Erekciós diszfunkció
Jelenleg a merevedési zavar kezelésére egy összetett vállalkozás. Ez magában foglalja a kauzális (kezelés megszüntetését célzó hatásait okozati faktora állam) és patogén (helyreállítása funkcionális aktivitásának struktúrák, amelyek részt vesznek merevedés) terápiát. Modern kezelési módszert dolgoztak ki, amely a legfrissebb eredményeket a tanulmány a folyamat erekció és rendellenességek mechanizmusokat.
A fő irányok oki és kóroki terápia
Hagyományosan izolált két fő csoportja okozza, hogy kialakulásához vezet a merevedési zavarok, nevezetesen:
- pszichogén tényezők;
- szerves változások a pénisz.
Hogy megszüntesse a befolyása pszichogén tényezők (stressz, depresszió, félelem a férfiak vonatkozásában hiánya merevedés szexuális aktus közben) eltérő módszereket használnak a pszichoterápia, amely általában végzik a pár. Ha a merevedési zavar depresszióval együtt járó (elhúzódó depressziós hangulat) lehet használni csak néhány képviselője az antidepresszáns gyógyszerek (pl trazodont).
Olvassa el:
Amikor diagnosztizálására szerves merevedési zavar fő iránya a kezelés patogenetikai terápia gyógyszerek a foszfodiészteráz-5 (PDE5), hogy blokkolja a megfelelő enzim vezet koncentrációjának növekedéséhez a nitrogén-oxid (NO) a barlangos testek a pénisz, tágulnak és jobb vérrel teljen. Amikor egy szerves és pszichogén erekciós zavar és további fizikai terápia technikákat alkalmazzák, különösen a LOD terápiában (helyi negatív nyomás), és mások.
1. táblázat - differenciáldiagnosztikája organikus és pszichogén erekciós zavar.
Erekciós diszfunkció 1 sor
Első vonalbeli terápia a merevedési zavarok közé tartozik a kábítószer-használat szelektív farmakológiai csoport (lehívás) PDE5 inhibitorok. A hatásmechanizmus, e hatóanyagok alapján a növekedés a nitrogén-oxid-koncentráció a barlangos (barlangos) szervek a pénisz, miáltal van egy relaxációs a falak és javítja a tölteléket a vér, ami az erekció.
A megfelelő hatékonyság PDE5 inhibitorok, több alapvető feltételeknek, amelyek a következők:
- jelenlétében libidó férfiaknál (szexuális vonzódás az ellenkező nemű);
- elégséges szintű férfi nemi hormon, a tesztoszteron a férfi (néhány andrologist egyidejű tesztoszteron-hiány az első vonalbeli terápiában merevedési zavarok is a hormonterápia alkalmazásával);
- kötelező szexuális ingerlés során felhalmozódása a hatóanyag a vérben terméket (általában szexuális stimuláció van a legjobb hatással erekció 15-20 perccel a gyógyszer beadása után).
Gyógyszerészeti készítmények piaci adatok által képviselt számos alapvető aktív anyagok, amelyek közé tartoznak:
Szinte minden tagja ennek farmakológiai csoportba tartozó gyógyszerek bizonyos káros hatásokat azok használatát, amelyek magukban foglalják érzetek hőhullámok, fejfájás, szédülés, orrdugulás, izomfájdalom (myalgia), károsodott színérzékelésének diszpepsziás tünetek (hányinger, hányás, puffadás, instabil szék). A leggyakoribb mellékhatások a fejfájás és a szédülés.
Miatt egyre gyakoribb előfordulása a merevedési zavarok, csökkenése miatt a fejlődő hormon, a tesztoszteron szint, mielőtt a kábítószer-alkalmazás csoport PDE5 inhibitorok, a vér analízist hajtunk végre a meghatározást a tesztoszteron. Abban az esetben, csökkentése nemi hormon-andrologist orvos dönti el, hogy a kiegészítő hormonpótló terápiában.
Az 1-line gyógyszeres kezelés tovább lehet használni, mint egy alfa-liponsav Thioctacid. Azonban, mivel a mellékhatások lehetőségét, akkor lehet használni, csak orvosi rendelvényre.
Erekciós diszfunkció vonal 2
Abban az esetben, nem a terápia a merevedési zavarok 1 sor, az orvos a használata a 2. vonal kezelésére intézkedéseket. Ez magában foglalja a intrauretrális és intrakavernális bevezetése vazoaktív (vaszkuláris) gyógyszerek.
- A papaverin - görcsoldó széles hatásspektrum, amely hozzájárul a terjeszkedés a corpus cavernosum és jobb vérrel teljen.
- A fentolamin - a gyógyszer csoportok alfa-blokkolók, amelyek miatt a blokád a receptorok vezet a relaxációs a barlangos testek és a falakat a jobb vérellátás.
- A prosztaglandinok - biológiailag aktív anyagokat, pozitív hatással van a funkcionális állapotát a barlangos testek.
A nagyobb hatékonyság, a gyógyszereket beadhatjuk kombinációban (keverék).
A kapcsolat egy bizonyos szövődmények kockázata priapizmus (folyamatos erekció) alkalmazása után a papaverin, a intrakavernális bevezetése korlátozott.
Az intrauretrális adagolásra speciális oldható kapszulák, amelyek a prosztaglandinok használt az üregben a húgycső. Ehhez képest a intracavernosus gyógyszerek adagolását, ez a technika kevésbé traumatikus (nem kell kilyukasztani a bőrön) elegendően nagy hatásfokú (70%), de néha az alkalmazás után ráta alakulhat fájdalmak a húgycsőbe.
Erekciós diszfunkció 3. sor
Meghibásodása esetén az első 2 sorban merevedési zavar kezelés az orvos előírhat a harmadik sorban. Ez magában foglalja a végrehajtása műtéti rekonstrukciója a pénisz artériái. Maximális hatásos ez a művelet lehet a férfiak fiatalabb elzáródás helyi (vérkeringési zavarok, vagy elzáródása a lumen) egy vagy több a pénisz artériái, különösen eredményeként trauma. Az idősebb férfiak a háttérben szisztémás érelmeszesedéses artériás betegség (elhalasztását koleszterin a falak, a hajók a az atheroscleroticus plakkok kialakulását, amelyek csökkentik vagy fedezésére lumen), ennek hatékonysága beavatkozás megkérdőjelezhető, és pozitív eredmény szempontjából rövid életű erekciót.
Helyreállító műtét beleértve elkötése háti véna a pénisz, valamint a műanyag ballon artériákban. További indikációk végezhetjük ízületplasztikát pénisz beültetés sűrű anyagból vagy speciális palackkal a barlangos testekbe.
Minden 3-vonal Az erekciós zavar kezelésére egy közös taktika, a kiválasztás a specifikus gyógyszerek és adagolásuk, beadási módok, valamint a használata járulékos mechanikai módszerek (LOD-terápia, speciális kemény óvszer) végezzük egyedileg orvosa.
A legújabb terápiák
A tudósok folyamatosan keressük az új és jobb kezelési módszerek bizonyos betegségek. Sikeres klinikai vizsgálatok került sor egy alapjaiban új módszer a merevedési zavar kezelésére. Ez abban rejlik, a genetikai módosítás a corpora cavernosa a pénisz endoteliális sejtek, ami növeli a termelés speciális fehérje (Maxi-K), amely közvetlenül részt vesz a folyamatban az erekció.
Háziorvosi Krivoguz IM