Peptikus fekély, nem társított helicobacter pylori
Peptikus fekély, nem társított helicobacter pylori
Történő bevezetés előtt gyakorlatban a proton pumpa gátlók (omeprazol, pariet, ezomeprazol és mtsai.), A fő eszköze a peptikus fekély kezelésére voltak blokato-ry H2 gistaminoretseptorov (ranitidin, famotidin, stb). Még korábban (mielőtt a találmány a H2-blokkolók a Gist-minoretseptorov) támasza gyomorfekély kezelésére voltak bizmut-készítmények (Vicalinum, bizmut-szubnitrát).
Az alap, a fő, gyomorfekély kezelésére hajtjuk szekréciót gátló gyógyszerekkel, bizmut vagy szukralfát készítmények. A kezelés időtartama fekélyellenes szekréciót gátló gyógyszerekkel legalább 4-6 hétig nyombélfekély, és legalább 6-8 hétig egy gyomorfekély. Antacidumok és prokinetikumok adjuk mellett alapvető terápia tüneti felszámolására alkalmas eszközök gyomorégés és a fájdalom.
H2-blokkolók gistaminoretseptorov
A ranitidin vegye 300 mg, naponta egyszer, éjszaka (19-20 óra), vagy 150 mg 2-szer naponta. Továbbá, gyógyszer beadható antacid (Maalox, alumínium-foszfát gél, Gustav és mtsai.) Or prokinetikumok (Motilium et al.), Akár tüneti, szerek.
Fogadása famotidin 40 mg naponta egyszer, éjszaka (19-20 óra), vagy 20 mg 2-szer naponta. Több - antacid (Gustav et al.) Or prokinetikus (Motilium et al.).
A protonpumpa-gátlók
Omeprazol (syn. Omez) 20 mg vétel. Pariet (syn. Rabeprazol) 20 mg vétel. Ezomeprazol (syn. Neksium) 20 mg vétel.
Mint alapvető eszköze peptikus fekély kezelésére is hozzárendelhető komplex készítmény ranitidin-bizmut-citrát. A gyógyszer rendel 400 mg 2-szer naponta (duodenális fekély vételét legalább 4 héten át a gyomor-- 8 hét).
De-Nol, bizmut-előkészítés, hogy két lehetséges rendszereket:
240 mg 2-szer naponta 30 percig étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után;
120 mg naponta 4 alkalommal - reggeli előtt, ebéd, vacsora
Szukralfát (. Venter szin) kezelésére gyomorfekély nevez 1 g 4-szer naponta - 1 g per 30 perc
vagy 1 órával étkezés előtt (mielőtt reggeli, ebéd, vacsora) és este több mint 2 órával étkezés után, vagy lefekvés előtt; kezelés 4 hét, és továbbá kívánt esetben a gyógyszer továbbra is 2 g naponta, 8 héten át.
A napi dózis, a kezelés időtartama, a szükségességét, hogy a kezelési rend a savközömbösítő (Almagel et al.) Or prokinetikus (Motilium et al.) A kezelőorvos határozza meg.
Kombinált alkalmazás alapján fekélyellenes szerek és antacidok (Almagel, Maalox, py tatsid et al.), Amelyek képesek gyorsan semlegesítjük sósav feleslegét a gyomor üregben, gyorsan megszünteti a fájdalmat és a gyomorégés. Ugyanakkor tudatában kell lennie, hogy a savkötők lassítja a felszívódását más gyógyszerek és meg kell tenni külön kiemelve: az adagok közötti savközömbösítők vagy más gyógyszert nem lehet kevesebb, mint 2 óra.
Ezzel vagy program, lehetséges a jó eredmény eléréséhez a kezelés, de ez a művészet az orvos előírása egyéni terápia minden beteg számára, hogy elérjék a legjobb eredményt a legkevesebb veszteséggel (elérése gyors és tartós remissziót minimális mellékhatásokkal és minimális anyagi költségek).
protonpumpa-gátlók (omeprazol, stb) jelenleg a leghatékonyabb eszközöket elnyomására gyomor agressziót. Ugyanakkor megállapította, hogy nem mindig lehet csökkenteni a szintjét sósav és pepszin a gyomorban. Sok esetben elegendő használni ranitidin vagy famotidin (ezek olcsóbbak, mint az omeprazol és Pariet). Ha szükséges, az orvos 3-4 napig, hogy növelje az adagot ranitidin vagy famotidin, ami gyorsítja a gyógyulást a fekély, de egyedül nem tudja megváltoztatni a kezelés miatt fokozott a mellékhatások kockázatát.
Lehetséges együttes alkalmazása az omeprazol RA-nitidinom vagy famotidin, de ez a rendszer csak azokat a szakterületen jártas szakember számára.
Amikor a kiosztott gyógyszerterápia értéke felbontása a fekély: ha a méretei meghaladják nyombélfekélyek, 9 mm-es, és a mérete a gyomorfekély meghaladja a 7 mm-es, akkor jobb használni erősebb gyógyszereket (omepra-sol et al.).
Egy jó hatást lehet elérni akkor is, ha a bizmut készítményeket, vagy kézhezvételét követően szukralfát. De-Nol (kolloid bizmut-szubcitrát) beadható két rendszer: vagy 2-szer naponta, hogy 240 mg (12 óra) előtt 30 percig reggeli és vacsora; vagy 4 alkalommal naponta 120 mg - reggeli előtt, ebéd, vacsora és lefekvés előtt.
Szukralfátos (Venter) tart naponta 4 alkalommal: 1 g, mielőtt reggeli, ebéd, vacsora és éjszaka. Kezelés de Venter nolom vagy tanácsos végezni a kis méretű, egyszerű fekélyek, enyhe kifejezett tünetek (főleg a fájdalom és gyomorégés). Ugyanakkor több súlyos tünetek - fájdalom, gyomorégés - vagy nagyobb méretű a fekély de-Nol, és Venter ajánlott kombinálni ranitidin (vagy famotidin).
A kezelés idős betegek koruknak vérkeringési rendellenességek, amelyek a gyomor falán. Ahhoz, hogy javítja a vérkeringést a kis erek a gyomor fekély-ellenes szerek szemlélteti vételi kolloid bizmut-szubcitrát (De Nol). Ezen túlmenően, az idősek úgy célszerű, hogy aktovegin, javítja a metabolikus folyamatokat a test szöveteiben, és solkoseril amelynek ranoza-zhivlyayuschim lépéseket.