Kommentár az európai irányelvek a húgyúti fertőzések ICU - orvosi portál „”
DD Ivanov, Országos Orvosi Akadémia posztgraduális oktatás elnevezett PL Shupyk MoH Ukrajna
Javasolt taktika kezelés terhes nők:
• tünetmentes bacteriuria terápia csökkenti a pyelonephritis terhességben (Ma);
• akut cystitis ABT rövid természetesen nem ajánlott a relapszus, hogy megakadályozzuk - alacsony dózisú cefalexin vagy nitrofurantoint egy éjszakán át (IBA);
• akut pyelonephritis hozzárendelve: védett aminopenicillinek, cefalosporinok II-III generációs vagy aminoglikozidok (IBV);
• terhesség alatt ellenjavallt: fluorokinolonok, tetraciklinek és trimetoprim / szulfametoxazol (IBV).
Kezelésére ajánlott húgyúti fertőzések AB-készítmények táblázatban mutatjuk be. 4.
A kezelés pyelonephritis kell használni különböző módon (3.).
A fentiek alapján ajánlásokat, ABT lehet tekinteni, mint:
sebesség:
• amoxicillin / klavulánsav - 3-szor egy nap intravénásan 3-4 napig, majd orálisan 10 napig;
• Ciprofloxacin - 200 mg 2-szer naponta intravénásan 3-4 napig, majd 500 mg 2-szer naponta a időtartama 7 nap;
• gatifloxacin - 500 mg levofloxacin vagy - 400 mg intravénásán naponta egyszer, majd orálisan 7 napon;
• ceftriaxon vagy ceftazidim - 1 g 2-szer naponta intravénásán - 3-4 napig, majd cefixim - 400 mg naponta egyszer, 7 napon;
• cefuroxim intravénásán, majd Zinnat - 250-500 mg 2-szer naponta, orálisan vagy Cefutil.
orális:
• amoxicillin / klavulánsav - 875/125 mg 2-szer naponta - 7-10 nap;
• ciprofloxacin - 0,5 mg 2-szer naponta 10 napig;
• gatifloxacin - 0,4 mg naponta egyszer, 10 napon;
• levofloxacin - 0,5 mg naponta egyszer, 10 napon;
• cefíxime - 0,4 mg naponta egyszer - 7-10 nap;
• Cefutil - 250-500 mg 2-szer naponta 7-10 napig.
Az előnyök ezeknek a gyógyszereknek kell tulajdonítani, optimális ár / minőség / hatékonyság ciprofloxacin, kombinációja két antimikrobiális komponenseket az amoxycillin / klavulánsav (ábra. 4), egy rövid kúra egyetlen dózis cefixim (komplikációmentes!), És minimális hatása a bélflóra miatt prodrug szerkezete cefuroxim-axetil.
A kombináció a amoxicillin klavulánsavval védett meg a pusztulástól # 946-laktamáz baktériumok
Klavulanát saját antimikrobiális aktivitás (táblázat. 5). Ugyanakkor, ez fokozza a baktériumellenes hatása az amoxicillin: egység megnövekedett aktivitását kötődve különféle penicillint kötő fehérjék.
A gyakorlatban, a kezelés a pyelonephritis nem korlátozódik ABT. Szabványos elhelyezve diagramja kórházi (3+) és az ambuláns kezelés számára (2+ lépésben nélkül ABT és intravénás reosorbilakta; 5. ábra).