Cloud tuberkulózis beszivárgás

Cloud tuberkulózis beszivárgás. Peristsissurit.

Clinic infiltratív pulmonalis tuberkulózis. átfolyik a felhő-típusú infiltrátum peristsissurita vagy Lobito, azzal jellemezve többnyire akutan és hasonlít az influenza, tüdőgyulladás vagy más fertőző betegség. Akut lázas betegségek fázis időtartama 14-20 nap, és helyébe egy következő hőmérséklet-csökkenés a subfebrilyyuy, legalább normális. Egyes esetekben a betegség kezd szubakut. Néha az első klinikai jele egyre hemoptysis vagy tüdővérzés. Azonban óvatosan megkérdőjelezi a betegek többsége lehet telepíteni előhírnökei a folyamat akut kitörése az elhúzódó „hurut” légúti ismétlődő és hosszú áramló (influenza”, váladékos vagy száraz mellhártyagyulladás. A történelem nem ritka jelzés a kapcsolatot a baktériumok. A betegek panaszkodnak a köhögés a váladék, fájdalom az oldalon, mérsékelt légszomj, rossz közérzet.

Röntgennel meghatározott GR Rubinstein (1948), a felhő-beszűrődés külleme egyenetlen sötétedés nélkül egyértelmű határokat. Eljárás elosztott egy vagy több szegmens, általában a felső tüdőlebenybe. Annak árnyékában képet emlékeztet nemspecifikus gócos tüdőgyulladás, de különbözik tőle, számos klinikai tünetek, radiográfiás változások ellenállás, a tendencia, hogy fogszuvasodás és üregképződés.

Ha a felhő-infiltráció lokalizálódott a fő vagy további interlobar sulcus, és néha társított a gyökér a tüdő, akkor a meghatározás szerint peristsissurit, beszivárog a szélén, vagy háromszög Sergent. A tetején van kapcsolva, hogy a gyökér a tüdő, valamint a bázis - kifelé. A felső határ homályos és nem megy éles körvonalai maloizmenennuyu tüdőszövet, az alacsonyabb - megfelel a interlobar mellhártya. Topográfiája és beszivárgás szerkezet vagy a felhő-peristsissurita ami gyakran található, a felső lebeny a jobb tüdő, lehetséges, hogy meghatározza rétegzett tüdő tanulmány. Így a tomogram a háttérben árnyékban infiltrativ észlelt változtatások egyedi vagy többszörös sűrűbb gócok tyazhisty mintásán tömörített peribronhialyyuy és a perivaszkuláris intersticiális szövetelhalás üreg.

Ha a folyamatot kell alkalmazni az összes vagy a legtöbb lebeny. Elismeri a Lobito. Az ilyen formák a betegség ma már ritka: szerinti V. Adamovich (1970), H. Nersisyan (1972), a 4,4 6,8% -a minden esetben a infiltratív tüdő tuberkulózis.

Dinamikus megfigyelések azt mutatják, hogy a Lobito gyakran megelőzi a kis- infiltratív fókusz vagy peristsissurita. és csak a progresszió a folyamat leginkább érintett, vagy az összes aránya fény, amely világosan körülhatárolt interlobar hasadék. Amellett, hogy a gyulladásos elváltozásokat az ilyen esetekben, belül osztott előfordulhat alapján részleges atelectasia specifikus sérülést vagy stenosis segmentarpogo vagy részvény hörgőket. Leggyakrabban (a 65-93% -ánál) figyeltek meg a jobb felső Lobito, legalábbis - a bal felső sarokban, és csak bizonyos esetekben közepes és lebenyes.

Attól függően, hogy a lokalizáció a röntgendiffrakciós képét Lobito folyamat változik. Egy elváltozás a felső lebeny a jobb tüdő anterior-posterior ez képviseli, mint egy árnyalattal ék csúcsa a gyökere a tüdő és oldalirányban széles alaprész. Az alsó határérték megfelel a vízszintes interlobar annak résen. Egy elváltozás a felső lebeny a bal tüdő, az elülső és oldalsó röntgenfelvételek meghatározva árnyék közel háromszög alakú, amely a tetején található a mediastinumot előtt és az oldalirányú kiemelkedés van egy külön elülső éllel, megfelelő interlobar résen.

Srednedolevoy Lobito képviseli, mint egy háromszög egy széles bázis a mediastinumban és vertex kifelé néz. A felső határt az által vázolt vízszintes interlobar horony, az alsó - homályos. Az oldalirányú kiemelkedés árnyék beszivárgott átlagos aránya úgy néz ki, mint egy háromszög vagy ék csúcsa a gyökere a tüdő és világosan elhatárolt interlobar rések. Árnyéka Lobito alsó lebeny a jobb tüdő a közvetlen vetítésre általában egy diffúz, ferde külső határvonala. Széles alapján Ez a szomszédos alsó mediastinumot és a rekeszizom és felhalmozódik a csúcsa a gyökere a tüdő. Amikor képalkotó Lobito néhány esetben ez a formája intenzív folyamatos tompítása (homogén Lobito); másokban - a fibrewise képek kiderült egy központosán elhelyezett tömítő masszív gócok és gócok a tüdőszövetben, gyakran egyetlen üreg összeomlását; a harmadik - a lezárás területén feltárt sok kis üregek. Ezután az érintett lebeny a tüdő feltételezi a karakter „morzsát” vagy „méhsejt” (celluláris Lobito).

A progresszió a megfigyelt folyamat erősítés intenzitása, és mértékének növekedése a gyulladásos változások, összeomlása a tüdőszövet és a kialakulását új léziók. Néha Lobito és peristsissurity alkalmazni interlobar barázdák, alkotó gördülési a következő frakció Lobito (lobite depasse - Bernard terminológia). A legtöbb zsebek kialakítva a másik tüdőben (és főleg a 4-5 m szegmensek nyilvánvalóan eredményez nemcsak bronhogeppogo, hanem nyirok terjedését.

Klinikailag peristsissurity Lobito és általában jellemzi akutan, súlyos tünetek a mérgezés, és a magas láz. Amikor Lobito határoztuk tompító pulmonális intenzív hang, hang amplifikációs jitter vesico-bronchiális lélegeztetés, nedves finom vagy közepes buborékolás Rale. Amikor peristsissuritah megfigyelhető egy ún lóg szindróma intenzív tompaság a interlobar sulcus és kevésbé elkülönülő „olvadási” néma hangot pulmonáris felfelé vagy lefelé belőle.

Ha bulk eljárást infiltrativ tüdő tuberkulin reakciót többnyire normergicheskie, vagy kisebb hyperergic gipergicheskie, jelezve a disszociáció közötti általános és helyi pulmonális tkapi érzékenységét. Ilyen esetekben, különösen a kialakulását összeomlott a infiltratív gócok, általában meghatározott bacilusok.

Ha racionális kezelése jelenleg sok beteg viszonylag gyorsan visszanyeri kompenzáció megszűnik bacilusok, normalizálják vérkép, vörösvértest-süllyedés és a fehérje összetétele a vér szérum. Ugyanakkor vannak néha teljesen felszívódnak infiltratív-gyulladásos elváltozásokat és visszaállítja a normális tüdő minta a röntgenfelvételen. Most könnyű induratsionnoe Iole kialakítva, amely úgy tűnik, mint egy nem egyenletes a bevonásával tyazhistosti egy fókuszú árnyékok. Amikor hatalmas fejlődése peribronchiális és a perivaszkuláris kötőszövet, különösen a korábban elérhető atelectasia pas talaj pusztulás a bronchiális rendszer, kialakítva kétoldalas cirrhosis (fibroatelektaz).