Keskeny medence - mi a következő barátságos világ - információs portál
„A szűk medence” - a diagnózis, ami miatt egy csomó kérdést.
Során a kiutasítás a magzat a méhben szállítási idő az áthalad a szülőcsatornán csont bázis - medence szinte megoldhatatlan, szilárd csont gyűrű. Rendellenességek a szerkezet a csont a medence, különösen a csökkentése a mérete, megnehezítheti a szállítás és a még jelent leküzdhetetlen akadályt az áthaladást a magzati fej rajta.
Anatómiailag keskeny medence hinni a medence, amelyben az összes, vagy legalább az egyik fő méreteinek rövidült, összehasonlítva a normál 1,5-2 cm vagy több. A szűkület a medence is csatolni kell a deformáció a medencét.
Van fogalma a funkcionális használhatóságát a medence. Nők kis kismedencei méretei spontán szülés komplikációk nélkül megfigyelt esetekben, amikor a méret a magzati fej és a medence mérete eltérést nem, hogy élén a magzat, annak jó képessége, hogy konfigurációja (a fej csökken annak a ténynek köszönhető, hogy a unjoint több csontok a koponya talál egymásra, mint a övsömör) és kielégítő munka. Ez az anatómiailag szűk medence tekinthető funkcionálisan teljes.
Klinikailag keskeny medence egy medence, ami a nehézséget vagy akadályt az áramlás beton szállítás, mérettől függetlenül. Ez az eltérés (kiegyensúlyozatlanság) közötti magzati fej és az anya medencét. Megfigyelhető egy teljesen normális méret a medence és a nagy méret a magzati fej, csökkent a képessége, a beállítások, ha nem megfelelően van behelyezve, és egyéb okok miatt.
Így meg kell jegyezni, hogy nem mindenki anatómiailag szűk medence keskeny, és ugyanakkor funkcionális szempontból, bár nem minden funkcionális anatómiai szűk medence szűk. A klinikailag keskeny medence anatómiailag keskeny medence - 25-30%, és a normál méretű medence - 0,3%.
Ahhoz, hogy a feltételezés az anatómiai változások a csípőcsont orvos, hogy a következő tulajdonságokkal rendelkezik:
terhes alacsony növekedés (kevesebb, mint 160 cm);
rövid ujjak és lábujjak (cipő mérete kisebb, mint 23 (36), egy ecsetet hossza kevesebb, mint 16 cm, az I. és a III hüvelykujját legalább 6 és 8 cm);
A nők emelkedni több mint 165 cm kombinálva sántítás, abnormális testtartás, a görbület a végtagok és a gerinc;
azonosítása, az összes tényezőt egy nő életében, ami káros hatással a kialakulását a női medence;
menstruációs rendellenességek;
jelzi a bonyolult során az előző szülést.
Okok anatómiailag szűk medence
A formáció a női medence is számos tényező befolyásolja:
gyakori, beleértve a fertőző betegségek gyermekkorban, alultápláltság, vitaminhiány, metabolikus rendellenességek, hogy deformálhatja a medence csontok és ízületek sérült kismedencei a angolkór, tuberkulózis, gyermekbénulás, daganatok, nem megfelelő a törés gyógyulását, a veleszületett rendellenességek medence;
gerinc deformitás (ha görbület), a hiánya vagy rövid végtagok, a patológia a csípő ízületek;
hormonális rendellenességek pubertás (ez oka az egyik fő).
Egy szűk medence miatt magas rangú a magzati fej szemfenéki emelkedik nagyon magas, és elkezd eltérni függőleges egy közel vízszintes helyzetbe. A leellettek rugalmas hasfal ott van az úgynevezett „tüskés” gyomor. A többször gyengesége miatt, a hasi méh eltér több anterior, azzal jellemezve, hogy „petyhüdt” gyomor.
Fontos információk a szerkezet a medence kapott instrumentális dimenzió. Szülészorvos érdekelt elsősorban kismedencei szerkezete és méretei (belső csont csatorna által létrehozott kismedencei csontok), mint amelynek döntő során áthaladása a magzat, különösen a fejét.
A belső dimenziók kismedencei közvetetten megítélni, ha a külső mérete a medence, amely végzik szokásos módszerekkel - a tazomera (OB iránytű) és szalagos intézkedések. meg tudja ítélni az anatómia egy kis medencében a fenti adatok alapján, mint mérete között nagy és kis medence van egy függőség.
Csak miután hüvelyi vizsgálat, ahol a meghatározott egyik méret kismedencei vizsgáljuk meg a belső falán a medence, a kapacitás az alakváltozás, az külső adatok tazoizmereniya lehet diagnosztizálni szűk medence és annak mértéke szűkület.
Azonban, végleges diagnózis anatómiailag keskeny medence, formája és mértéke szűkület segítségével állíthatjuk be a további kutatási módszerek: X-ray módszer (radiopelvimetry) és Komputertomográfiás pelvimetry módszerrel, pontosabb és biztonságos képest röntgen technika és ultrahanggal. Ezeket a módszereket, ha az eredmények a külső medence mérések fennáll a gyanú, az ő jelentős szűkülése.
Ha a szállítás anatómiailag szűk medence végezhető vaginálisan és gyors módon. Szülés:
folytassa normálisan;
legyen akadályozva van, de megszünteti biztonságosan, miközben megfelelő támogatást;
Nagyon súlyos komplikációkat okoz, anya és a magzat.
Négy fok szűkülő anatómiailag szűk medence:
Amikor III-IV fokú szűkület tál nem elengedhetetlenül keskenyebb és csak jelzés szállítási császármetszéssel, valamint jelenlétében csonttumorok, bruttó deformációk a kismedence, bemutató akadályozza az áthaladását a magzat.
Amikor a II fokú szűkül a kismedencei A lehetséges veszélyes szövődmények az anya és a magzat gyakran folyamodnak császármetszés. Talán tartása szülés hüvelyi koraszülött terhesség (ebben az esetben a gyümölcs mérete kicsi, ezért a lehetséges szállítási még szűk medence).
A fenti esetek rendkívül ritkák.
Mikor mértékű beszűkülése medencei szülés általában elkezdenek hüvelyi a meghatározása a funkcionális használhatóságát a medence. Császármetszés végezzük kombinációjával restrikciós töltényűr (ebben az esetben, a gyümölcs arcok a kismedencei végén a kijárat a méhből), szoros, különösen poszt-ciklus, a magzat, malposition, heg, ha együtt más zavaró pillanatok.
Jellemzői munkaerő anatómiailag szűk medence
A legtöbb esetben, a szállítási egy anatómiailag keskeny medencét az átlagos mérete a fej, egy jó kapacitással annak konfigurációja az energetikai munkaerő fordul elő általában. Vannak azonban bizonyos komplikációk, amelyek jellemzőek fajta szűk medence:
Leggyakrabban fordul amniorrhea korai (idő előtt, vagy korai). A kapcsolat a medence keskeny fej nincs behelyezve a medence, és a magas, és a mobilitás a bejárat fölött egy kis medencében, nincs elválasztás a víz az első és a hátsó - általában elválasztja őket feje nekinyomódik a kismedencei csontok, a nyomást a magzati hólyag megnő, kiderül .
A jelenleg alkalmazott kezelés eshet hurok kábel vagy a magzati végtag (láb vagy toll). Ha egy kis része a gyümölcsöt nem lehet tűrni a fej mögött, majd csökkentette a hangerőt egy keskeny medence, és újabb akadályt a kiutasítás a magzat. Az előreesett vezeték hurok fészkelnek fejét, hogy a kismedencei fal és okoz magzati halált hipoxia (oxigénhiány). Egy tekercs köldökzsinór továbbító vége császármetszéssel.
Túlzott méh mobilitás, magas rangú vezetője hajlamosít malposition (keresztirányú, ferde, farfekvéses bemutatása), a helytelen felkelés vezetője (laterális) és annak kiterjesztése a kialakulását az extensor magzati prezentáció (általában a fej hajlított szülés során, az első a fej hátsó részét születik, amikor a feszítő behelyezése fej kiegyenesített, predlezhit homlokon vagy arc).
Van egy primer vagy szekunder fájásrenyheséget, amely hozzájárul a késleltetett törés a víz, hosszan tartó magas helyzetben a fej, amely szükségtelenül meghosszabbítja az alsó szegmens a méh, lassítja a méhnyak, késlelteti a szülés, az új anyák vezet kimerültség. A szült gyakrabban fordul elő az elsődleges gyengesége munkaerő miatt szükség van a hosszú távú akadályok leküzdésére szűkült medence többször és túlfeszítés izmok a méh, az megváltoztatja az előző szülés vagy az abortusz.
Huzamosabb ideig tartó szállítás, a vízmentes hosszú intervallum fertőzéshez vezethet az anya és a magzat miatt a penetráció a patogén mikroflóra a hüvely a méhbe.
A fejlődő magzat méhen belüli oxigénhiány. Során kitéve erős konfiguráció, a harc vagy próbálkozások magzati fej (térfogata csökken annak a ténynek köszönhető, hogy a csontok a fej jönnek egymás után helyeken ízületek és rugók), ami a gerjesztés az központok az idegrendszer szabályozása a magzati szív, ami a lassulása magzati szívfrekvencia, meghaladva annak időtartamát méhösszehúzódások, és így válik az oka a hipoxia.
Gyakran előfordul, hogy a magzati hipoxia súlyosbítja megsértése utero-placentáris véráramlás okozta rendellenességek méhösszehúzódásokat (viharos munkaerő, gyengeség). Ezért a terápiás intézkedések rövid életű és nem hatékony.
Szülés alatt tartósabb, mint máskor.
Ez akkor fordul elő, puha szülőcsatornán szorította szövet között a medence és a fejét a magzat okozta hosszan tartó állás fejét egy síkban a medence. tömörített a hólyag és a végbél, kivéve a méhnyak és a hüvely, amely mellé a vérkeringést bennük, és nyaki ödéma, a hüvely, a húgyhólyag, a külső nemi szervek.
A drámai nehézség a folyosón a fej, a régóta egy síkban a medence okoz fájdalmas, intenzív, néha görcsös összehúzódásokat, hogy vezethet hiperinflációhoz az alsó méh szegmens, amely egy tünete fenyegető méhrepedés.
Egyes típusú keskeny medence magzati fej tér irányába a lépésbetét nagyobb mértékben, mint a normális medence, perineum szövet erősen feszített, és ha nem, hogy csökkentsék a lépésbetét, mély rés keletkezik.
Elhúzódása munka, fáradtság anyák, hosszú víztelen intervallum vérzéseket okozhat a szülést és a korai szülést követő időszakban miatt rossz a méhösszehúzódások. Ez a szövődmény igényel kézi működtetése belépő a méh.
A leggyakoribb komplikációk merülnek fel, amelyek veszélyeztetik a magzatot. A hipoxia a vajúdás alatt vezethet a gyermek születése állapotban fulladás, stroke, van traumás gerincsérülés különböző súlyosságú, amely előírja továbbá megfigyelés neurológus és a rehabilitációs intézkedések.
Hozzászólások az orvosok a szülés alatt a szűk medence
munkaerő-gazdálkodási szűk medence igényel szülészek nagy állóképességet és a művészet. Csak az idő végén (az első és a második időszak) megoldotta a kérdést, hogy ez anatómiailag szűk medence funkcionálisan keskeny vagy normális. Funkcionális értékelés megelőzi a kismedencei anatómiai értékelés (meghatározása fokú kismedencei formák és szűkülete) meghatározása és a magzatot.
Okoz klinikailag keskeny medence mellett annak anatómiai szűkülése lehet: nagy gyümölcs, hydrocephalus (hydrocephalus egy nagy mérete a magzati fej), nem megfelelő behelyezés fej perenashivanie.
Klinikailag keskeny medence mondják, hogy a teljes nyitás a méhnyak magzat feje nem mozog a szülőcsatornán. Feltételes várakozási időt, hogy csökkentse a fejét szült nők 1-1,5 órát, többször - akár 1 óra, bár ez elsősorban függ a feltétele az anya és a magzat.
Jelenlétében klinikailag szűk medence megtagadja várakozó munkaerő menedzsment és érdekeit a magzat és az anya felé hajolva császármetszés. Bizonyos kóros nem megfelelő behelyezés fej tál funkcionális értékelés nem költenek, mert születési vaginálisan lehetetlen.
Fontos, ameddig csak lehetséges, hogy megőrizze integritását membránok, hogy ezt az új anya eleget ágynyugalom, ez kerül az oldalon, ahol a fej elutasításra került, vagy ha a magzat visszafordult, ezáltal csökkentve és megőrzése magzatvíz.
Születések végezzük állandó szoros felügyelet az állam a magzat és a méh aktivitás mérése cardiotocographs. Rendszeresen használják gyógyszerek, amelyek javítják a méhen-méhlepény keringését.
Annak érdekében, hogy a gyenge munkaerő széles körben használják a vitaminok, a glükóz, hogy növelje az energia potenciálját, fájdalomcsillapítók és görcsoldók. A fejlesztés a gyenge munkaerő rodousilenie ritkán használt - a relatív enyhe klinikai ellentmondást.
Vezetett gondos ellenőrzése a vajúdó, váladék a szülőcsatornán, a vizelés. Ha vizelési nehézség vizeletmennyiség katéter. A leggyakoribb az általában hüvelyi vizsgálat: ezek után szükséges a kiáradása a víz céljára időben diagnosztizált veszteség a köldökzsinór, vagy kis hurok a gyümölcs; ezek szükségesek a funkcionális értékeléséhez a medence (a beszúrási fej, a konfiguráció, halad előre a szülőcsatornán).
Szülés során a nők szűk medence általánosan használt metszés a gát. Abban az időben a születési a fej vagy a közvetlenül a szülés után beadott méh csökkentő eszköz a vérzés megelőzésére.
Terhes nők anatómiailag szűk medence nagy a kockázata, mert lehetséges szövődmények anya és a magzat. Időben antenatal kórházi megakadályozná perenashivanie, végezzen további vizsgálatot, hogy tisztázza a formáját és mértékét beszűkülése a medence, fejlesztése az optimális taktika a szülés.