anogyny
Meddőség - az, hogy a házastársak a szülőképes korú, hogy megszülethessen a gyermek rendszeres nemi érintkezés nélkül fogamzásgátlás 12 hónapig.
családi meddőség frekvenciatartomány 8-29%. A szakértők szerint az európai 10% -a terméketlen párok az Egyesült Államokban - 8-15%, Kanadában - mintegy 17% Ausztráliában - 15,4%. Oroszországban ez az arány a terméketlen házasságok elérte 17,5% -ot, és nem hajlamos csökkenni. Oroszországban 4-4,5 millió terméketlen párok.
A, 40 - 60% a meddőség esetben okozza a szaporodási rendellenességek funkcióját a nők 5 - 6% - a férfiak, 27-48% - megsértése mindkét házastárs, körülbelül 5% -a a meddőség oka nem lehet azonosítani.
Megkülönböztetése férfi és női terméketlenség, valamint egy kombinációja férfi és női terméketlenség - „kombinált meddőség.”
Továbbá, a sterilitás oszlik elsődleges és másodlagos, abszolút és relatív.
Elsődleges meddőség - hiánya a terhesség elején, a szexuális aktivitás.
Másodlagos meddőség - terméketlenség, akiknek kórtörténetében nő, egy vagy több terhesség (születés, abortusz, méhen kívüli terhesség).
Abszolút steril - összefüggő terméketlenség irreverzíbilis patológiás változások a reproduktív szervek, kizárva annak a lehetőségét a fogamzás (veleszületett hiánya a belső nemi szervek vagy műtéti eltávolítás, a kétoldalú petevezeték elzáródás).
Relatív meddőség - egy nő és egy férfi is van a gyerekek önállóan, de a házasságuk steril, amikor együtt élnek.
Az okok a női terméketlenség
- petefészek tényezők
- Policisztás petefészek-szindróma (krónikus anovuláció)
- korai petefészek kimerülés
- hipotalamusz amenorrhoea
- Cső és hashártya tényezők
- Összenövések a medencében
- endometriosis
- Méhen kívüli terhesség és megállt a csőtörés típusú történelem (elzáródása a lumen a petevezető, a hiánya a petevezetékek)
- nyaki tényezők
- Szűkülete a méhnyakon
- méhnyak
Gyorsan és pontosan meghatározzuk a meddőség oka a pár - a fő meghatározó tényező a siker meddőségi kezelés. Már az első hívást a pár kell használni a modern diagnosztikai módszerek: hormonális, ultrahang, endoszkópia.
Az alapvető diagnosztikai algoritmus: a kutatás, hogy azonosítsa a leggyakoribb oka a meddőség végezzük a következő sorrendben:
- Ovuláció nyugtázó (ultrahangos ellenőrzés segítségével vaginális érzékelő lehetővé teszi, hogy közvetlenül megfigyelni tüszőnövekedés és ovuláció);
- ondó vizsgálatát;
- közösülés utáni vizsgálat;
- értékelését petevezeték átjárhatóságának (hiszteroszalpingográfia feltárja méhkürt elzáródása, intrauterin synechia, fejlődési rendellenesség a méh, nyálkahártya alatti csomópont, endometrium polipok);
- diagnosztikus laparoszkópia hysteroscopia.
A mai napig, endoszkópos beavatkozás az egyetlen hatékony és indokolt a meddőség kezelésében és prioritások operatív nőgyógyászati általában.
A laparoszkópos sebészet meddőség
A részleg operatív nőgyógyászati vezetése alatt RAS akadémikus, Leila Adamyan Vladimirovna tartott laparoszkópos műtét meddőség. A diagnosztikai laparoszkópia kimutatása lehetséges meddőségi ok, mint például petevezeték elzáródás őket ampullar osztályok hydrosalpinx, összenövések a medence, petefészek-tumorok, méhrák, endometriózis, méh-fejlődési rendellenességek. Alatt laparoszkópia lehet hromogidrotubatsii alkalmazását, és megteremti a pontos helyét a petevezeték elzáródás. Amikor gisterosokpii észlelt endometrium polipok, nyálkahártya alatti myoma csomópontok, petevezeték, összenövések a méhnyakon és a méh üregébe, intrauterin szeptum, endometritis, amely szintén lehet az oka a meddőség.
Attól függően, hogy az észlelt patológiás végre különböző mennyiségű sebészi beavatkozás a maximális megőrzése szervek és visszaállítani a funkciójukat.
Így a jelenléte a petevezeték faktora, méhkürt elzáródása, végzett rekonstruktív - plasztikai műtétet csövek helyreállítása átjárhatóságát és a rendes működését. Típusai rekonstruktív-plasztikai műtétet petevezeték: beágyazódás; anasztomózis; salpingostomia; fimbrioplastika; salpingolysis; rekanalizációt a nyelvszerű csőszakasz.
A sebészeti beavatkozások a petefészkek (a jóindulatú tumorok, endometriózis), A legfontosabb a maximális megőrzése petefészek szövetek, petefészek tartalék egy maximális távolság ciszta kapszula. Az alapelvek a sebészet a petefészkek: teljes eltávolítását kapszula képződés, további ágyas feldolgozás egyik típusú energia (CO2 lézer, ultrahangos szikével argonusilennaya elektrosebészettel bipoláris) - növelik ablastics működés varrás a petefészek-szövet csak speciális indikációk. Egy másik fontos szempont a lépésben a műtét előtt, hogy a kezelés az értékelés a petefészek tartalék (US - megszámoljuk a tüszők a petefészekben, a petefészek-szövet térfogata; Antimyullerovogo hormon szintet).
Egy különleges helyet foglalnak el a sebészeti beavatkozás alatt álló nőknél IVF kezelés a programban, és nincs lehetőség a petefészek szúrás a szokásos módon. Ezekben az esetekben a stimulálás után petefészek szúrás és petesejtek kerítés készült laparoszkópos.
A több myoma
Ha több mióma a méh ez a fő szervmegtartó elvét, függetlenül attól, hogy a csomópontok száma, különösen akkor, ha a nő nem tett eleget a reproduktív funkciót. Az endoszkópos hozzáférés eltávolítjuk a lehető legnagyobb számú miómák, hogy a fogamzás megelőzésére és a terhesség további fejlesztése folyik óvatos varrást és helyreállítása a méhfal. Amikor kóros vérveszteség időben myomectomia használt módszer reinfusion autoerythrocytes használatával Cell Saver készüléket.
amikor összenövések
A letapadás kialakulását a hasüregben és a kismedence által okozott gyulladásos betegség, az endometriosis, a műtét utáni rehabilitációs folyamatok egyfajta specifikus hashártya sérülésre adott válaszként. Az egyik fő mutatók hatékonyságának nőgyógyászati műtét, a frekvencia kialakulása és jellege a műtét utáni összenövések. A minimális frekvencia kialakulásának kevésbé sűrű összenövések vagy ezek hiányában az, hogy biztosítsa a sikeres helyreállító és plasztikai sebészet.
A műtéti nőgyógyászati osztályon ragasztóval folyamatot végre, amikor olyan műveletek, mint: összenövést - boncolás, szétválasztása összenövések vagy helyezzék őket bármely szerv; uterolizis - mentesség összenövések méhtest; salpingolysis - szabadságot tapadását a petevezető; ovariolizis - mentesség petefészek adhéziók; enterolizis - mentességet hasi összenövések; pelviolizis - a szétválasztása összenövések a kismedencei üreg. Megelőzésére az összenövések dlneyshego az osztály operatív nőgyógyászati KORLÁT sikeresen alkalmazták - Interceed, Seprafilm, Goretex, Intergel.
Méhen belüli műtét (hysteroscopia, hysteroresectoscopy) lehetővé teszi, hogy a jól látható a méhen belüli patológia és töltsön minőségű megfelelő kezelést. Amikor hysteroresectoscopy eltávolítjuk endometrium polipok, nyálkahártya alatti csomópontok boncolt intrauterin szeptum, a méhen belüli összenövések elpusztulnak.
Licenc orvosi
ACTIVITY
- ellenzék
vesztegetés - jogi
információ - Csúcstechnológia
Orvosi segítség CHI
- feldolgozó politika
a személyes adatok - Állás
- független értékelés
minőségének
egészségügyi szolgáltatások
szervezetekkel.