Tüdő- atelektázia az újszülöttek - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Újszülött pulmonalis atelektázia - neraspravlenie tüdő alveolusok vagy spadenie művelet után időszak alatt az első két nap az élet kapcsolatos strukturálása jellemzői a légúti az újszülött, valamint hiányosságai a központi szabályozás a légzés. A nehézlégzés megnyilvánult változó mértékben, cyanosis, súlyos esetekben - a szívelégtelenség és a sokk tünetei. Diagnosztizált klinikailag megerősítették az X-ray a tüdő és a bronchoscopia. Pulmonális atelectasia újszülötteknél lehetnek légzőszervi támogatását, felületaktív anyag stimulálása szintézis, hörgőtágítók, megszünteti az oka a patológia.
Tüdő- atelektázia az újszülöttek
Atelektázia szó szerint azt jelenti: „hiányos simítás”, ami általában tükrözi az anatómiai állapot alapján történik. Tüdő- atelektázia újszülöttek szerepel a „légzési distressz szindróma”. A teljes gyakorisága az utóbbi mintegy 1% -a az összes újszülöttek és koraszülöttek kisebb súlyú, mint 2500 gramm talált 14% -ában. A sürgető kapcsolatos problémák gyermekgyógyászat számos okból lekopik tüdőszövet az első hónapban az élet. Gyakorlatilag az egyetlen módszer a terápia marad a gép, amely gyakran végzik sokáig. Ha tüdő atelektázia újszülöttek nem állt néhány napon belül, nagy valószínűséggel csatlakozik tüdőgyulladás. jelentősen rontja a prognózist a gyermek életében.
Okai tüdő atelektázia újszülötteknél
A szülés után a baba az első alkalommal a levegő a tüdőbe kerül és terjed őket. Mozgása a membrán létrehoz egy negatív nyomást a mellüregben, és a tüdő alveoláris titkos (felületaktív anyag) megakadályozza spadenie alveoláris szövetek miatt a felületi feszültség. Mire megszületett a juttatott összeg a felületaktív anyag kis, különösen a koraszülöttek. Függetlenül attól, hogy a terhességi kor a központi légzési ellenőrzési mechanizmusok továbbra is biztosítani kell. Így az oka a neonatális pulmonális atelectasiák az életkor éretlen tüdő és ideges szabályozása légzés aktus.
Neraspravleniyu tüdőt is hozzájárulhat, hogy sok betegség. Például, a cisztás fibrózis felhalmozódó viszkózus nyálka a hörgők mechanikusan zárja a lumen a légúti, kifejlesztéséhez vezet a neonatális pulmonális atelectasia. Elzáródás a hörgők is okozhat duzzanatot és élelmiszer-részecskék, bár ez történik sokkal ritkábban. Aspirációs általában akkor fordul elő jelenlétében veleszületett sipoly közötti a légcső és az emésztőrendszerben. Mellkasi folyadékgyülem összenyomja a fény azon kívül, ami szintén vezethet elmúlik, de ebben az esetben sok szakértő azt mondják az összeomlás. Ezen túlmenően, az újszülöttkori pulmonáris atelectasiák kialakítva bénulást az idegek, például membrán.
Tünetek és osztályozása tüdő atelektázia újszülötteknél
Bocsátanak ki, a diffúz és széles körű atelectasia. Az első esetben, a részei tüdőszövet levegőmentes kis méretű vannak elrendezve az egész felületen a tüdő. Kiterjedt atelectasia van szegmentális és polysegmentary, érintő, illetve egy vagy több tüdő szegmenseket. Ritka teljes pulmonális atelectasia az újszülöttek, amikor leválasztjuk a légzés aktus egyik vagy mindkét a tüdő (az utóbbi esetben gyorsan jön halál). A szegmens forma sokkal gyakoribb gyermekeknél időre született. Koraszülöttek jellemzőbb terjesztett helye területek atelektázia.
Ha az ok levegőtlen területek légúti elzáródás, a megfigyelt tünetekre születéskor. A gyermek nem sír, a bőr hamar cyanotikus árnyalat. A legtöbb esetben az első tünetek jelentkezésekor néhány órán belül a szülés után. Kiterjedt tüdő atelektázia újszülöttek nyilvánul légszomj indrawing a megfelelő helyen, a mellkas, beleértve a szegycsont, a helyzet az, amely hasonlít egy tölcsér alakú deformáció. Talán néhány visszahúzás a mellkas az érintett oldalon. Gyorsan csatlakozott egy szívelégtelenségben. Elszórtan atelektázia hiánya légzőmozgások oldalán a fény hatása elmúlik. Légzés gyakran nyög ( „lehelet fúvó”).
Diagnózis a tüdő atelektázia újszülötteknél
Légzési elégtelenség koraszülött lehetővé teszi annak feltételezésére atelektázia, mert ez az állapot gyakori a koraszülés. Klinikailag spadenie diagnosztizálni tüdőszövetet gyermekorvosi visszahúzása bordaközi tér valamint a szegycsont és a hiánya légzési mozgás az egyik kezével. Fizikális vizsgálat során csökkent egyenletesen lélegezzen, crepitus az egész felületen a tüdő és a doboz hang jelenlétében diffúz tüdő atelectasiák az újszülött. Szegmens formára jellemző hiánya légzőszervi zaj a vákuumos területen.
A diagnózist radiológiai lelet. A disszeminált pulmonalis atelektázia az újszülött a fotó több olyan webhelyet fényerő kis méret. Jellemző előnyösen levegőtlen paravertebralis helyét területeken. Szegmens tüdő atelektázia az újszülött néz ki, mint egy hatalmas részén áramszünet. A nagy felbontású eszköz látható ráncos része tüdőszövet a tüdő körül gyökér. Gyakran jelentős eltolódás a szívét az érintett oldalán, és egy magas rangú a membrán által atelectasia. A diagnózis megerősítésére, különösen gyanúja légúti obstrukció bronchoscopia mutatja.
A kezelés, prognózis és megelőzésére pulmonális atelectasia újszülöttekben
A kezelést végezzük az intenzív osztályon. Mutatja kuvezny módban. Basis terápia - tüdőventiláció (támogatás vagy mesterséges) pozitív belégzési nyomás mechanikai egyenesítése tüdőszövet. Stimulátorok szintetikus felületaktív különösen javallott koraszülöttek is endotracheális olyan gyógyszerek adagolásával. Végzett pulmonális atelectasia infúziós terápia újszülötteknél végzett korrekció a metabolikus acidózis társított légzési elégtelenség. Bővíteni a hörgőkben használt metil-xantinok. Tanúsága szerint alkalmazott gyógyszerek a szívelégtelenség kezelésére.
Prediction neonatális pulmonális atelectasia függ terhességi kor, a tüdő adagok mérete le a légzés és a körülmények miatt a fejlesztés e patológia. Elszórtan atelektázia koraszülött csecsemőknél általában eltűnnek az első hónapban az élet. A szegmens atelektázia, megfelelő kezelés egyenesbe körülbelül egy hétig. A legsúlyosabb persze van jelölve esetén csatlakozása tüdőgyulladás, de tüdőgyulladás gyakran önmagában is oka tüdő atelectasiák az újszülött. Ebben az esetben a terhelést a tüdőben növekszik rovására toxicitás és a gyulladást. Ezen kívül, a meghosszabbított mechanikai szellőztetés, ami szintén növeli a szövődmények kockázata.