Wernicke-féle encephalopathia tünetei és kezelése
Wernicke-féle encephalopathia - akut encephalopathia, hogy megfertőzi az agy elégtelenségének tiamin (B1-vitamin), amely miatt előfordul, hogy az egyensúly a parenterális táplálás, ellenőrizhetetlen hányás a terhesség, a betegség és a krónikus alkoholisták. Ha a Wernicke-féle szindróma igényel sürgősségi és hosszú távú kezelés.
Wernicke-féle encephalopathia (EV) annak köszönhető, hogy egy éles vitamin hiánya B1. Ebben a tekintetben, az agyi metabolizmust megbomlik sejtek. Patológiai elváltozásokat, akut vagy szubakut fordulnak elő a hipotalamuszban és a középagy. Ez csökkenti a idegsejtek és lebontja melanin a fehérállomány. Befolyásolja anyag 4. kamra, közel a 3. kamra és Silvio víz - csatorna összeköti az említett övezetekben. Akut időszakok polientsefalita jellemző dot vérzések, krónikus - atrófia mastoid szervek.
Szindróma vagy akut encephalopathia Gayet-Wernicke ismertetett francia és német orvos Gaye psychoneurologist Wernicke. Gaye betegség, az úgynevezett „diffúz encephalopathia,” Wernicke - „akut felső polioentsefalitom” kapcsolatban gyulladásos folyamatok a patológia alapján.
Modern három neurológusok egyesített-ba egy klinikai tünetegyüttes Wernicke-szindróma:
- vegyes ataxia;
- szemmozgató funkció rendellenesség;
- megsértése az integratív funkciók a központi idegrendszerben: a tudat, beszéd, szem előtt tartva, a memória, a tanulás és más magasabb (kognitív) funkciók.
szindróma okai
- betegségek a gasztrointesztinális traktus és a felszívódási zavar szindrómák;
- egyensúly zavarok parenterális táplálás;
- hosszú mono-diéta és éhezés;
- hyperthyreosis - növekedése pajzsmirigyműködés és növeli a pajzsmirigy hormon szintjét;
- onkoobrazovaniyah és a kemoterápia, AIDS;
- Hosszabb kezelés gyógyszerek, mint például a diuretikumok, „Li”;
- Hemodialízis sokáig;
- mérgezés terhes nők ellenőrizhetetlen hányás;
- migrénes rohamok és az anorexia nervosa.
Vitamin-hiány B1 történik gastrectomián colectomia, a gyomor bypass, függőleges gastroplasty, végzett kezelést a gyomor ballon, gyomorfekély, a kábítószer-gastritis, hasnyálmirigy-gyulladás, Crohn-betegség, bélelzáródás, perforáció vagy reszekció.
A krónikus felszívódási zavar ideges emésztést, a közlekedés és az élelmiszer-felszívódás a vékonybélben. Szenvedő betegek hasmenés, steatorrhea (felesleges zsír kimeneti során székletürítés), fájdalmas görcsök a gyomorban, vitaminhiány, elektrolit anyagcsere rendellenességek, vérszegénység. Ott jön egy drámai súlycsökkenés, golyva, vitamin, mikroelemek, fehérje és elektrolit-hiány.
Sérülések miatt a műtét után az arc és a koponya, az emésztőrendszerben után bél resectio betegek nem eszik önállóan. Élelmiszer nem lehet szerzett kapcsolatban súlyosbodása hasnyálmirigy-gyulladás vagy a rövid bél szindróma. Ezért intravénás infúzió alkalmazni nyilvánított tápanyagok a szervezetben, megkerülve a tápcsatornában. Ezt nevezik a parenterális táplálás.
Ha a keverék nem rendelkezik a megfelelő mennyiségű összetevőkből, míg a betegek hiányzik fehérje, energia, vitaminok, ideértve a B1. A beteg állapota bonyolítja Wernicke-szindróma. Ez lesz bonyolult és magnézium-hiány a hosszú háttér diuretikumok és hatásai az intravénás infúzió nagy dózisa „tolazamid” vagy „nitroglicerin”.
Egyesek genetikailag hajlamosak a fejlesztés a szindróma, valamint az alkoholfüggőség és az encephalopathia lehetnek, mivel a kedvezőtlen hangulatot a családban és az alultápláltság.
Napi tiamin
Amikor az alultápláltság fejlődik hypovitaminosis B1. A kutatások szerint az orosz tudósok a napon, amikor a test kell fogyasztani körülbelül 1-5 mg tiamin származó élelmiszerek. A vázizom, vese, szív és máj tartalmaznak 25 - 30 mg tiamin. A teljes hiánya a vitamin érezhető lesz a nem érkeztek az étellel 3 hétig, mono-diéta a fényezett rizs, pszichogén non-food termékek kapcsán a keresztény nagyböjt, az Alzheimer-kór.
A táblázat megadja a norma a B1-vitamin, a kutatások szerint az amerikai tudósok.
Napi norma tiamin termékekkel (kor)
tünetek EV
Wernicke-féle encephalopathia elismert nem csak a három fő tünetek: ataxia (zavar a mozgás és egyensúly), ophthalmoplegia (bénulása az izmok, a szem károsodása miatt a szemmozgató idegek) és tudatzavar nem megfelelő érzékenységet a valóság.
Tünetek lehet három részre osztja. A kezdeti szakasz jellemzi: állandó vágy, hogy aludni miatt képtelenek elaludni gyorsan, lidérces álmok és a gyakori ébredés az éjszaka folyamán. Minden nap, az ilyen betegek nem összpontosít a tény, panaszkodnak a betegség súlyosságától fej, apátia és erőtlenség.
A második fejlődési szakaszban az ER alábbi állapotok egészül ki:
- csökkent étvágy és úgy tűnik idegenkedés sült és zsíros hús (hal, baromfi);
- ételek végződik böfögés, gyomorégés, hányinger, hányás, hasmenés, görcsök kíséretében fájdalmas hasi;
- fokozott fizikai és szellemi kimerültség, ami a fejlődését fáradtság;
- frusztrált motoros funkció és a tudat, amely mutatja az értelmetlen és összefüggéstelen fecsegés és leírások hallucinációkat, mint egy valódi esemény.
Az átmenet a kezdeti fázisban, hogy a második tünetek hipotenzió és tachycardia, hipotermia, kétoldalú látászavarok és papilla, epilepsziás rohamok és halláskárosodás.
Késői szakaszában EV jelenik meg:
- hipertermia és nagyobb növekedést a testhőmérséklet;
- hidegrázás és láz, fokozott verejtékezés;
- tachycardia, a szívritmuszavar és a szívdobogás a háttérben fájdalom a szív régióban;
- görcsök a végtagok és görcsös bénulás a lábak;
- choreiform hyperkinesis: előfordulása önkéntelen, gyors, lendületes és görcsös izommozgások a felső felében a test, arc, fej / nyak;
- izmok és a bőr érzékenységét sérti;
- indokolatlan szorongás és a félelem;
- zihálás és a hiányérzet a levegő;
- a bejáratnál a beteg egy kóma.
Nemrégiben életveszélyes, mert a beteg gyakran elveszti az eszméletét, élesen gyengül, elveszti reflexek és a reakció a külső ingerekre. Ez megsértette a mélységét és gyakoriságát légzés változik értónus, pulzusszám gyakori vagy lassú.
Triad tünetek fordul elő 45-60% -ánál. Wernicke enkefalopátia akut formában alakulhat ki, ha a összesített száma a fenti tünetek megjelenő ugyanabban a pillanatban. De néha patológia jellemzi előfutárai: ataxia és / vagy ophthalmoplegia, tiszta kétoldalú bénulással a szem ideg mentesítés, sőt mentális zavarok.
diagnosztika
Diagnosztizált EV csapat az orvosok: terapeuta, terapeuta, neurológus és szemész konzultációt a pszichiáter. Vizuális ellenőrzés figyelni, hogy a beteg testtömege, szárazság és a veszteség a bőr rugalmasságát, köröm deformáció.
- vér-és vizeletvizsgálat;
- kalorikus standardminta;
- EKG;
- mágneses rezonancia;
- Komputertomográfia.
Végzett differenciáldiagnózis, hogy zárja ki egy agydaganat, pszichózis és a skizofrénia. Lumbálpunkció gerincvelői folyadék, és meghatározza annak betartását.
Feltehetően akut Gayet-Wernicke-szindrómás betegeknél sürgősen kórházba kell kezdeni terápia „tiamin”.
Sürgősségi ellátás csökken vételére „tiamin”:
- 500 mg naponta háromszor, amelynek mértéke a 23 nap;
- 250 mg naponta 35 napig;
- Napi intravénás beadása 50-100 ml „Nátrium-klorid” az oldatban 30 percig;
- Napi intravénás beadása multivitamin kiegészítők kurzushoz.
További hozzárendelt orális „tiamin” 100 mg naponta háromszor, amíg a kezelés végén a kórházi és a járóbeteg megfigyelés. Carry magnézium szubsztitúciós terápia kábítószerek és pszichotróp szerek „Barbamilom” „A klórpromazin” „Diazepam”, „haloperidol” és más. Antioxidáns kezelés infúziók végre „Cytoflavin”. Jelenlétében intellektuálisan-mnestic rendellenességek előírt nootropikumkénti: „Pyracetam”, „Gamma-aminovajsav” kivonat „Ginkgo biloba” és a kardiovaszkuláris gyógyszerek: „A pentoxifillin,” „A vinpocetin”.
A betegek változó étrend, beleértve a vitamin és ásványi anyag komplexek és termékek kivételével látható darab zsír, só és az alkohol. Korlátozza kása és levesek.
népi jogorvoslati
Nagyon hasznos a kezelés ER infúziós csipkebogyó és galagonya mézzel étkezés előtt. Akkor teát inni helyette.
Gyártására gyógynövény balzsam szüksége három infúziót:
- Vörös lóhere virágok (40 g) öntjük, alkoholt (500 ml), ragaszkodik 14 napig, majd szűrjük;
- Dioscorea kaukázusi (gyökerek - 50 g) nyomja azonos;
- zúzott propolisz (100 g) öntjük, alkoholt (500 ml), és ragaszkodik 10 nap.
Az összes infúziót összekeverjük egyenlő arányban, és így a beteg 2 hónapon belül, 1 órán át. L. mielőtt a főétkezés vízzel. Amikor az alkohol vegyes encephalopathia fehér üröm és kakukkfű (1: 4) és vízbe forró vizet (1 evőkanál.) 1 st. l. gyűjtése és ragaszkodnak 40 perc alatt. Igyál 2-3 hónap 1 st. l. 3-szor egy nap.
Így, az EV halálos, de reverzibilis neyrometaboliticheskim rendellenesség hiányban tiamin. A kezelés célja, hogy megoldást a mögöttes háttér betegség, alkoholizmus és frissítése a tartalmát a B1-vitamin a vérben.
Okok és diagnózis a maradék encephalopathia tünetei és kezelése hipertóniás encephalopathia Mi az epilepszia és annak kezelése jellemzőit alkoholos epilepszia és annak kezelése