei a vastagsága az artéria falak). A hasonlóság a hajók emberek vezető egészségtelen életmód, a sürgősségi cső lehetővé teszi számunkra, hogy hívja atherosclerosis „rozsda az élet.”
Szív - egy izmos szerv, amely négy kamrája (két pitvar és két kamrák). Kívülről úgy van borítva szívburok - sűrű kötőszövet táska, amelynek belsejében a legvastagabb réteg a szív - a szívizom. Belül a kamrák a szív szegélyezik a szívbelhártya. Így a szívizom - a legvastagabb réteg, a teljes vastagsága a szívizom, hogy a legmegfelelőbb a vele hajók.
A szív nagyon igényes a vérellátást. A források és az energiaellátás minimális, ezért folyamatosan szüksége van a beáramló nagy mennyiségű vért. Ha a kéz, például akkor csípje lószerszám egy órát, majd hasznosítani a kiadás, semmi katasztrofális történik, és a szív néhány percig a véráramban nélkül technikailag rendkívül veszélyes. Ez az az idő, amely alatt a hajók a szív lehet blokkolt, akkor a csökkenés bekövetkezhet csak 30 perc. Miután a 30 perc után, a vér áramlását a szív leállt (általában zárva egy trombus), kezdődik a fokozatos pusztulása a szív sejtek. A medence, ami el van látva a vér eltömődött artériák, két órával azután, dugulás élő továbbra is csak a fele a sejteket. De hat óra után a továbbra is mintegy 10%.
Okai szívroham
Ennek fő oka - ez még mindig a dohányzás, még a nagyon ritka, mert először is. Ez vezet hosszú távú vaszkuláris léziók egészséges belső héj, melyek gátolják „taszítják” koleszterin, másrészt. Ez növeli az artériás kanül törés, amikor a plakk nőtt. A második helyen - a magas vérnyomás. A harmadik helyen - rossz öröklődés, az életkor, a magas koleszterinszint, és át az elmúlt öt évben a szívinfarktus és a stroke. Van egy erős kapcsolat a szint „rossz” koleszterinszint (kis sűrűségű lipoprotein, LDL) koleszterin és a szívroham kockázata.
Más tényezők - túlsúlyos, cukorbeteg, a rossz táplálkozás, a kevés testmozgás, a depresszió, a stressz és az általános egészségi állapot, beleértve a különböző gyulladások. Amikor szisztémás gyulladás (azaz, a gyulladás során a testen belül, nincs csatlakoztatva, például sérülés a bőrön) van kialakítva a C-reaktív protein, ami növeli a szívroham kockázata.
Mi történik egy szívroham
Az egész együttese események fejlődő a rostos sapka, amely elválasztja ateroszklerotikus plakk a véráramból. Ez nem teljesen világos, hogy miért a plakkokat úgy szerette a hajók a szív, de ők rendezni, és fokozatosan növekszik. Ha plakk nagy, egy nagy (több, mint 70% -a az átmérője a tartály), ez megakadályozza, hogy a folyosón a vér. Ember elkezd „érzi” abban az esetben, hogy ő például fut. A szív elkezd „érzi” a táblát, ez tényleg akadályozza a folyosón át a vér a hajót. Ha a plakk nagyon nagy, eltömíti több mint 90% a hajó, a fájdalom is megfigyelhető még nyugalomban - angina (egyébként - angina pectoris). De nagyon nagy veszélyben van, és lehet, hogy kicsi a plakk egy vékony rostos sapka, hogy „nem fáj” még nagy megterhelés.
Abban az esetben, plakk-ruptúra tartalmát áramlik a vérbe, és a véralvadási rendszer aktiválódik. Első szakadás vérlemezkék kezdenek tartsák. Ezután, egy fehér vérrög, majd - az úgynevezett vörös trombust fibrin szálak közé tartoznak - egy fehérje hatására keletkezik a trombin enzim. Ezzel párhuzamosan a trombusképződés folyamatához aktiválódik rendszer, amely ellenáll a trombózis és teszi az úgynevezett trombolízist. Ez a belső rendszer, amelyet arra terveztek, hogy ellenálljon a vérrögök. Kapacitása általában lényegesen kisebb, mint a hatalom trombotikus rendszer azonban a legtöbb esetben a vérrög képződik. Ez a rendszer a véralvadást, ami életeket ment vérzéshez, aktiválódik teljes kapacitással, ami néha halálhoz vezet.
Fontos megérteni, hogy minél nagyobb a tartály, amely zárt, és minél közelebb a szája a tartályt úgy alakítják trombus, annál súlyosabb a szívroham. Néha azonban van egy boldog forgatókönyv: ha volt egy kis plakk ruptura, a rendszer ellenzi trombózis, vérrög, amely szívja fel, miközben a szívroham nem.
tünetei szívroham
szívrohamok
Az EKG nagyon jól látni a szívroham. Az egyik fajta a szívroham bekövetkezik az úgynevezett szegmens depresszió ST, és a másik - a ST-szegmens emelkedést. Depresszió arra utal, hogy valószínűleg nem túl nagy eltömődött artéria szolgáltatja a belső réteg a szívizom. A tengerszint feletti magasság, azaz elevációval ST, mondja a fő artéria elzáródása. Abban az esetben, depresszió, általában piercing a teljes vastagsága a szívizom heg nem alakul ki. És ha van ST-elevációval az EKG, jelezve a veszteség egy nagy hajó, ez azt jelenti, hogy az érintett oldalon a szív teljes vastagságát. Korábban, ez volt az úgynevezett transzmurális miokardiális infarktus, és most jelöljük, mint a Q-hullámú miokardiális infarktus. Ha az EKG mély fogak a Q, így a szív nagy és mély a seb, ahol nincsenek élő izomsejtek, de csak a kötőszövet.
Megvan a jobb és a bal koszorúér. A jobb koszorúér van, a hátsó falon, oszlik baloldali körívartériában, amely ellátja az oldalfal, és az elülső interventricularis ellátó elülső fal. Leggyakrabban érinti a „legfontosabb”, a bal elülső leszálló ág. Megkülönböztetünk típusú szívizominfarktus mértékének lézió vastagságú, valamint a lokalizációja szívinfarktus az elülső fal, a hátsó fal, a borítékot - általában, attól függően, hogy az érintett artériát.
Mint már korábban említettük, jelentős a kockázata lehet, nem csak a nagy, hanem a kis plakk egy vékony rostos sapka. Ezek gyakran a férfiak, különösen a fiatalok, akik most kezdtek nőni lepedéket. Ennek megfelelően ez a különböző klinikai forgatókönyv: egy kis plakk ruptura és törés egy nagy plakk. Ezek változatos, de mindkettő vezet a szívroham.
Szívroham meg kell különböztetni a más zavar a vérellátás a szív. Például, ischaemia - oxigénhiányos. Lehet, hogy egy hosszú idő, és nem vezet a fejlődés egy szívroham. Az edényt le lehet zárni a felére, megnövekedett plakk és a nyugalmi szív nem is úgy érzik, hogy a plakk, a vér miatt, amely áthalad a félig zárt tartály, elég ahhoz, hogy kielégítsék a oxigén. Ha egy személy, például fut a vér átfolyik a elzáródott ér felére, ez nem elég, és a szív elkezd fájni.
Megfigyelés betegek szívroham klinikai körülmények azt a gyakorlatban a 60-es években a XX században. Különösen az egyik követői a betegek kezelése intenzív osztályon most él egy orosz kardiológus Abram L. Sirkin, tanszékvezető a kardiológiai MGMU. A történelem a harc szívinfarktus elég friss, mert még mindig él az emberek, akik dolgoznak egy új megközelítés a kezelés a betegség.
Ami a gyógyszereket, akkor először voltak olyanok, amelyek csökkentik a pulzusszámot. Ha alacsonyabb a pulzusszám, a szív csökken oxigénigény, a túlélési esélyeket származó szívizom felett. Ezen kívül voltak gyógyszerek vérrögök feloldására az erekben. Érdekes módon ezek a gyógyszerek már származó hulladék termékek a baktériumok, és aktiválják a belső alvadásgátló vér rendszer.
Az egyik leggyakoribb gyógyszerek trombolitikus szerek - gyógyszerek hígítják a vért. De, az első helyen. nem nagyon hatékony, mert nem minden a vérrögök oldunk. Második. lehetnek veszélyesek, mert aktiválja antikoaguláns rendszer minden szervben és szövetben, mert mi is kialakulhat súlyos vérzés. Ezért egy helyes megközelítés -, hogy dolgozzon ki egy katétert érrendszeri elváltozások a szív, húzza ki a kis karmester és áthaladnak a vérrög. Ezen karmester, mind egysínű, tartsa a léggömb a léggömb felfújásához, és ezen a ponton a vérrög található, amely az edényben a szív, préseljük érfalban - mintha lépsz a lábát a nedves homok. Ezután a ballont leeresztik, és a véráram helyreáll. Ez a legmodernebb berendezések. Úgy hívják tágítására.
A legnagyobb lehetőség nagyon fontos, hogy kiegészítse a ballont felfújják az edényben lévő telepítési sajátos fűző - stent. Poddavlivat stent belül továbbra is a atheroscleroticus plakk és nem képez új megalvad. Mert, mint tudjuk, ha a hajó egy bizonyos helyen megsérült, továbbra is kitart ugyanazon a helyen a vérlemezkék, oly egyszerű angioplasztika nélkül beültetés nem túl hatékony.
megelőzés
Felfedezése után aszpirin akció elindult a korszak a megelőzés, amelynek célja annak biztosítása, hogy atheroscleroticus plakk nem szakad. Főbb termékek itt - ez egy sztatin. Ha az orvos nem volt ideje elmagyarázni, azt mondják, hogy „csökkenti a koleszterin”. I, a modern kardiológia, úgy tűnik, hogy a csökkenés a vér koleszterin mint ilyen - inkább a mellékhatásokat, de nem a fő hatás, mert a fő pont ez a gyógyszer alkalmazását - ez a rostos sapka az ateroszklerotikus plakk.
A csökkentés a koleszterin aktivált rendszer, amely kezdődik, hogy a koleszterint a különböző vaszkuláris helyeken, beleértve a plakkok. Eltávolítja a koleszterint az epében. A plakk vastagabb lesz, a gumi egyre sűrűbb, a repedés kockázatát csökkenti, ha egy személy továbbra is a dohányzás és az egészségtelen életmód. A legfontosabb dolog a megelőzés a szívroham -, hogy az abroncs kevésbé hajlamosak a törés. A második legfontosabb szempont - a vérnyomás szabályozásában, mert ez egy provokáló tényező plakk-ruptúra. Ezért, szinte minden hatóanyagok, amelyek csökkentik a vérnyomást, és megakadályozzák a miokardiális infarktus.
Kiszámítása a szívroham kockázata - ez egy elég bonyolult dolog. Ha a kockázat alacsony, lehet kezelni gyógyszeres kezelés nélkül egyáltalán. Ha a kockázat közepes, akkor talán, csak a sztatin. Ha a kockázat nagy, például ha egy személy volt a szívroham, vagy mellkasi fájdalom kapcsolódik az a tény, hogy van egy emléktábla, akkor elengedhetetlen, hogy alkalmazni mind sztatint és drog csökkenti a vérnyomást, és pulsurezhayuschy gyógyszert (csökkenti a terhelést a szívizom). Egy nagyon gyakori tévhit, hogy annak érdekében, hogy a sztatin, meg kell tudni, hogy mi a koleszterin szintjét. Nincs különbség, néhány koleszterin emberekben. Ha már fáj a szív vagy szívrohama volt, biztos volt abban, hogy a sztatin.
modern kutatás
Holy Grail ma - felfedezni megbízható, non-invazív módszerek stabilitásának értékelésekor a rostos sapka az ateroszklerotikus plakk. Akkor lehet majd találni olyan embereket, akiknek csak egy masszív szívroham megelőzésében. Szintén célul tűzte ki, hogy egyszerűsítse a kezelési eljárás infarktus. Most létrehozott egy eszközt, amely lehetővé teszi a nagyon gyors hold revascularizatio, vagyis helyreállítani a vér áramlását eltömődött ereket, de egy nagyon fontos kérdés -, hogyan lehet megelőzni újbóli infarktus azonos vagy közelében található a sérült rész a hajó a szívet ellátó. Atheroscleroticus plakk annyira agresszív, hogy a nő a hálón keresztül a stent, akkor is, ha ő ütött egy erős gyógyszerek feláldozzuk az élő sejteket. Fontos, hogy megtanulják, hogy hagyja abba a plakk növekedés után a szívinfarktus.
A másik kérdés az, hogyan lehet a szívinfarktus utáni vér volt elég folyadékot, hogy elkerüljék ismételt szívroham, és csökkenti a vérzés kockázatát? Vannak vérhígító, valamint azokat, amelyek befolyásolják a vérlemezkék aktivitását elősegíti a trombózist. Egyszer volt egy szívroham, a szív pumpáló funkciója csökken, a szív nem tud eleget tenni a szervezet szükséges oxigén - ezt nevezzük szívelégtelenség. Ezért nagy erőfeszítéseket kezelésére szolgál rá pontosan. Erre a célra, és az őssejtek fecskendezik, így telepedett le a heg, és a különböző gyógyszerek, amelyek fokozzák a működését, a túlélő szívizomsejtek és olyan eszközök, amelyek keringési támogatás - műszív, illetve bármely, miniatűr eszközök.
Szintén fontos szerepet játszik a megelőző kardiológiai: szívinfarktus könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. Azt kell mondanom, hogy a hétköznapi emberek számára, különösen Oroszországban, meg kell szervezni a megfelelő szállítás a betegek a mentők, hogy az emberek az időt az első hat órával a kezdete a mellkasi fájdalom, ha meg tudod csinálni tágítására. Ezután a szívműködésre helyreáll, míg a szívinfarktus lesz súlyos következményekkel járhat. Tekintetben, hogy mit lehet csinálni a szívizominfarktus után, - meg kell szervezni a normális kezelési rendszer és a jogorvoslatok alkalmazásában, amelyek már bizonyították magukat is.
Világszerte halálozási arány szívinfarktus csökken, de a statisztika ebben az esetben - a dolog nagyon ravasz. Szívinfarktus, amelyek eredményeképpen kifejlesztett szívelégtelenség, és fejleszti hasonló módon egy csapásra az első hely között a halálokok a fejlett világban.
Mint a cucc? Hálásak vagyunk Fortress