Az intézkedések helyreállító kezelés és a rehabilitáció a betegek akut betegség
1.1. Útmutató a kiválasztása orvosi betegek agyvérzés utáni a csökkentése kezelés és a rehabilitáció (melléklet N 1).
1.2. Listája Komi egészségügyi intézmények jogosultak javító kezelés és a rehabilitáció a betegek a stroke után (Annex N2).
1.3. A lista az egészségügyi létesítmények kínál rehabilitációs kezelés és a rehabilitáció a betegek a stroke után (N. melléklet 3).
1.4. Jelentés formájában a helyreállító kezelés és a rehabilitáció a betegek a stroke után (Melléklet N 4, N 5).
1.5. Éves jelentkezési lapot igényeit helyreállító kezelés és a rehabilitáció a betegek a stroke után (függelék N 6 - nem ábrázolt).
2. Javasoljuk, hogy a feje a Komi Köztársaságban az egészségügyi intézmények mellékletében meghatározott N2, hogy:
2.1. A kiválasztás és irányban a reduktív kezelés és a rehabilitáció a betegek agyvérzés utáni, összhangban betegségben, melléklet szerint N 1 lép.
2.2. Kijelölése, az intézmény vezetője végzésével az egészségügyi orvosi tisztviselő a szervezet a rehabilitációs kezelés és a rehabilitáció a betegek.
2.4. Bemutatása a jelentés az irányt regeneráló kezelés és a rehabilitáció a betegek stroke-ot követően a szervezet orvosi segítség osztályának a felnőtt lakosság Komi Köztársaságban Egészségügyi Minisztérium negyedévente, az 5. nap a hónap a jelentési időszakot követő (N. melléklet 4).
2.5. Szállítása orvosi közlekedés és a betegek helyreállító kezelés és a rehabilitáció kísért orvosi gyakorlatban (ha a szükség úgy kívánja).
3. A fej a Komi Köztársaságban az egészségügyi intézmények mellékletben meghatározott N3, biztosítja:
3.1. Megoszlása a kötetekben a regeneráló kezelés és a rehabilitáció összhangban az állami megbízást egy naptári évben.
3.2. Szervezése csökkentő kezelés és a rehabilitáció létesítmény a szabványoknak megfelelően az állami feladat.
3.3. Sürgősségi orvosi ellátást a betegek a vészhelyzet esetén feltétel tartózkodásuk során az intézmény.
3.4. Szervezése a betegek kórházi a legközelebbi egészségügyi intézménybe további romlása esetén az állapota.
3.5. Nyilatkozattétel a pont kórtörténet a beteg végén rehabilitációs kezelés és a rehabilitáció az egészségügyi intézmény helyén további megfigyelés.
3.6. Bemutatása végrehajtásáról szóló jelentést a helyreállító kezelés és a rehabilitáció a betegek stroke-ot követően a szervezet orvosi segítség osztályának a felnőtt lakosság Komi Köztársaságban Egészségügyi Minisztérium negyedévente, az 5. nap a hónap a jelentési időszakot követő (N. melléklet 5).
4. osztály orvosi ellátás felnőtt lakosság Egészségügyi Minisztérium a Komi Köztársaság:
4.1. Vegye figyelembe, hogy szükség van helyreállító kezelés és a rehabilitáció a betegek stroke utáni területén a Komi Köztársaság.
4.2. Hozd a Department of Economics és a Komi Köztársaságban Egészségügyi Minisztérium tervezési és az egészségügyi intézmények, a Komi Köztársaság, mellékletben meghatározott N3, tájékoztatás az éves kereslet helyreállító kezelés és a rehabilitáció a betegek stroke utáni.
5. főosztályvezető Gazdasági és Tervezési Minisztérium Egészségügyi Köztársaság Komi, hogy a jóváhagyást az állami munkahelyek egészségügyi intézmények a Komi Köztársaság, a közszolgáltatások „Helyreállítási kezelés és rehabilitáció betegek akut cerebrovascularis történés után azonnal kórházi kezelést.”
7. Ellenőrző végrehajtás ennek érdekében rendelni az első helyettes egészségügyi miniszter a Komi Köztársaság V.A.Kolesnikova.
Javaslatok az orvosi kiválasztását követően a betegek stroke, irányítja helyreállító kezelés és rehabilitáció
1. Orvosi betegkiválasztás stroke után kiosztott rehabilitációs kezelés és a rehabilitáció után azonnal kórházi kezelést végezzük végén kórházi kezelés orvosi konzultáció (részeként osztályvezető orvos, szakemberek, akik részt vettek a helyreállítás a zavart funkciók miatt stroke), és egészségügyi intézmények Bizottság egészség a Komi Köztársaság, lebonyolítása fekvőbeteg-ellátás a stroke.
2. A döntést az orvosi konzultáció az irányt a beteg rehabilitációs kezelés és a rehabilitáció készül az orvosi fekvő-.
Egészségügyi intézmények Bizottság úgy dönt, hogy a beteg elé utógondozását és rehabilitációját az állam Kazahsztán „szanatórium” Seregovo „vagy liba RK” Center of regeneratív gyógyászat és rehabilitáció a háborús veteránok és a résztvevők a harci műveletek „Pechora. A döntést az orvosi bizottság a beteget szerei és rehabilitációja a következtetést levonni az orvosi-beteg van rögzítve a megfelelő nyilvántartásban.
3. A kezelőorvos készít személyes információkat az alak a beteg:
4. megállapítására irányuló kérelmet a személyes adatok továbbítása a betegnek döntésének megfelelően az orvosi bizottság a State University of Kazakhstan „szanatórium” Seregovo „vagy liba RK” Center of regeneratív gyógyászat és rehabilitáció a háborús veteránok és a résztvevők a harci műveletek „Pechora.
Orvosi RK Állami Bizottság „Szanatórium” Seregovo „vagy liba RK” Center of regeneratív gyógyászat és rehabilitáció a háborús veteránok és a résztvevők a harci műveletek „Pechora 3 munkanapon belül, hogy a kérelem és döntést hoz a lehetősége / lehetetlensége a betegnek utógondozást és a rehabilitáció. A pozitív döntés RC PG „szanatórium” Seregovo „húz egy névleges jegyet, és küldje el az egészségügyi létesítmény kérés küldésével; negatív döntés - irányítja indokolt elutasítása (a határozat másolatát az orvosi bizottság). LIBA RK „Center of regeneratív gyógyászat és rehabilitáció a háborús veteránok és a résztvevők a harci műveletek” Pechora előkészíti a döntést az orvosi bizottság, és küldje el az egészségügyi intézmény, küldjön egy kérést. A döntést az orvosi bizottság rögzített megfelelő naplóban.
5. A kezelőorvos amikor megkapta a pozitív döntés LIBA RK „Center of regeneratív gyógyászat és rehabilitáció a háborús veteránok és a résztvevők a harci műveletek” Pechora készít kivonatot a kórtörténetét járóbeteg / fekvőbeteg (Form N 027 / y) tárolt adatok egy kórházi vizsgálat és kezelési ajánlások további kezelés és a rehabilitáció, a „hol” mutatva LIBA RK „Center of regeneratív gyógyászat és rehabilitáció a háborús veteránok és a résztvevők a harci műveletek” Pechora, ha szükséges - levél netrudosposo bnosti és kiadja ezeket a kezét a beteg; kézhezvételét utalvány GU RK „resort” Seregovo „kezelőorvos felhívja spa térkép, kérdés viszont beteg névleges jegy, spa térképet és egy kivonat orvosi feljegyzések járóbeteg / fekvőbeteg (forma N 027 / y) tárolt adatok kórházi vizsgálat és kezelési ajánlások további kezelés és a rehabilitáció, ha szükséges - a darab fogyatékosság.
6. kapott ellenérték utalványok végezzük megállapított eljárás szerinti.
7. Helyreállítási kezelés és a rehabilitáció a betegek alá, akiknek kórtörténetében szélütés, amely képes aktívan fenntartani függőleges helyzetbe, és független mozgása, öngondoskodás, a szint a fizikai, szellemi és mentális képességek megfelelő pozitív hasznosítás vetített mozgó önállóan vagy kiegészítő eszközökkel támogató és aktív babakocsi (legalább 4 pontot a skála mobilitás Rivermid).
8. Az időzítés elé helyreállító kezelés és a rehabilitáció függ klinikai formája stroke és meghatározzuk minden esetben egyedileg.
8.1. A reduktív kezelés és a rehabilitáció irányított betegek, azzal jellemezve, hogy az idő az általános kielégítő állapot, stabilizálása a indexek a központi és agyi hemodinamika hiányában tudatzavar, általános az agyi és a meningeális tüneteit folytatódott (kivéve a tranziens ischaemiás roham, és a „kis” stroke) fokális neurológiai tünetek (motoros , koordinatornye, hang, érzékenység és más betegségek) azzal a lehetőséggel, önálló járáshoz és a beszéd Pin az alábbi klinikai formái a primer vagy visszatérő akut cerebrovaszkuláris események:
- akut ischaemiás stroke ischaemiás (agyi infarktus), beleértve a „kis” stroke;
- cerebrovascularis vérzéses (parenchymás vagy szubarachnoidális vérzés), igazoltuk komputertomográfiás vagy lumbálpunkciót;
- tranziens (átmeneti), ischaemiás roham;
- cerebrovaszkuláris balesetek (keringési dekompenzáció) szűkületek és elzáródások praecerebralis és agyi artériák nélkül agyi infarktus, ideértve a rekonstruktív műveleteket hajók az agy;
- Az akut ischaemiás stroke a műtét után a stroke és aneurizma agyi artériák;
- Az akut ischaemiás stroke miatt vertebrogenic artéria vertebrális szindróma, amikor dorsopathies nyaki gerinc, beleértve műtétek utáni ez alkalommal a gerinc;
- akut betegség a gerincvelő véráramlás (myelopathia) miatt csigolya kompressziók gerincvelői és gyöki artériák, beleértve a műtétek utáni ez alkalommal a gerinc.
8.2. Jelenléte ezen komplikációk vagy társbetegségek idején iránya:
- Lágy intrakraniális hipertenzió jelei nélkül az agyi ödéma és alkalmasak a gyógyszeres kezelés;
- ritka (1-2-szor évente) epilepsziás rohamok a történelemben, beleértve az agyvérzés;
- vagy távoli klipirovannaya (állítsa le teljesen kiürüljön a keringésből) deformációval vagy aneurizma agyi erek;
- keringési elégtelenség nem magasabb, a II lépés;
- normo- vagy tahiaritmicheskoy permanens pitvarfibrilláció;
- sporadikus vagy gyakori, de a csoport soha nem politopnye, aritmia;
- AV-blokk nem magasabb, mint én fok;
- szív aneurizma jelei nélkül keringési elégtelenség, vagy ha bármilyen legfeljebb lépésben;
- kompenzált magas vérnyomás jelei nélkül a vesefunkció károsodását azotovydelitelnoy;
- cukorbetegség, vagy kompenzált subcompensated;
- jóindulatú prosztata hyperplasia szakaszban I;
- Tünetmentes mióma nem sebészeti kezelést igényelhet (megfelel a mérete nem nagyobb, mint 8 hetes terhesség).
8.3. Ellenjavallatai utalás utógondozását (rehabilitáció) a következők:
1) az akut ischaemiás jelenlétében fejeződik ki a motor, pszichiátriai rendellenességek vagy beszéd akadályozó járás vagy hang kapcsolat, és a kismedencei trofikus zavarok;
2) idegrendszeri betegségek bármilyen etiológiájú akut időszakban a betegség;
3) epilepszia roham gyakoriság több mint 2 alkalommal évente
4) a krónikus agyi ischemia (encephalopathia) súlyos pszicho-organikus szindróma vagy a demencia;
5) kifejezve hipochondriás, depressziós vagy obssesivno-kényszeres rendellenességek;
6) a véráramból nem állt le, egy ellenőrzött angiográfia deformációval vagy aneurizma agyi erek;
7) a magas vérnyomás válság Természetesen, kifejezettebb vérnyomás ingadozása nem elegendő javítható gyógyszeres terápia, vagy stabil teljesítményt a háttérben antihipertenzív kezeléssel szisztolés vérnyomás a fenti 180 Hgmm. Cikk.;
8) keringési elégtelenség a fenti II lépés;
9) a krónikus koronária-elégtelenség fenti II fokú transzmurális miokardiális infarktus, vagy ismétlődő infarktus;
10) szívaritmiák és ingerületvezetési (paroxizmális pitvarfibrilláció és lebegés, rohamokban jelentkező tachycardia, politopikus és csoportos extrasystolék, pitvar-kamrai blokk II - III fokozat, teljes szívblokk);
11) kardiális aneurizma a keringési elégtelenség jelenségek fenti I. lépésben;
12) aorta aneurizma keringési elégtelenség a fenti I. lépésben;
13) tromboembólia az arteria pulmonalis ág és más tromboembóliás rendellenességek a belső szervek a történelemben;
14) súlyos diabetes mellitus vagy dekompenzált;
15) Általános ellenjavallatok kivéve áttételek utókezelésében (rehabilitáció): Akut fertőző és szexuális úton terjedő betegségek, a mentális betegségek, a vér betegségek az akut stádiumban, rosszindulatú daganatok, akut veseelégtelenség és májelégtelenség, kísérő betegségek az akut stádiumban vagy dekompenzáció, vagy igénylő sebészeti ellátás .
Intézmények listáját egészségügyi státusa Komi Köztársaság jogosult javító kezelés és a rehabilitáció a betegek a stroke után
1. GU RK "komi köztársasági kórházi"
2. PG „republikánus Kórház a háborús veteránok és a résztvevők a harci műveletek”
3. MUZ „City kórház Ezhva kerület Sziktivkar”
4. MUZ "City Emergency Hospital," Vorkuta
5. MUSIC „Ukhtinskaya City Hospital N 1 '
6. MMLPU „Inta központi városi kórház”
7. memorandum „Pechorskaya központi kórház”
8. memorandum „Usinskaya központi kórház”
9. MU „Syktyvdinskoye központi kerületi kórház”
10. MUSES „Sysolsky központi kerületi kórház”
11. A memorandum „Sosnogorskaya központi kórház”
12. MU „Priluzskoje központi kerületi kórház”
13. MUSES „Koygorodsky központi kerületi kórház”
14. MUSES „Kortkeros központi kerületi kórház”
15. A memorandum „Knyazhpogostsky központi kórház”
16. MU „Központi Kórház” Vuktil
17. MU "Trinity-Pechora központi kerületi kórház"
18. MTN "Izhemsky központi kórház"
19. MU „Udorsky központi kerületi kórház”
20. MU „Ust'Tsilma központi kerületi kórház”
21. MU "Ust-Kulom központi kerületi kórház"
22. MU "Ust-Vymsky központi kerületi kórház"
Intézmények listáját egészségügyi státusa Komi Köztársaság RÉSZT helyreállító kezelés és a rehabilitáció a betegek a stroke után
1. RK LIBA „Center of regeneratív gyógyászat és rehabilitáció a háborús veteránok és a résztvevők a harci műveletek” (Pechora) - 10 ágy.
2. Állami Kazah „szanatórium” Seregovo „- 2 ágy.