Vnutriparenhimalnoe akut gerincvelő-sérülés a macska miatt sokemeletes szindróma

Cikkek / Neurology / vnutriparenhimalnoe akut gerincvelő-sérülés a macska miatt sokemeletes szindróma

Robert Cruz-Arámbulo és Stephanie Nykamp

Állatorvosi Oktató Kórház, Klinikai vizsgálatok, Ontario Veterinary College, University of Guelph, Guelph, Ontario N1G 2W1

Kilenc éves kasztrált nőstény bengáli fajta vörös jött egy sokemeletes szindróma. A macska volt paraplegiához a hátsó végtagok hiánya, reflexek és a fájdalom észlelésében és hypersthesia caudalis mellkasi területen. Mentális állapot, agyideg funkciója, proprioceptív reflexek elől véges és gerincvelői reflexek normálisak voltak. Nem voltak rendellenességek radiológiai vizsgálat vagy teljesítésében komputertomográfiát, mágneses rezonancia kép kimutatható, de hiperintenzív vnutriparenhimalnoe gerincvelő sérülés T2-súlyozott és T2 eljárással elnyomása zsírsejtek a kémiai eltolódás, a képek.

Vnutriparenhimalnoe gerincvelő-sérülés, látszó hiperintenzív során mágneses rezonancia képalkotás (MRI), kimutatható volt a kutyák, macskák, nyulak és emberek. A legtöbb esetben hiperintenzív vnutriparenhimalnoe gerincvelő-sérülés, kimutatható kutyák társul porckorongsérv vagy ischaemiás myelopathia. A kutyák és macskák, vnutriparenhimalnaya hiperin a gerincvelő, szerint az üzenet társított fibroznohryaschevoy embólia, akut szívinfarktus és a gerinc porckorong extrudálás.

Hiperintenzív gerincvelő sérülés diagnosztizáltak nyulak bukása után, a bizonyítékok hiánya a gerincvelői kompresszió jelenléte ellenére a csigolyatörések, amely az X-sugarak. Mágneses rezonancia kép fontos szerepet játszik annak biztosításában, a pontos diagnózis betegeknél tompa trauma, nyomási myelopathiára és daganat. Az emberek, a kifejezés gerincvelő sérülés nélkül radiológiai tünetek (SCIWORA) vezették be az orvosi szakirodalomban 1982-ben, akár a széles elterjedése MRI, hogy leírja az esetekben neurológiai rendellenességek után traumák, de normális adat radiográfiai és számítógépes tomográfia (CT). Azonban azzal, hogy a gyakorlatban az MRI, a kifejezés elvesztette néhány érték, és a beteg egy gerincsérülés kell diagnosztizálni SCIWORA most, ha nem talált megsértése mindenféle röntgen vizsgálatok, beleértve az MRI.

1. kép Szagittális T2 elnyomása a zsírsejtek, a súlyozott MRI-kép az ágyéki gerinc egy macska után egy sokemeletes szindróma. Focal világosan láthatóvá hiperintenzív elváltozás a gerincvelőben van a caudalis része T12 a T11 szinten.

2. kép Kereszt T2, a elnyomása zsírsejtek, a súlyozott kép szinten T11 (A) T11-T12 (B) T12 (C). Hiperintenzív elváltozás figyelhető meg a gerincvelő szintjén a gerinc a szint felett. Hiperintenzív lézió (nyíl) is megfigyelhető epaxial izmok a bal oldalon az A, B, C

Ezek MRI hagyjuk diagnosztizált akut traumás lézió okozta myelopathia. gerincvelő-ödéma kinyúló caudalis végén a lemez közepén T12 T11 test volt az eredménye a gerincsérülés. Hiperintenzív elváltozás epaxial izmok képviselő izom ödéma volt bizonyíték a traumás sérülés. Differenciáldiagnózisa MR lelet tartalmazza a gerincvelő-sérülés miatt a nagy sebességű extrudálás nizkoobemnoy porckorong vagy hyperextension / giperfleksiyu gerinc és fibroznohryaschevoy ischaemia miatt embólia vagy érrendszeri károsodás / görcs. Nem érzékenységi műtermék (alacsony) a T2 * GRE sequents nem mutatott akut vérzés. Nem volt változás a combcsont üregének a csigolyák, megfigyelt MRI felvételek, amelyek kapcsolódnak a jelenléte törések vagy subluxations. Azonban a viszonylag nagy vastagsága a szeletek nem lehet kizárni a kis törések nélküli elmozdulás; ezért végeztek CT vizsgálatot.

Miután végzett kutatás macska került kórházba fájdalom kezelésére mozgásukban korlátozott. A húgyúti katétert eltávolítottuk, és a húgyhólyag könnyű összetörni. Vizelettenyésztés jelenlétét mutatta ki a baktériumok és antibiotikum-kezelés indult. Mire a kisülés (7 nap) a beteg paraparetichnym önkéntes mozgások a kismedencei végtagok kétoldali, ami már erősebb a jobb hátsó mancs. Koshkamoglamochitsya függetlenül noinogdatrebovalos otdavlivaniemochi.

Több követéses vizsgálatok azt mutatták, lassú fokozatos javulás. A záróvizsga 3 hónappal a sérülés után stabilitást mutatott a guljanie és megpróbálja futtatni. 5 hónappal a sérülés után macska nem volt egyértelmű tünetei a fájdalom, és elindult, és simán futott. Ez a macska önkényes volt vizelés, bár néha a hólyag volt, hogy leverjék.

Akut gerincvelő károsodások gyakori állapot, kis állatok, és oka lehet a trauma és a vaszkuláris patológia. Miután közvetlen trauma gyakran megfigyelhető csigolyatörés és / vagy ficamok, valamint sajtolása porckorong. Hiányában is nyilvánvaló XRD törések vagy ficam, a beteg lehet gerincsérülés következtében zúzódásos sérülés közvetlen giperrazgibaniya / vagy gipersgibaniya kialakult egy nagy sebességgel porckorongsérv. A macska le van írva a cikkben volt hiperin egy MRI, mely valószínűleg okozta duzzanat a gerincvelő miatt zúzódás vagy ischaemia miatti közvetlen travmy.Eto a következtetés alapján készült, hogy a porckorong normális volt a hangerő, a gerinccsatorna volt megfigyelhető extradurális az anyag nem tárt instabilitást vagy csigolyatörés. Radiográfia stressz hajlítással vagy egyengető nem hajtják végre ebben az esetben, mivel a javasolt minimális manipuláció a gerinc gyanúja esetén gerincsérülés. Azt feltételezték, hogy ha nincs progresszió klinikai tünetek után 72 órán belül sérülés, gerinc instabilitás kis valószínűségű.

Amikor városnézés rentegenografiya beteg trauma nem érzékeli megsértését ajánlott további képalkotó technikák, például a CT, CT- mielográfia. vagy MRI, hogy értékelje a jelenléte gerincvelő-ödéma vagy extradurális tömörítést. MRI érték dolgozó betegek gerincvelői sérülések széles körben elismert a humán gyógyászatban, de a szerepe kapcsolatban gerincvelő sérülés nincs telepítve véletlen kontroll vizsgálatok az állatgyógyászatban. A humán szakirodalom, hogy az MRI szemben az az előnye a CT vizsgálat a gerincvelő sérülések, sérülések és extradurális ínszalag sérülések; jellemzői spinális törések (akut és krónikus); és diagnózisa többszintű gerincsérülések, mert ez ad információt a jellegét és mértékét, a belső gerincvelő-sérülések. Ezért a tervezett jelzések végző MRI betegeknél gerinc traumák jelenlétében neurológiai tünetek, amelynek okát nem lehet kimutatni a CT és CT-mielográfia gyanúja gerincvelő-sérülés, a feltételezett jelenléte extradurális vérömleny, porckorongsérv, amelyet nem lehet kimutatni CTili CT- mielográfia és a hiányzó javulása vagy rosszabbodása klinikai tünetek alatt vagy az eset után.

A macskák azt is megállapította, hogy az MRI lehet fontos diagnosztikai eszköz jelenlétében súlyos idegrendszeri zavarok, valamint annak szükségességét, hogy meghatározza a prognózist. MRI szerepe az értékelési betegek gerincvelő sérülés kettős: egyrészt, hogy felmérje, milyen idegszövet sérülése (gerincvelő, idegek gyökerei). A humán gyógyászatban bizonyította korreláció károsodás súlyossága az MRI a gerincvelő és az idegrendszeri zavarok. Meghatározása hozzávetőleges számát az érintett gerincvelői szegmensek szintén megkönnyíti a meghatározását szenvedő betegek prognózisával gerincvelő sérülés. Az embereknél, ez azt jelentette, hogy a neurológiai állapot javul, ha hyperintensive inkább fokális mint hosszabbítani is. Ezt is beszámoltak egy vizsgálatban kutyákon a központja a gerincvelő hiperin extrudálás után a porckorong. Abban az esetben, itt közölt MRI talált mintegy 2 érintett szegmens, amely magyarázatot adhat a sikeres gyógyuláshoz orvosi kezelés után.

Egy másik fontos szerepe MRI gerincsérülések, hogy értékelje a mozgásszervi és szalagos sérülések. Ez megmutatja a mechanizmus károk és ami még fontosabb, arra utalnak, hogy a kezelési tervet és a prognózist. Bemutatjuk a beteg, MRI duzzanat epaxial izmok, ami arra utal, az ötlet a trauma. MRI kontraszt Imaging meghaladja CT, és T2- súlyozott zsír elnyomása technika semlegesítjük jelet a sárga csontvelő üreg. Ez lehetővé teszi a korai kimutatására duzzanat egy csigolya, amely tekinthető egy indikátor a csont trauma vagy akut sérülés. A legfontosabb megállapítás nagy intenzitású jelet vannak változások a csontvelő T2 súlyozással készült képek, amelyek jelzik az enyhe akut törés. Ebben az esetben az MRI nem okozott gyanúja törés, hiányán alapul hiperintenzzé jel a csontvelőben a csigolyák. Azonban a hiányzó eset-kontroll vizsgálatok állatgyógyászatban értékelésében MRI szerepe gerincvelő sérülés vezetett a döntést, hogy végre CT, teljesen kizárni annak lehetőségét, csigolyatörés, és / vagy szubluxáció. Az állatgyógyászatban, röntgenfelvételek, mielográfia, és CT- mielográfia. úgy tűnik, az első lépés az értékelés a betegek gerincvelő sérülések.

Sokemeletes szindróma a leírására használt kifejezés okozta csökkenése az érintett macskák elváltozások az épületek, legalábbis a 2. emeleten. Egy sor esetben, azt jelentették, hogy a legtöbb kárt, mivel a sokemeletes szindróma törött végtagok és mellkasi sérülés, majd légmell és a tüdő zúzódás.

Abban az esetben, itt közölt, nem volt törés vagy mellkasi sérülések. Számolt lépruptura a elváltozások mellkasi és hasi üregek miatt piercing egy éles tárggyal, hogy a második sokemeletes szindróma. Gyakoribb károsodás tartalmaznak sérülést az arc kártyát koponya törések a felső és alsó állkapocs és a ritkábban rekeszsérv és felszakítva a húgyhólyag. Egy retrospektív vizsgálatban 30 macskák gerincvelő sérülés a thoracolumbar részén baleset, 2 esetben a sérülés miatt az ősszel, de nem specifikusan a magasság szindróma. Ezek a 2 macska diagnosztizáltak mielográfia gerincvelő duzzanata. Ezek után _ teljesen meggyógyultak orvosi kezelés.

Ennek egyik lehetséges magyarázata az ilyen típusú károk (szemben a törött / subluxation), hogy a macskák nagyobb rugalmasságot a gerinc, mint más típusok. A mértékű mobilitás a gerincoszlopot függ a gerinc és a fajok. Ahogy az embereknél, a nyaki és koponya mellkasi osztály állatok sokkal mozgékonyabb, mint a farok mellüreg.

Még annak ellenére, hogy az adag tramadol használt beteg picit alulértékelt, mint az ajánlott adag macskák, ez volt hatásos a megelőzés fájdalom ennek a betegnek a helyreállítás során. A logikai használja ezt a dózis volt, hogy minimalizálja a potenciálisan fontos mellékhatása a tramadol, amely a légzésdepresszió, bradycardia, vizelet-visszatartás, ileus és csökkentett hőmérsékleten.

Összefoglalva, a magassági szindróma együtt járhat a gerincvelő sérülés. Mágneses rezonancia képalkotás tűnik fontos szerepet játszanak az értékelési betegek gerincvelői sérülések, amikor az X-sugarak, vagy CT sem mutatták törés vagy subluxation; azonban meg kell vizsgálni a jövőbeli időpontban egy eset-kontroll sorozat. Így a kezdeti képalkotó betegeknél gerincvelő sérülés biztosítani kell röntgen, mielográfia és CT-mielográfia, emlékeztetni kell arra, hogy az MRI-nek szüksége lehet egy alaposabb vizsgálatot a gyanús gerincsérülés, ha az eltérés a röntgen kimutatható.

• A hasi ultrahang kutyák és macskák, hogy hagyja el a házat
• Szív ultrahang kutyák és macskák, hogy hagyja el a házat
• MRI kutyák és macskák