Leriche szindróma - tünetek, kezelés, okoz, műtét
Leriche szindróma úgynevezett lassan progrediáló betegség jellemző elzáródása a bifurkációs (az a hely, ahol az osztott) a hasi aorta és csípő artériák krónikus természetű. Az eredmény sérti a vérellátás, hogy bizonyos területeken az emberi test.
A statisztikák szerint, mielőtt a betegség manifesztálódik idősebb betegeknél 40-45 év (gyakrabban hímek), azonban ebben a szakaszban van egy jelentős fiatalítás a kóros állapotot. Leriche szindróma félnek a lehetséges szövődmények: ez vezethet a fogyatékosság, amputáció, és akár halált is okozhat a betegnek.
Okai Leriche szindróma
Jogsértések lehet veleszületett vagy szerzett jellegű. Örökletes okok vezethetnek állapotok:
- diszplázia (rendellenes fejlődés) fibro-izomrétegének az aorta;
- veleszületett rendellenességet elmaradottság nagy fő hajó.
Az okok a megjelenése szerzett Leriche szindróma:
- érfal lézió az atherosclerosis (fordul elő 90% -ában);
- nem specifikus gyulladás a aorta karakter (legfeljebb 5% -ában);
- thromboembolia.
Mivel az atheroscleroticus sérülés foglal el vezető pozícióját a kialakulásának mechanizmusa a betegség, meg mondjuk egy kicsit okairól atherosclerosis. Ezek közé tartozik a szisztémás betegségek (cukorbetegség és a magas vérnyomás), rendellenességek lipid metabolizmus (nagy számok a koleszterin és a triglicerid a vérben), a rossz szokások és egészségtelen táplálkozás.
Fontos! Az ugyanazon a listán, akkor add a negatív hatása a stressz a test háttérben, a mozgásszegény életmód.
Mi történik a háttérben atheroscleroticus elváltozások?
Amikor Leriche szindróma fő megsértése kiterjed a terület az aorta, ahol elágazás a közös csípőartériába. Ez az, ahol van egy felhalmozódása az atherosclerotikus plakkok, amelyek gyorsan egyre meszesedés.
A hajó elveszti rugalmasságát, a falak vastagabb lesz. Hiánya kellő időben történő kezelés vezet fokozatos a lumen szűkülése az artériák, sérti a vérellátás az alsó végtagok és a kismedencei szervek (ischaemia).
A kezdeti szakaszban a betegség kíséri ischaemia csak abban az esetben a fizikai aktivitás, a további progressziójának patológia már ami változásokat a véráram és a nyugalmi állapotban.
A háttérben az ér lumen elzáródása gyakran alakulnak ki trombózis. Ezek következtében keletkeztek a felhalmozási trombózisos sejtek területeken az artériák, ahol a véráramlás megbomlik.
Ne feledje, hogy az ischaemia - a kiváltó változások az anyagcserét. testszövet nem kap elegendő oxigént, van egy fokozatos sejthalál. Élettani folyamatok egy szervezet nem fordul elő a teljes mértékben, ami biztosítja az összes szükségletek az élet.
A mértéke iszkémia egy betegben mértékétől függ, és szakaszában a kóros folyamatot. Szenvednek a legtöbbet:
- lábak;
- Az alsó béltraktus;
- húgyúti rendszer (húgyhólyag, a húgyvezeték);
- nemi szervek.
Leriche szindróma tünetei
Az első klinikai jele Leriche szindróma válik fáj a lába, amely magában foglalja a terület a vádli izmait, és általában közben megjelenik a séta. Ezt a jelenséget nevezik „időszakos sántítás.” A betegek megállítani, mert közben nyugalmi fájdalom eltűnik.
Számos szakaszában a betegség, amely függ a károsodás mértékét az aorta, artériák és a klinikai tünetek.
- I. szakasz - hidegség, gyengeség érzés a lábakban, a fájdalom csak akkor következik be eredményeként egy hosszú séta.
- Stage II - a bőrön a végtagok vannak arra utaló jelek trophicity változások, a bőr sápadt, olykor kékes, lábfájás jelentkezik áthaladása során 250-300 méter.
- Stage III - látászavarok indikatív vaszkuláris léziók, a megjelenése nekrózis (sejthalál), a nyugalmi fájdalmat. Ez megköveteli az azonnali műtét.
- Stage IV - az állandó égő fájdalom együtt üszkösödés az egyik vagy mindkét alsó végtagokon. Sürgős (vészhelyzeti) amputáció.
Fontos! Az alsó (proximális) helye a vaszkuláris lézió található, a kevésbé hangsúlyos a betegség tüneteit.
Ha elzáródása söpört középső és felső aorta, fájdalom fordul elő a fenék, a derék, a hátsó felületei a combok. A betegek a következő panaszok:
- hideg érzés a lábfejen;
- zsibbadás;
- megsértése az érzékenység az alsó végtagok;
- hajhullás;
- köröm lassabban növekednek, mint korábban megfigyelt;
- izomgyengeség.
Men panaszkodnak változások a szexuális szférában. Ez a második feltűnő jellemző tünetének Leriche szindróma. A betegek panaszkodnak csökkent libidó, rövid közösülés, elvesztése meghajtót közvetlenül a folyamat intimitás, ingerlékenység és a depresszió.
Objektív vizsgálata a betegek
Leriche szindróma nyilvánul meg jelentős számú tünetek, amelyek össze vannak kötve a „krónikus artériás elégtelenség.” A vizsgálat során a beteg képzett szakember határozza meg a jelenléte az ilyen változások:
- lüktetés az artériákban a láb hiányzik;
- gyenge pulzus az artériákban a combok;
- hallgat szisztolés zörej helyén a nyúlvány a hasi aorta;
- fekély és nekrotikus területek a láb;
- gyengeség izomrendszer;
- láb piros, vagy fordítva, kékes színű;
- ritkás szőr a végtagokat.
A vizsgálat, csökkentése szisztolés vérnyomás a lábakban. Fontos megjegyezni, hogy Leriche szindróma klinikai megnyilvánulásai hasonló tünetek obliteratív arteritis az alsó végtagok, akivel kellene differenciál diagnózist.
Diagnózisa Leriche szindróma
érbetegség olyan átfogó diagnózis, amely egyértelművé teszi a változások mértékét, a betegség prevalenciája az a feltétel, a vérellátás.
Korai szakaszában a betegség tünetei törlődik, így orvos figyel pulzust hajók, vizsgálja a vizuális állapotban végtagok. Auszkultáció meghatározva a zaj jelenléte a artériákban. A beszélgetés a beteg fontos tisztázni, amikor az első jelei a betegség, hogy az ő véleménye, volt az oka a betegség.
Műszeres diagnosztikai módszerek:
- Ultrahangos Doppler - lehetővé teszi, hogy meghatározzák a betegség korai szakaszában a Leriche szindróma adja eltérések a szerkezet a tartály falai, a véráramlás sebességét becslést.
- Rheovasography - nagyfrekvenciás áram egy bizonyos területen a test a későbbi bejelentést a pulzáló véráram a vizsgált régióban.
- Pietizmográfia - a folyamat diagnózis becsült perctérfogat vérellátás az egész testet, és bizonyos részeit.
- Oszcilloszkóp - a szintjét jelzi, rugalmassága a vascularis falak, maximális érték, a minimális és átlagos artériás nyomást.
- Az angiográfia - eljárás bevezetése kontrasztanyag majd X-sugarak. Ez lehetővé teszi, hogy az érintett terület és hely a helyét.
Figyeljen! Radiopaque módszerek Leriche szindróma igényel translyumbalnoy szúrás aortography. Az orvos kap egy képet az aorta és az alsó végtagok.
A differenciáldiagnózis végezzük az alábbi betegségek:
- elzáródási betegség;
- isiász lumbosacrális.
Leriche szindróma kezelése
A kezelés célja a betegség helyreállítása vérellátása a lehető legmagasabb szinten, valamint arra, hogy az okokat, amelyek a fejlesztési ischaemia, a szövődmények megelőzése, például üszkösödés, szívinfarktus, szélütés.
Az orvos teszi a választást a konzervatív vagy műtéti kezelés. A legtöbb esetben, a kombinált rendszer. Ügyeljen a beteg tartózkodjon az alkoholfogyasztás, a dohányzás, normalizálják a diéta.
gyógyszeres terápia
A konzervatív kezelés használata több csoport gyógyszerek:
- Azt jelenti bővülő hajók - No-spa, papaverin. A gyógyszereket orvosi felügyelet mellett használható, mivel számos ellenjavallatok ezek használatára. A papaverin nem használják a kezelést, ha zavarják a szívritmust, No-spa ellenjavallt prosztata adenoma, glaucoma.
- Antikolinerg szerek - Padutin, Vazolastin. Gyógyszerek ellazítja az érfal, segít helyreállítani a keringést.
- Ganglioplegic - Mydocalm, Vaskulat. Gyógyszerek csökkentik a vérnyomást, dilatációt okoz az artériákban.
Ahhoz, hogy javított keringési Leriche szindróma a folyadék terápia oldatot reopoligljukin. A kezelés segítségével hiperbár oxigénellátását, áramlatok Bernard az alsó hát és a lábak. Bemutatás szanatóriumi kezelés, fizikoterápia.
műtéti beavatkozás
A kezelés ezen a módon van szükség, ha a beteg bármilyen fokú ischaemia. Helyreállító műtét nem hajtjuk végre abban az esetben, teljes elzáródása az artériás rendszerben a sípcsont, szemben a szívroham, szélütés, a súlyos miokardiális elégtelenség vagy vese, máj cirrhosis.
Pathology, általában megköveteli az alábbi műveleteket:
- Endarteriectomia - gazdaság bemetszése, kimetszése ateroszklerotikus plakk, sebvarró az érfal.
- A reszekció protézis - olyan művelet, amelynek az érintett rész eltávolítjuk, és a helyére a protézist összevarrjuk vagy szintetikus eredetű darab saját vénába (autovein).
- Shunting - attól függően, hogy az előfordulási gyakorisága patológiás folyamat hajtjuk ABSH (aorto-femoralis bypass) vagy ABBSH (aorto-femoralis bypass bifurkáció). Egyik végét a szintetikus eljárás van varrva az érintett területen, és a második - a módosított terület, amely lehetővé teszi, hogy hozzon létre egy megoldás a vér.
- Stent - üregébe létrehozott egy speciális cső, amely megakadályozza, hogy újra szűkülése.
A fejlesztés üszkösödés a láb igényel sürgősségi amputáció. Ez lenne megmenteni a beteg életét és késleltetheti a fejlesztési más szövődmények.
A műtét után a hatóanyag-terápiát végeztünk a fenti készítmények és gyógyszerek infúzió. Előfeltétel - egész életen át tartó fogadó trombocitaromboló szerek (clopidogrel, acetilszalicilsav).
Leriche szindróma - súlyos progresszív betegségek, amelyek kezelhetők csak korai igénybevétele képzett személyzet. Jellemzően, az ilyen betegek részt vesznek angio-sebészek, még olyan esetekben is, ahol a kórképet igényel csak konzervatív terápiát. Self-kezelés nem éri meg. Az orvos fogja kiválasztani a szükséges áramkör adagolási gyógyszerek párhuzamos értékelésére a terápia hatékonyságát.
- Williams Szindróma: Okok, tünetek, kezelés, fotó Williams-szindróma - egy ritka betegség, az eredmény az öröklött kromoszóma.
