A helyzet a szív elektromos tengelye
Ábra. 8. Az egységes kamrai korai ütések teljes kompenzációs szünet.
Teljes manuális (tengelykapcsoló kompenzációs szünet intervallum +) ≥2R-R sinus ritmus.
Hiányos KP: (markolat intervallum + kompenzációs szünet) <2R-R синусового ритма.
Ábra. 8, az összeg „tengelykapcsoló kompenzációs szünet intervallum +) = időtartama a két R-R primer sebességű (74 mm = 74 mm), így kézi - teljes, megerősítve jelenlétében ventrikuláris extraszisztolék. Számoljuk ki a hossza a CP az EKG, a beteg és ellenőrizze a típusát ritmuszavar.
A hatás az alapvető ritmusát kivéve extrasystolék teljes és nem teljes kézi vezérléssel úgynevezett közbeékelt (interpolált) veri. A interpolált extraszisztole hiszen beiktatva két hagyományos kamrai QRS komplexek (ábra. 9). Ebben az esetben nincs kompenzációs szünet.
Ábra. 9. interpolált extraszisztole.
A azonosítására extraszisztole meghatározza annak jellemzőit (összhangban a besorolási Andreeva N. 1985):
Származási hely (pitvari, csomóponti, kamrai)
A száma ektópiás gócok (monotopnaya arritmia - extrasystolék származó egyik ektópiás forrásból; politopikus arritmia - szabálytalan szívritmus működése miatt több ektópiás gócok)
Az alakja a komplex QRS (monomorf, polimorf)
A fellépési időpontot (legkorábbi - kezdeti szakaszára extrasystolék laminálva az előző T hullám arritmia következő QRST komplexet vagy bizonyos távolságban a végén a T-hullám a komplex nem több, mint 0,04, vagy a kapcsolási intervallumot. <0,12 сек; средние - начинаются спустя 2-3 сек после зубца Т (чаще не указывается в ЗАКЛЮЧЕНИИ); поздние - перед предполагаемым зубцом Р следующего обычного сокращения или при наличии интервала сцепления> 0,12 másodperc)
By bunching (egyetlen, pár, csoport - jelenlétében az EKG három vagy több egymást követő korai ütések; allodromy). Ha vannak egymást követő öt vagy több extrasystolék mondani roham tachycardia (supraventricularis és kamrai).
A előfordulás gyakorisága (ritka - 5 extrasystolék 1 perc alatt, vagy <30 экстрасистол в час; частые -> 5 az 1 perc, vagy> 30 h).
A leírás kamrai ritmuszavar meg kell határoznia az osztály szerint a besorolás a B. Lown:
1. osztály - monotopnye ritka (<30 в 1 ч);
2. osztály - monotopnye gyakori (> 30 1 h);
Grade 3 - politopnye;
4-es fokozatú - csoport, (4a-pár, 46-csoport és rövid paroxizmális epizódok kamrai tachycardia);
Grade 5 - nagyon korai és korai (R T ahol R T extrasystolék nyugszanak a szokásos komplex).
Életveszélyes ( „figyelmeztetés”) 3-5 aritmia osztályban.
Ha vannak törvények között váltakozó sinus és extraszisztole komplexek beszélni allodromy. Típusok allodromy:
bigemini (ábra. 10)
Ábra. 10. bigemia.
Ha megtalálta az EKG ütések, végezetül azt kell tükröznie az észlelt szívritmuszavarok, például „kiderült supraventricularis egyetlen monotopnaya monomorph ritka beats by bigemia típus.”
Rohamokban jelentkező tachycardia. A fő tünete a rohamokban jelentkező tachycardia, hirtelen megjelenő felgyorsul pulzusszám 140-300 ütés / perc jelenlétében rendszeresen szívritmust. Attól függően, hogy a gerjesztő forrás (táblázat. 2) az összes paroxysmalis supraventricularis tachycardia osztva (pitvari, noduláris) és kamrai (ábra. 11).
Paroxizmális tachycardia hirtelen kezdődik, magas frekvenciájú, neparoksizmalnaya - kezdődik lassan, „bemelegítő” a végén a támadás nem egy kompenzációs szünet, a támadás késik sokáig, a pulzusszám 160 ütés / perc. Paroxizmális tachycardia gyakran egy megnyilvánulása a két szindrómák: korai kamrai (WPW és CLC) és beteg sinus szindróma.
Ábra. 11. EKG paroxizmális tachycardia: szupraventrikuláris 1-, 2 - kamrai.
Azonosítani ezt a ritmust zavar, szükséges, hogy visszatérjen az asztalra. 1, emlékszem a pulzusszám, a rendszeresség, a szívfrekvencia és az EKG-adatokat összehasonlítani ábra. 11. Ha a szívfrekvencia EKG a beteg> 140 bpm. / Min és rendszeres szívritmus, van egy rohamokban jelentkező tachycardia, a forma, melyeket fel kell tüntetni a szerződés például „kiderült supraventricularis paroxysmalis tachycardia, szívritmust 180 ütés / perc.”
A pitvari és fibrilláció, a pitvarok és a kamrák. A fő tünete a pitvarfibrilláció és a P hullám hiánya meghatározó pacemaker, minden esetben kerestünk a P hullám a II standard elvezetés. Ennek hiányában a P hullám a standard elvezetés kell néznie kipufogó V1-2. III, aVF, amelyben, jelenlétében pitvarlebegés. F felvett hullám frekvenciája 250-400 per perc, a pitvari fibrilláció - f hullámok frekvenciája 300-700 per perc.
Jelenlétében pitvarlebegés vagy pitvarfibrilláció meghatározásához szükséges, faj.
Pitvarlebegés ritmirovannym és neritmirovannym. Annak érdekében, hogy meghatározzuk ennek a jellemző flutter számolni kell a hullámok száma közötti QRS komplexek F (12.)
