Lerövidítése PQ intervallum gyermekeknél, ha a sport ellenjavallt

NA Skuratov, LM Belyaev, SS Ivkina

Gomel Gyermekkórház

Fehérorosz Orvosi Akadémia posztgraduális oktatás

Gomel State Medical University

A jelenséget a rövidített PQ intervallum fiatal sportolók: hogy a sport ellenjavallt?

Phenomenon rövidített intervallum PQ - jelenléte az elektrokardiogramon (EKG) PQ intervallum (R) kisebb, mint 120 ms, felnőttek és kevésbé életkor norma gyermekeknél, miközben normál forma QRS komplexeket és távollétében az aritmiák és a rövidített intervallum szindróma PQ (R) (CLC-szindróma) -sochetanie EKG elváltozások és a paroxizmális supraventricularis tachycardia. A frekvencia eltelt rövid PQ jelenség a gyermekek 0,1% 35,7%. Mostanáig adatokat a tanulmány a természeti történelem egy rövid szakaszon PQ jelenség a gyermekek és a betegség prognózisa nem szerepel a szakirodalomban. Jelenleg nincs művek szentelt hosszú távú klinikai megfigyelés gyermekek a jelenség rövid PQ intervallum, ezért az ismeretlen kockázatot tachycardia támadások, valamint annak valószínűségét, normalizálására PQ intervallum időtartamát. A hiánya az ilyen adatok vezet indokolatlan korlátozásokat motoros tevékenység, beleértve a profi sport, ebben a csoportban a gyermekek.

Elemeztük a legérdekesebb klinikai esetek a fiatal sportolók részt a sportban osztályok és sportegyesületek különféle.

Eugene G. 11 éves. Belépett az ellenőrzés kapcsán észlelt lerövidítése PQ intervallum elektrokardiogram. Részt vesz a bázikus csoport testnevelés, az első osztályú szakasz rendszeresen jár iskolába, röplabda, foci, atlétika, rendszeresen részt vesz versenyeken. Nincs panasz, edzés jól tolerálható. Örökletes nem terheli, nem szomatikus betegségek. Az EKG: PQ intervallum lerövidítése 0,09 nagyon magas a fizikai teljesítmény észlelt szerinti futópad-teszt (MET s = 11,9) közepette rövidített PQ intervallum (1. ábra)

1. ábra lerövidítése intervalaPQu 11-éves fiú (futószalag teszt fragmens)

Echokardiográfia nem mutatott patológia. Szerint a Holter (XM) kimutatta, hogy a nap folyamán a jelenség lerövidítése PQ intervallum furat átmeneti, és ez a jelenség volt kimutatható a háttérben sebesség akár 60 / perc, szemben a supraventricularis migráció pacemaker szinuszaritmia epizódok CA-blokád 2 fok 1 típusú. A legmeglepőbb azonosítása volt a ventrikuláris extraszisztolék mennyiségben 705 izolált extrasystolék epizódok trigeminia, megerősítve a funkcionális miokardiális instabilitás fiú (2. ábra).

2. ábra epizódja kamrai allodromy trigeminia típusú regisztrált lefekvés előtt (ugyanaz a gyerek)

Lefolytatása során cardiointervalography (CIG) a fiú azonosítottuk simptatikotoniya (IN1 = 86,8) és a normál vegetatív reaktivitást (cm2 / IN1 = 1), jelezve, hogy a „éretlen” alkalmazkodás testmozgás, ha a kedvezőtlen tényezők, mint például a fizikai túlfeszültség adatok vegetatív szabályozás hozzájárulhat a progresszió változások a szívizomban.

Ebben az esetben a fiú ellenjavallt versenyképes stressz, a testmozgás kell természetes, hogy a fáradtság, a gyermek figyelnie kell az EKG, 2-szer egy évben, hogy végezzen tanfolyamok kardiotrofnoy terápia, de nem korlátozza azt a fizikai képzés javító célú.

Ilya, 9 éves, részt vesz asztalitenisz a sport rész 2 éve, rendszeresen részt vesz versenyeken. Az EKG: a jelenség lerövidítése PQ intervallum. Echokardiográfia: nem patológia. Az eredmények szerint a XM patológia nem tárt fel. Nincs panasz, a képzés jól tolerálható. A futópad teszt aritmia nem regisztrált, BP normális vérnyomású reakció, helyreállítási a szívfrekvencia és a vérnyomás után megfelelő terhelés, a fizikai teljesítmény nagyon magas (MET s = 12,5), (3. ábra).

Ábra 3 Részletes futópad-teszt fiú foglalkozó asztalitenisz (3 fázis). lerövidítése intervalaPQ

Szerint CIG fiú detektált vagotonia (IN1 = 27), és gipersimpaticheskaya vegetatív reaktivitást (cm2 / IN1 = 5,33). Ebben az esetben a működési színvonalát a fiziológiai rendszer eddig olyan magas, a jelenlegi funkcionális állapot értékelik a jó, annak ellenére, hogy a fokozott érzékenység a szinusz csomó ortosztatikus stressz. A fiú nem ellenjavallt asztalitenisz osztályba, de ajánlott dinamikus ellenőrzését félévente.

Andrei, 10 éves, nem vesznek részt a sport, panaszkodott szívdobogás. Amikor XM lerövidítése PQ intervallum. beleértve háttér srednepredserdnyh ritmusok (4. ábra).

4. ábra - lerövidítése intervalaPQna háttér szupraventrikuláris pacemaker migrációt a szívfrekvencia 57 / perc 9-éves fiú alvás közben

Ébrenlét alatt azonosított roham supraventricularis tachycardia max. A szívfrekvencia 198 / perc (5. ábra).

Ábra 5- supraventricularis tachycardia max. HR 198 / én 9 éves fiú lerövidítése intervalaPQ

Ebben az esetben, a fiú azt mutatja arrhythmology konzultáció és a foglalkoztatás javítása testedzés.

Következtetések: azonosítja a jelenség rövidített PQ intervallum fiatal sportolók kell alapos vizsgálatot. Taktika kardiológus, és ennek megfelelően az ajánlásokat a jövőbeli sportkomplexum épül alapján funkcionális diagnosztikai módszerek. A bemutatott eset jelentés megerősíti, hogy szükség van a differenciált megközelítést, a fő szempont a megfigyelés a „vitatott” esetben egy dinamikus ellenőrzés. A „ellentmondásos” esetekben ajánlott a használata minimálisan invazív szívsebészeti, például elektrofiziológiai vizsgálat.