Funkcionális vizsgálatok módszerek vesebetegség
A tanulmányban vesebetegségben szenvedő és a húgyutak meghatározó funkcionális vesék játszik nagyon fontos szerepet, hiszen ez elengedhetetlen a felismerés és előrejelzése, valamint a vesekárosodás kezelésének. Sok eljárás funkcionális diagnosztika a vesék, amelyek közül a leggyakoribbak: 1) a vizes és a minta koncentrációja (amelyek együtt alkotják az úgynevezett akkomodációs minta), 2) meghatározása a karbamid vagy maradék nitrogén a vérben, és 3) egyidejű meghatározására karbamid a vérben és a vizeletben, és összehasonlítása ezeket az értékeket.
De meg kell jegyezni, hogy gyakran egy egyszerű és figyelmes megfigyelés a vizelet és a vizelet fajsúlya egyedi adagokban vett egész nap a szokásos étrend a beteg és a megszokott környezetben, ez lehetővé teszi, hogy alkotnak egy hozzávetőleges elképzelést funkcionális állapota a vesére. Így, ha az aránya az egyes részek a vizelet ilyen körülmények között tág határok között változhat, például a 1008-1030, vagy akár tartjuk magas számok, a veseelégtelenség lehet szüntetni. Továbbá, a torzítás a normális aránya a nappali és éjszakai diurézis (aránya a szokásos egyenlő 3 1), amikor az éjszakai diurézis meghaladja a napi, hiányát jelzi hatások keringési elégtelenség gyengülő vesefunkciók. Végül, ha a fajsúlya vizelet, különböző időpontokban és különböző körülmények között, mindig ugyanaz marad, hogy legyen, hiszen rögzítették szinten 1010-1011 (izostenuriya), akkor ebben az esetben arról van szó, súlyosan károsodott veseműködés, a kudarc.
Vese és húgyúti
Módszerek diagnosztizálására vesebetegség
Vizes funkcionális vese minta (a minta csak hígítás után) az alábbiak szerint: a beteg éhgyomorra a vizelet ürítése után az italok% -% óra 1,5 liter vizet vagy folyékony teát, majd, miközben az ágyban, gyűjt vizelet vagy félóránként, minden egyszer egy külön tálban, 4 órán át. Mindegyik vizeletminta mérjük, és mindegyik úgy határozzuk meg, a fajsúly.
Az egészséges ember ilyen körülmények között 2,3 és legfeljebb 4 óra lefoglalja az összes vizet ittál. Kiválasztási nagy részei, amelyek a második, vagy a harmadik (miután 1 - 1% h) maximális, elérve 250-300 cm3 vagy több, és annak fajsúlya esik 1002-1000.
A minta töménysége többnyire közvetlenül a vízhez, miáltal így egy egységet vele - akkomodációs minta. Beteg 4 óra után szentelt a vízmintát, adott vacsora leves nélkül, és anélkül, folyadékot, és a beteg a jövőben egész napos marad száraz táplálékot. A vizeletet összegyűjtjük részletekben 2 óránként 8 órán át. Ha a minta ebben az időben nem világos esik, a beteg nélkül maradt folyadékot, amíg a másnap reggel, és megy, hogy az egyes részek az egész este és reggel vizeletben. Egy egészséges ember ilyen körülmények között a vizelet szabadul kis részletekben (20-40-50 cm3), és ez az arány gyorsan emelkedik a 1030-1035. A tömeg az egészséges emberi test elején meghatározott és a végén tárgyalás, nincs észrevehető változás. A mintákat azután a módosítási itt bemutatott nevezzük mintákat Folle Garda (Volhard).
A patológiás esetekben, a vizes minta azt mutatja, nagyobb vagy kisebb lassulása tenyésztési vízben, és a koncentrációt teszt, éppen ellenkezőleg, vizeletkiválasztásra nagyobb, mint a normál, és ennek megfelelően csökken a vizeletben fajsúly.
Végső értékelés eredményeinek alkalmazkodó minták igényel törődést és figyelmet, mivel ebben az esetben általában egy csomó hibaforrások. Emlékeznünk kell arra, hogy ez a minta, mi határozza meg nem csak a veseműködés, de ugyanakkor és funkciója a szövetek (extrarenális tényezők). Ezért szívbetegsége kompenzáció stagnálás a májban, felszívódási zavarok a bélben a hasmenést, jelenléte ödéma, izzadás, stb - .. Mindez befolyásolja az eredményeket a minta. Vízmintát megbetegszik, de a vesék teljesen normális ilyen körülmények között. Éppen ellenkezőleg, abban az időszakban, a felszívódást ödéma koncentráció mintát kapunk kielégítő, annak ellenére, hogy a teljes biztonság a koncentrációs képesség, a vese, a bledovatelno nagyon fontos, hogy milyen állapotban csak a vizsgálat előtt a vízkészletek, a test, és ezért türelmesnek kell lennie, három napig alkalmazása előtt a minta, hogy egy bizonyos élelmiszer mód azonos mennyiségű folyadékot (körülbelül 2 liter). Akkor nem tulajdonítanak jelentőséget a kis eltérések a norma. Meg kell egyszerre figyelembe venni a teljes klinikai kép. Megfelelő ismételt vizsgálatokban. Ha mindezek a feltételek alkalmazkodó értékelési eredményeinek vesefunkció válik sokkal megbízhatóbb.
Mivel a terhelés 1,5 liter víz nem mindig törődik betegek biztosítva van egy eljárás meghatározására funkcionális vesék terhelés nélkül - Zimnitsky mintában. Amikor a megfigyelést végzett normál körülmények között, az élelmiszerek és a beteg állapotban, figyelembe véve a nappali és éjszakai diurézis. A vizeletet összegyűjtjük 3 óránként a nap folyamán, és éjszaka, minden rész határozza meg a vizelet mennyiségét és annak fajsúlya. Az egészséges emberek, a teljes vizelet termelés mintegy 80% -a az injektált folyadék; napi vizeletmennyiség éjszakán át; a nap folyamán (befolyásolja ételek és folyadékok) a vizelet mennyiségét, és annak arányát külön részletekben tág határok között változhat.
Mintaeredmények: Napi diurézisre - 800 cm3, 400 cm3 éjszaka ezért naponta kétszer diurézisre éjszaka; Összesen diurézis - 1200 cm3, azaz 80% -a az injektált folyadék naponta; .. egyedi vizeletminta kezdve 330 (maximum) 40 cm3 (minimum), és fajsúlya tól 1005 (minimum) és 1022. (maximum); így a vesefunkció normális.
Érdekes módon, és gyakorlati jelentősége az, hogy a fejlődő veseelégtelenség a vérben a nitrogéntartalmú termékek különböző késleltetési előfordul egy szekvenciát függ a vesék koncentrálni vagy különböző szárnyak vagy más anyagok. És valóban, ha a fejlődő funkcionális veseelégtelenség elsQ.sorban húgysav-visszatartás (korai diagnózisa funkcionális veseelégtelenség), akkor a késedelem karbamid, és végül, a kreatinin. Delay kreatinin tehát nem annyira a diagnosztikai, mint prognosztikai értéke, amint az a előrehaladott veseelégtelenség.
Ez a módszer a meghatározására vesefunkció vér a vizeletben kimeneti késleltetési metabolikus termékek teljes mértékben elérjük a célját a veseelégtelenséget, de nem alkalmas a könnyebb, a kezdeti szakaszában a diszfunkció. Ezért, hogy azt sugallják, más, érzékenyebb alapuló módszerek egyidejű meghatározását mennyiségű karbamid a vérben és a vizeletben, és ezek összehasonlítása. A legismertebb ezek közül az utat Barn (Ambard).